护士执业资格考试内科护理学《呼吸系统疾病病人护理》.ppt

第二章呼吸系统疾病患者管理，第一节呼吸系统相关知识点，第一节，解剖学、生理学、病理学要点2，一般症状管理点，咽、喉、气管、支气管、呼吸系统、肺、通气、清洁、温热、潮湿空气、气体交换的主要部分，呼吸，呼吸，吸气，(a)咳嗽痰，(2)咯血，(3)肺呼吸困难，(4)胸痛，第二，一般症状管理要点，(a)，1 .护理评价，(3)了解伴随的症状和体征、姿势关系、发烧、胸痛、呼吸困难、你好等。(4)了解某祛痰、镇毒(5)患者心理状态的治疗及相关检查情况，1 .护理评估，(1)祷告无效，与痰液粘滞、疲劳、胸痛、意识障碍有关；(2)呼吸困难的危险与意识障碍、无力药、呼吸道分泌物增加和呼吸道阻塞有关。如何护理有咳嗽，痰症状的患者？2 .护理诊断，3 .护理措施，(1)湿祷告，(2)站起来，扣，请思考：痰粘滞，咳嗽困难的患者可以服用稀痰液体吗？为什么要辗转反侧？(3)有效咳嗽，痰(4)位置引流(5)机器吸入，3 .护理措施；(2)了解咯血；(1)了解病史；(2)少量血液、颜色、性状的小咯血：100毫升/d中等量的咯血：100毫升-500毫升/d大咯血： 500毫升护理评价，(3)观察患者的生命体征，及时发现窒息，(4)了解治疗和相关检查情况，(5)了解患者的心理状况，思考：如何及时发现患者窒息迹象？1 .护理评估，(1)窒息的危险与意识障碍、大规模咯血引起的气道关闭等有关；(2)血液储备留在支气管的危险；2)。护理诊断，(1)休息和体位小咯血：冥想休息大咯血：绝对卧床休息。帮助患者躺下的位置，头偏向一侧，(2)尽力避免排便，稳定患者的情绪。3 .护理措施，(3)清洁舒适地为患者刷牙，擦拭血液(4)状态，观察生命体征、意识、瞳孔、咯血的特点，注意是否有窒息的先兆。窒息先兆：胸部压迫、气、嘴唇甲青色、苍白、冷汗、烦躁等。3 .护理措施，(5)预防窒息，告知患者咯血时不能呼吸，保持呼吸系统畅通，准备抢救药品和物品(吸入器、气管插管等急救用品)。3 .护理措施，1)及时取出呼吸道内脏血液，立即采取低脚高俯卧撑位置，促进患者血液流一点快速鼻导管吸入或气管插管或气管内镜直接吸入痰，(6)窒息抢救管理，2)高流量氧气吸入3)建立静脉通道，按照医生的指示(止血，)注意：大规模咯血时，控制下降速度；密切观察高血压、冠心病、心力衰竭和孕妇禁令，(6)窒息抢救管理，5)状态，再次警惕窒息：观察患者的生命体征、咯血、颜色、性格和出血速度等。(6)必要时，血液、输血、(6)管理窒息的结构；(3)肺部呼吸困难；(1)病史；(2)呼吸困难的特点是疾病情况、类型、呼吸频率、深度和节奏的变化。评价呼吸困难和缺氧的程度，理解伴随症状，思考：肺原呼吸困难的种类和原因，1。护理评价、(3)治疗及相关检查包括使用抗生素、使用痰药、胸片、痰检查、动脉血气分析(5)患者的心理状态、睡眠状态、1。护理评价，(1)机体交换损伤和肺部病变导致呼吸部位减少，支气管平滑肌痉挛与气道狭窄或肺气肿有关，(2)无效的呼吸形态因支气管平滑肌痉挛导致呼吸道狭窄。2.护理诊断(1)休息，适合半躺或端板等环境，必要时通过床榻桌子，方便患者休息；(2)患者的痰有助于保持呼吸系统畅通。3.护理措施(3)根据医生，正确的氧气疗法(3)没有二氧化碳储备的情况下，一般缺氧：一般流量(2 4l/min)，浓度(29% 37%)，可用于氧气。没有二氧化碳的严重缺氧：口罩可用的短时间、间歇高流量(4-6l/min)、高浓度(45%-53%)氧气。3 .护理措施，(3)及时观察氧疗的疗效：氧浓度和流量(5)注意湿润氧气：用鼻导管或鼻塞持续低流量(1 2l/min)低浓度(25% 29%)氧疗，3 .护理措施，(4)及时氧疗的疗效观察：氧气浓度和流量调节(5)湿氧：定期更换消毒吸氧装置，预防和治疗交叉感染，3 .护理措施，(4)了解胸痛，(1)病史；(2)了解胸痛部位、性格、程度、持续时间等；(3)观察伴随症状和体征：发烧、咳嗽、咯血、呼吸困难、蓝色症、休克等不适，1 .护理评价，(4)了解治疗及相关检查：止痛药的使用，胸片，痰。(5)了解患者的心理状态，1 .护理评价，2 .护理诊断(1)疼痛与胸壁病变、胸廓器官疾病有关(2)焦虑与疾病预后的担忧有关，3 .护理措施(1)采取休息和姿势适当的姿势，确保患者的良好休息，(2)指导患者情绪稳定(3)缓解疼痛的方法。结合所学的知识，缓解患者疼痛的方法？教室摘要，1