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文档简介

上消化道内镜操作规范，青岛大学医学部附属医院消化内科赵文君，适应证禁忌症术前操作方法的并发症，适应证，上消化道症状有上腹部不适，膨胀，疼痛，烧心和反酸，吞咽不适，呛咳，打嗝，原因不明，体重下降，贫血等上消化道钡餐造影检查中， 病变和症状与钡餐结果不一致的原因不明的急性/慢性上消化道出血，需要内窥镜止血治疗者应随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等高危人群，食道癌、胃癌多发地区调查等，包括禁忌症在内的食道、胃、十二指肠急性穿孔重症心、肺、肾、 被怀疑存在脑功能不全及多器官功能不全精神及意识障碍者，仅在必要时进行内窥镜检查，术前准备、器具准备技术准备、器具准备、内窥镜：内窥镜光源、控制按钮及送气送水功能光源主体活检钳所需的各种治疗器具表面麻醉剂冲洗水、消泡剂各种急救药品(备用)内窥镜消毒设备、技术准备、患者的一般情况：病史、其他有无出血倾向，签署知情同意书。 消化道准备：术前禁食6-8h，禁水4h。 幽门梗阻者禁食2-3d，必要时减压胃肠。 技术准备，术前给药：术前10-15min去泡，去粘液剂，生理盐水50-100ml柏西5ml (组织蛋白酶2万单位碳酸氢钠1g )咽麻醉：2%利多卡因10ml，操作方法，操作方法，患者体位，口咽食管入口同一直线，操作方法，患者体位，头后仰，操作方法，把持操作部，操作方法，右手把持镜，要点：1. 1 2.up方向是患者身体的长轴，操作方法-食道入口， 要点： up后down后右旋入镜，操作方法，注气，操作方法-贲门，要点：左旋up贲门，操作方法-胃体胃窦，操作方法-胃体胃窦，要点：小弯侧入镜，操作方法-幽门，要点：使镜体稳定，慢慢接近幽门，注气或旋转进入，操作方法要点：控制镜体操作方法、操作方法、操作方法、顺时针或逆时针观察胃底，以免损伤十二指肠前壁，操作方法、十二指肠、适度拉动镜筒，观察十二指肠球部，操作方法、十二指肠、操作方法、十二指肠、右上UP拉动镜筒，操作方法、拉动镜筒观察胃角， 总结规格图、规格图RoutineScreeningupperGI、操作方法要点，具有动作柔软、减轻口腔内镜-患者痛苦无盲点、无漏点-提高诊断精度三个操作难点：易穿过食道入口、贲门、幽门漏诊：胃角、 胃体上部小弯和后壁，胃底小弯镜后充分呼吸，展开皱纹，冲洗黏液和泡
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