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文档简介

咳嗽:由呼吸道刺激引起的短暂吸入后立即产生的保护性反射作用。咳痰:通过咳嗽消除呼吸道分泌过多。干咳:指无痰或痰少的咳嗽。湿咳:咳嗽伴有痰。咳嗽和痰的定义,气道疾病:急性、慢性咽炎、喉炎、气管支气管炎、支气管结核、支气管哮喘、支气管扩张、支气管肺癌等。2.肺实质和胸膜疾病:肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、肺水肿、肺间质疾病。3、其他疾病及药物食管反流病、脑炎、胸膜炎、精神咳嗽、服用血管紧张素转换酶抑制剂等。2.病因3。临床表现。护理诊断1。环境:安静、整洁、舒适。病房内空气清新,注意通风、室温(18-20度)和湿度(50-60%),避免吸烟刺激、剧烈运动、吸烟、药物等诱因。2.饮食:适当补充水分,每天喝1500毫升以上的水,给予高蛋白、高维持性的饮食,饮食要有足够的热量,不要油腻、辛辣和其他刺激性食物。3.病情观察:密切观察咳嗽、咳痰情况,记录痰的颜色数量和性质,正确收集并及时送检,观察有无窒息,及时做好抢救工作。4.促进有效排痰:深呼吸和有效咳嗽,B湿化和雾化吸入,C机械吸痰,D胸部叩诊和震颤,E体位引流,5。护理措施,适用于神志清醒、全身状况良好、能相互配合的患者,有助于远端呼吸道分泌物的排出。正确的方法:协助入座。指导患者深呼吸5-6次,深呼吸后屏气3-5秒,然后收缩嘴唇慢慢呼气(下胸部和腹部应凹陷),深呼吸后屏气3-5秒,身体前倾,从胸腔咳嗽2-3次,咳嗽时收缩腹肌,或用手按压上腹部。在引导有效咳嗽时,如果患者胸部有伤口,可用双手轻轻按压伤口两侧,以避免咳嗽时胸部扩张和伤口牵引引起的疼痛。深呼吸和有效咳嗽,对于粘稠的痰和咳痰困难。临床上经常在湿化的同时加入药物,通过雾化吸入达到消炎、祛痰、止咳、平喘的效果。氧气雾化时请注意以下几点:b吸入疗法包括加湿和雾化。1.雾化器应该保持垂直。婴儿和幼儿可以被抱起,用口罩盖住他们的鼻子和嘴巴。成人患者应坐起并使用口腔吸嘴,同时深呼吸,以便气雾剂能充分到达支气管和肺部。2.将氧气流量调节至4 5L/min。请不要擅自调整氧气流量。禁止在有氧设备附近吸烟或燃烧明火。3.在雾化的前半小时尽量不要吃东西,以免雾化吸入时刺激气雾和呕吐。4.年幼的孩子应该保持安静,避免哭泣。5.每次雾化后及时洗脸,或用湿毛巾擦去留在鼻子和嘴上的雾滴,防止残留的雾滴刺激鼻子和嘴巴皮肤,造成皮肤过敏或损伤。6.每次雾化后,患者应进食水或漱口液,以防止口腔粘膜双重感染。适用于长期患病、身体虚弱、长期卧床休息、排痰量少的患者。病人采取侧卧位。护士将手的五个手指放在一起,向手掌轻微弯曲,形成一个中空的手掌。从下到上,从外到内,护士轻拍病人的胸壁,摇动气道。轻敲时,一个空洞而低沉的轻敲声表明操作正确,有助于排痰。胸部叩击和震颤,使用方法:患者:一般使用侧卧式体臭护士:一只手握住叩诊头,另一只手引导叩诊头,以减轻家庭压力。叩诊部位:自下而上,由外向内,直至全肺时间:每天治疗2-4次,饭前2小时或饭后2小时,雾化治疗20分钟注意:每次吸痰时间少于15秒,两次吸痰间隔时间大于3分钟,动作迅速轻柔,不适感最小,吸痰前、吸痰中和吸痰后适当增加吸氧浓度,避免吸痰引起的低氧血症,严格执行无菌操作,避免呼吸道交叉感染。机械吸痰、体位引流,适用于肺脓肿、支气管扩张等。当大量痰不能顺利排出时。呼吸衰竭,明显的呼吸困难和紫绀,过去1-2周内

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