全面质量管理ppt课件

質,全面质量管理,重视质量控制强化质量管理,内容,、全面质量管理、医院全面质量管理、PDCA循环、东关分院全面质量工作,二,三,四,一、,一、全面质量管理,（一）概念全面质量管理的创始人是美国的菲根保姆博士，1957年提出了“全面质量管理（）”这个概念，定义是：从消费者完全满意着想，企业各部门综合进行开发、保持、改进质量的努力，以便最经济的进行生产和服务的有效体系。我国于1978年引进了全面质量管理，现在已成为我国质量管理的最主要的方法。,全面质量管理,（二）特点1.“三全”管理“全员参与、全部门控制、全过程控制”全面质量控制关键在个“全”字，包括：事前、事中、事后的全过程控制。2.运用多种方法、手段进行质量管理3.具有鲜明的经营性特点4.顾客满意、质量第一5.预防为主6.系统化,二、医院全面质量管理,（一）概念：全面质量管理它是现代医院广泛应用的一种管理模式，是以“患者满意、质量第一”为最终目标，运用多种方法、手段进行全员参与、全部门控制、全过程控制的质量管理体系。,医院全面质量管理,（二）基本理论框架：全过程：事先、过程、事后两全模式：全方位：基础质量专业质量服务质量,两全模式全过程,事先控制：建章立制,事后控制：总结经验，妥善处理。,过程控制：落实规章制度、标准。,两全模式全方位,劳动纪律工作规范,医疗、护理、院感、行政、教学、科研、后勤、医保、药学、财务,内部-职工满意外部-患者、社会满意,基础质量,专业质量,服务质量,医院全面质量管理,（三）内容：1.质量管理组织层，可根据医院自身情况分三、四、五级质量管理组织。随着全面质量的发展，高层质量管理者显得越来越重要，医院的主要领导要对医院全面质量全面负责。中层质量管理层也就是质量管理职能部门，要负责质量管理的设计、策划、指挥、协调、控制、评价等。基层质量管理者是质量管理的操作层，质量管理的阵地是一线科室，不是管理部门，要将质量管理落实到每一个人。,医院全面质量管理,2.质量管理的标准化（1）制定的医疗质量标准参数统一化，衡量质量的标准、尺度、检查、评价方法一样；（2）根据医院情况设计符合国家、部级、省级及本院标准；（3）质量标准必须是有利于同级医院横向比较、评价，从而促进质量的不断提高；,医院全面质量管理,3.质量管理的范围：（1）人员素质（2）技术管理（3）专科质量（4）服务质量（5）环境质量（6）饮食（7）各项医疗指标的管理（8）医德医风建设（9）设备管理（10）信息管理,医院全面质量管理,4.一切用数据说话：用事实和数据来反映质量管理情况。例如：评价一种病的治疗效果，用可能、大部分、接近标准、基本达到标准是不确切的，不能反映真实质量。只有用治愈多少例、好转多少例、未治多少例的具体数字来说明，然后计算出百分比或构成比，才能确切反映质量情况。,医院全面质量管理,5.质量改进：质量改进不等于工作改善，因为改善是事后的，质量改进是事前进行的。质量改进要求全院人员树立立即就办的思想，工作的改善永无止境。,医院全面质量管理,（四）医院全面质量管理的需要1.现代医院建设和发展的需要2.现代医院管理的需要3.医疗市场竞争的需要4.专科建设，人才竞争的需要,医院全面质量管理,（五）医院全面质量管理需要注意问题1.医院全面质量管理要突出重点2.注重发挥传统质量管理方法3.重视质量教育4.完善合理的激励机制5.要重视经济管理6.开展医院全面质量管理的战略研究,一、概念：PDCA循环，是美国著名的质量管理专家戴明博士于本世纪50年代初提出来的，所以又叫“戴明循环”，简称“戴明环”，是英文计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）。,三、PDCA循环,PDCA循环,二、四个阶段：,再将不足进行完善（）、设计，开始新一轮的循环,Action：处理总结阶段,检查完后要总结、处理，总结经验，找出不足。,Plan：计划阶段,做任何一件事前，必须进行周密的考虑、设计、谋划，包括完成事情的工作方法、遇到的问题及解决的办法等，这就是初始的计划,Check：检查阶段,要检查、控制，以便把计划好的工作实施好，实施计划要靠检查。,Do：实施阶段,计划制定出以后，要按计划进行实施，完成任务，在计划下实施,PDCA循环,原有水平,三、特点：PDCA循环不是一种简单的周而复始，不是同一水平上的循环，每循环一次，要解决一些问题，使质量提高一步，接着又制定新的计划，开始在较高的基础上新的循环,改进,再改进,不断改进,新目标,再新目标,更高水平,A,P,C,D,A,P,C,C,D,D,P,A,D,C,P,A,2013年质量控制科工作安排,2013年质量控制科业务学习安排,延安大学附属医院东关心脑血管专科病区质量考核反馈表,备注：1、质量考核提出的问题，相关科室要在反馈表下发后7天内整改，将结果送质量控制科备案。2、整改后质量考核时再次发现以上问题全院通报处罚。3、反馈表需加盖科室公章。,PDCA循环,四、八个步骤：1、列问题步骤分析现状，列出问题，对问题进行归类、整理。2、找原因步骤对上一步骤列出的问题，详细分析，找出问题存在的原因及影响质量的主要和次要的因素。3、确定目标步骤结合我院各科室具体情况，对问题进行分析，确定本次循环的管理目标。4、制定计划步骤确定目标后，要制定质量的详细计划。指标要具体，责任要明确、赏罚要分明。,5、实施执行步骤这个步骤是管理循环的关键，要按照计划和实施方案组织实施，并提出时间、数量、质量等要求，落实到各个部门和人员，按时、按质、按量完成任务。6、检查步骤要根据实施方案进行检查，重点是原始资料、统计资料、标准检查、把实际完成情况和预期目标对比，分析，进行登记、归类、统计、打分，并对检查结果拿出初步意见。7、巩固成果步骤把检查的情况进行标准化，依据找出教训、经验，制定有关制度，采取相应措施，防治类似问题再次发生，以便巩固已有成果。8、处理遗留问题步骤把循环中的问题归类小结，转入下一循环。要把一年中问题找准，根据下一年工作任务，处理好本年度工作存在的问题。,思考,硬件的优势很容易被超越！以素质和文化为核心的优势却不容易被超越！,四、2013年如何开展全面质量控制工作,建立一个标准,打造一支队伍,抓住三个重点,树立一个理念,4,1,2,3,2013年如何开展全面质量控制工作,建立一个标准细化考评组，由原来的7大考评组扩充至16大考评组，切实制定符合我院实际的综合质量考核标准细则。党建质量行政质量医保合疗财务经管综合质量医疗质量药剂质量教学科研护理质量院内感染后勤质量设备保养预防控制动力维护门诊质量医疗安全,2013年我院开展全面质量控制,打造一支队伍用多种形式全方位培养一支专业的质控队伍，这是全面质控“大众化”的前提。对新进院人员进行质量培训医疗、护理、医技、行政、后勤人员，正式下科前做质量培训。,打造一支队伍,四级质量控制,四级质量控制,三级质量控制,二级质量控制,一级质量控制,院质量控制委员会目标三级甲等医院重点质量控制要求,临床医技科室质控小组目标本科医疗质量期望值重点控制环节质量,一级质量控制,二级质量控制,三级质量控制,四级质量控制,质量考评组目标提高基础质量重点控制环节质量,医、护、技工作人员自我控制目标基础质量高标准达标重点诊断、治疗、操作质量依据技术操作规程,2013年我院开展全面质量控制,抓住三个重点1、突出质量为重点（1）根据2012年各项指标的完成情况及三甲医院的标准要求，将制定各科室平均住院日、术前平均住院日、甲类手术率、药占比、耗材比、卫材比等质量指标。（2）加强单病种上报工作，逐步开展临床路径工作,2013年我院开展全面质量控制,2、突出成本控制为重点把成本控制作为一项长期而艰巨的任务常抓不懈。加强各科室办公用品、电话费、水费、计算机耗材及高值耗材、低值耗材使用量的监管并全院通报。,2013年我院开展全面质量控制,3、突出不断创新为重点（1）将科研指标纳入到全面质量考评中，如：科研立项、论文、专利、基金获得、本专业学术影响力。（2）为进一步强化各科室创新意识，促进我院新业务、新技术的开展，将对冠脉支架植入