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文档简介

1、第二章呼吸系统疾病患者的护理第四节支气管扩张患者的护理；2、支气管扩张是指直径在2cm以上的支气管因管壁肌肉和弹性组织破坏而异常扩张。 概念3、支气管感染和阻塞支气管周围纤维瘢痕组织收缩先天性支气管发育不全，病因4、扩张支气管壁全层破坏，管腔变形、扭曲、扩张。 扩张的支气管存在于柱状和/或囊状。 病理，5，6，1 .慢性咳嗽，大量脓痰体位变化静置分3层伴厌氧菌感染恶臭2 .反复咯血3 .反复肺部感染4 .慢性感染中毒症状，临床表现，7，8 .局限性，定性粗湿音鼓状指，体征，9，1 .影像学检查： x线胸部CT支气管碘油造影2 .支气管镜检查， 辅助检查，10支气管扩张胸部x线表现，11，12，13，原则：维持气道引流处理感染性咯血所需时的手术治疗、治疗要点，141 .清除呼吸道与痰液粘稠无效咳嗽有关。 有窒息的危险与痰多、痰液粘稠或大咯血引起的气道阻塞有关。 营养不良低于身体需要量，与反复感染导致身体消耗增加、患者食欲不振、营养物质摄取不足有关。 恐惧与突然或反复大咯血有关，护理诊断，15，(1)一般护理1 .大咯血绝对卧床不起的侧卧位2 .高热量、高蛋白、高维生素饮食，每天饮用1500ml以上的水，护理措施，16，(2)病情观察咯痰、咯血颜色、性质、体征窒息的前兆发现窒息立即报告医生， 急救配合，17、(3)促进排痰护理指导的有效咳嗽体位引流按医师指示解除祛痰剂或2受体激动剂，18、(3)体位引流护理，1、引流前向患者说明体位引流的目的和操作过程，消除焦虑，得到配合。 2、根据病变部位、患者的经验，采取适当的体位。 3、引流时辅助胸部叩击，指导患者有效咳嗽，提高引流效果。 4、一般每次15-20min，每天空腹12次时进行。19、5、引流过程中，应观察咯血、头晕、发绀、心悸、呼吸困难、出汗疲劳等症状的反应，立即停止。 6、痰液粘稠的人，可加入痰溶剂，或用生理盐水超声波雾化吸入。 7、引流后协助患者休息，给予漱口，记录痰量和性质，确认生命体征和肺呼吸音和罗音的变化。 20、21、(4)治疗配伍1 .用药老年体弱、肺功能不全者用镇咳药点滴垂体后叶素控制点滴速度，说明冠心病、高血压、孕妇禁忌2 .支气管镜检查、支气管造影方法、检查目的及相关事项，消除忧虑22 (5) 预防窒息的护理屏息床旁的急救设备不要发现窒息的前兆：头低足高45俯卧位清除血块机械痰高浓度吸氧气管插管和气管切开，23、(6)心理护理与患者多
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