产后的中医养生及膏方调补.ppt

济华中医馆名中医：任汉阳,产后的中医调补,1、体内改变2、体表改变3、情志改变4、哺乳期与断乳期的身体变化,女性产后身体机能改变,1、饮食2、日常行为3、气血双亏的危害,传统月子观念的解析,1、常规食疗,产后最佳传统调补身体方式,2、中药药物调理,3、个性化滋补膏方,膏方,什么是膏方？膏方有什么作用？,良药一车，不如膏方一补！,何为膏方,膏方：非外用之药膏、膏药,膏方：又称膏剂、膏滋；以中医药理论为指导、辨证论治为基础，汇聚多种中药经长时间熬制，煎取精华浓汁再加辅料及矫味品而成的一种半流质体。,是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。,一,一,膏方：具有调阴阳，补气血，润皮肤，充肌肉，实四肢，濡百骸，利关节，养五脏，畅六腑，实先天，强后天，扶正祛邪，强身延寿多种功能。膏方乃药疗、食疗、治、防、调养同方，多靶点、全方位调治调养药剂，药力不峻不猛，平缓效彰，安全性高，依从性好，适用人群广泛。,口感：膏方独具其它中药制剂所不及之口感良好、服用方便、可在较长时间内服用之优势而备受慢性病患者及养生保健人群的青睐。,膏方的历史,春秋战国时期：我国现存最早的成书五十二病方中记载的膏方就有30余种2000千多年前：黄帝内经中就有膏剂的记载。东汉金匮要略记载的大乌头膏、猪膏发煎则是内服膏方的最早记载。唐宋时期：膏方逐渐发展，明清时期膏方更趋完善和成熟，如流传至今的“龟鹿二仙膏”、“茯苓膏”以及“两仪膏”等。清代：膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛应用，慈禧光绪医方选议有内服膏滋方近30首，对后世医家影响较大。现代常见膏方：益母草膏、雪梨膏、龟龄集、首乌延寿膏、八仙长寿膏、庆余大补膏、葆春膏、参茸补膏以及广为民众习用的固元膏等,现代膏方的盛况,江、浙、沪、皖地区冬令进补膏方早已成为习俗，除用于调治慢性病、延年益寿外，也广泛地运用于未病先防、强身健体、美容养颜等方面。,中医膏方，进入寻常百姓家,当今，随着人民生活水平和健康意识的不断提高，这一深受百姓欢迎的制剂正由江浙沪皖向全国推进。,为何要吃膏方,膏方以滋补之品为主体，属于补益剂。内经云：“上工不治已病治未病、中工治欲病、下工治己病”；膏方正是上工治未病之良方。膏方在未病先防、有病早治、摄生防衰、养颜抗老、调理身心、补虚疗疾、增强体质、延年益寿等方面都有显著功效。对于有病之人，科学进补可以扶正祛邪，增强机体抵御疾病的能力，尽早祛除疾病而康复；对于无病之人，科学进补能改善体质，提高免疫功能，有增进健康预防疾病延年益寿的作用。,辨证施膏，整体调理：一人一方，因人、因时、因病制宜的个体化处方。扶正补虚，调治兼施：补益药方中的主体，另外还要兼顾个体的既往病史及现有病症，配伍治病疗疾的药物。通补结合，滋、润、养、和、消有机融合，疗效稳定。健脾开胃，动静结合：膏方中补益是主体，组方布药吋又适当配伍芳香健脾、助运开胃、辛香行气之品，能起到补而不滞的作用。大方复治，组药配伍：方药组合大致由四部分组成，一是针对病因病症的药物，二是针对体质偏颇的药物，三是调和胃气的药物，四是辅料。针对病机丝丝入扣，君臣佐使科学合理。,制定膏方的指导原则,利用药物之偏性纠正人体阴阳气血失调之偏盛偏衰。,平和方中寓奇妙，徐缓渐进取实效,膏方的基本成分,1、中药饮片,2、细料药（精料药/贵重药）,4、胶类药,5、糖类及其他辅料,3、辅料,l、一人一方，针对性强；2、治养结合，多靶点、全方位调治，养中寓治，扶正为主；3、通补兼施，动静结合，少有偏弊、毒副反应；4、平和渐进，稳缓取效，尤其适用于养生与慢病治疗；5、口感宜人，服用方便，省时省力省事，依从性好；6、受众宽泛，老少皆宜。,膏方的特点,女性人群：因其特殊生理，易致血虚、肾虚、肝郁、脾虚，易致女性早衰，及孕前、孕期、产后、哺乳期产妇、更年期，膏方全面缓调，最为适宜。亚健康群体：此种状态非常需要及时整体调理，以防进入疾病状态。中老年人群：各项功能趋向衰退，膏方能增强体质，延缓衰老。,膏方适用人群（一）,慢性病患者：采用膏方边补边治，促进疾病疾病尽早康复。儿童：少儿脏气未盛，抗病能力低下，常有反复呼吸道感染，厌食，贫血等症，宜予膏方调补。疾病康复期患者：病后术后、出血后处于康复阶段，包括肿瘤患者手术、化疗、放疗后均可予以膏方调理。性功能减退者。,膏方适用人群（二）,补益类膏方：一年四季皆可服用，但以冬季服用最为适宜，冬季阳气潜藏，此时服用一些滋补肾命的药物，有利于肾的藏精功能，提升来年春天的生发机能，增强身体的免疫力。功能性膏方：不受季节限制，可随时根据身体需要进调理。,膏方服用相关事宜,服用季节,胃肠道疾病：宜饭前3060分钟时服用。病在上焦：宜饭后饭后1530分钟时服用，宜于充分发挥药效。补心脾，安心神、镇静安眠：宜睡前睡前1530分钟时服用。滋腻补益药：宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在两餐之间半饥半饱时服用。,膏方服用相关事宜,服用时间,按照进补或者治疗疾病的不同而略有不同：,膏方服用相关事宜,服用方式、剂量,服用方式：冲服调服噙化（含化）。服用剂量：一般每日2次，每次服用12汤匙（约合2030克）有滋补作用、药性平和的膏方，用量可大些；,实用膏方举隅名家经典膏方三首之亚健康膏方,组成：黄芪200克，太子参100克，炒白术100克，茯苓150克，山药100克，当归100克，白芍100克，丹参150克，红花60克，生地100克，熟地100克，枸杞子100克，麦冬100克，制首乌60克，黄精60克，鲜石斛60克，玉竹60克，五味子60克，炒杜仲60克，川牛膝100克，徐长卿100克，巴戟天60克，菟丝子120克，车前子120克，仙灵脾100克，核桃仁100克，陈皮60克，枳壳60克，砂仁30克，山楂150克，炒枣仁100克，柏子仁100克，浮小麦200克，甘草60克，另：西洋参100克，山参100克（另煎），三七粉30克，灵芝破壁孢子粉60克，紫河车粉100克，鹿角胶200克，阿胶200克，冰糖250克，收膏。,亚健康状态：66%的人有睡眠障碍，62的人经常腰腿痛，58%的人容易疲劳，57%的人记忆力明显减退，48的人皮肤干燥、面色灰黯、情绪极不稳定。当今社会已有60的人程度不同地生活在亚健康状态中。对于亚健康不可小觑，持续的高度紧张、高度压力、高度疲劳，会导心力憔悴猝然而逝，此即所谓“过劳死”。本方聚益气行气、补血养血、活血和血、滋肝肾之阴、温脾肾之阳及强壮腰膝、通经活络与镇静安神之药品为一膏，总体调补人体气血阴阳，壮先天，补后天，提高机体免疫力，扶助正气，纠偏补弊，恢复机体正常生理机能，致达阴平阳秘最佳状态，除却亚健康诸症。（“白骨精”膏方）,实用膏方举隅名家经典膏方三首之气血双补膏方,组成：黄芪300克，党参100克，炒白术100克，茯苓150克，全当归150克，生地黄150克，熟地黄150克，桂圆肉100克，赤芍100克，白芍100克，鸡血藤200克，丹参200克，制首乌100克，女贞子100克，桑椹100克，蚕砂100克，淫羊藿100克，巴戟天100克，菟丝子150克，补骨脂100克，紫草100克，仙鹤草100克，炒栀子100克，连翘100克，虎杖100克，苦参100克，砂仁60克，陈皮100克，枳壳80克，焦山楂100克，丹皮60克，地骨皮100克，甘草100克，大枣肉200克，另：红参100克，鹿茸粉30克，参三七50克，紫河车100克，阿胶150克，鹿角胶150克，龟板胶150克，鳖甲胶150克，饴糖250克，冰糖250克，收膏。,本方功能健脾补肾，益气生血，滋髓生血，可用于贫血诸病，也可用于白血病、肿瘤疾患化疗后造成骨髓抑制的患者。血液之生成主要在于先天生机造化，即肾气激发造血之机能，肾气旺盛，则血液方可化生。同时，血之生成又赖后天脾胃资生。水谷之精微物质乃造血所需之精，脾运健旺，方能化生造血所需之精，造血精微源源不断，血液方可充盈。此即内经所谓“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”之意。故血之生成必赖先天生机之旺盛与后天化源之充盈。该方是气血阴阳并补之方，方中诸药均为无毒之品，药性平和，依从性好，长期服用，但见其功，未见其害，故该膏滋是治疗气血虚弱疾患之良药。（CAA膏方）,实用膏方举隅,名家经典膏方三首之养颜美容膏方,组成：太子参100克，丹参200克，当归100克，生地黄200克，熟地黄200克，赤芍100克，炒白芍100克，柴胡90克，黄芩100克，百合100克，黄精100克，玉竹100克，女贞子100克，枸杞子100克，制首乌100克，旱莲草150克，白术90克，白茯苓200克，生苡仁200克，怀山药100克，白芷100克，白蔹100克，白鲜皮100克，白蒺藜100克，炙杷叶100克，天花粉100克，桃仁60克，红花60克，玫瑰花60克，月季花60克，桃花60克，草决明100克，田大云100克，黑芝麻100克，车前子100克，泽泻100克，龙胆草60克，炒栀子100克，丹皮100克，蒲公英200克，紫花地丁200克，野菊花100克，枳实60克，厚朴60克；另：西洋参200克，阿胶200克，冰糖250克，蜂蜜250克，收膏。,内经云：“有诸内必形诸外”。面色晦黯不华、黄褐斑、痤疮诸症多