功能科质控方案

职能部门2016年质量控制计划根据医院医疗质量与安全管理的有关规定，结合医院建立“三级精神病院”和“优质医院”的工作要求，我科成立了新的质量控制小组，并结合自身特点和发展要求，制定了以下计划：一、质量控制组织为了确保质量控制工作的完成，专门成立了本科质量控制小组。团队领导：副组长：团队成员：业务质量控制小组：报告控制组：临界值控制组：二。质量控制目标严格按照三级精神病医院评审标准实施细则 (2011版)对职能部门业务和专业指标的要求，狠抓落实，努力全面完成各项质量控制指标和任务，确保辅助医疗质量达标。三。质量控制任务包括基本质量、环节质量和最终质量。1.基本素质：主要体现在制定相应的学习和考核计划，对医务人员进行专业培训和考核，强化医务人员的基本技能。2.环节质量：主要针对日常医疗操作的各个方面，包括危急值体系的建立和质量控制、患者质量的诊断和治疗等。3.年终质量：主要关注报告的质量控制，坚决保证不合格报告不离开部门，并实施奖惩。四.具体措施：1.质量控制组长应对质量控制小组的实施情况进行监督和检查。2.医院每次下发文件，精神病科每次开会都要组织学习并有记录。质量控制部门应对记录负责。3.每周四是部门质量控制日。部门质量控制小组将召开质量控制小组扩大会议。质量控制小组和部门的所有成员都将参加会议。总结上周基础质量、环节质量、最终质量存在的问题，实施奖惩，提出整改意见。质量控制医生会做记录。(一)各类登记簿(检查登记簿、危急值登记簿等)检验报告由质控医师负责，质控小组讨论，并提出整改意见。(2)平时检查日常运行各环节出现的问题，发现问题及时纠正。4.每月中下旬，本部门组织业务学习，组织大家学习本专业相关知识，并有培训资料，作为本部门的业务学习资料。5.每月召开一次质量控制小组会议，分析本科质量存在的问题，并在全科医学会议上进行汇报和评议。每季度和每六个月做一次总结。实施奖惩。做好医疗差错、纠纷和事故的防范工作。要特别注意检查各种医疗操作程序，及时纠正缺陷，消除征兆，防患于未然。五、奖惩制度为了保证科室的正常运转，科室必须贯彻执行各项规章制度，保证医疗质量，保证医疗安全，鼓励先进，鞭策落后。为此，我部根据自身特点和医院要求，制定了职能部门奖惩制度(附件1)。功能部分2016-11-15附件一：职能部门管理规则(修订)全科医生必须遵守医院的各项规章制度，爱医院如家，维护医院的利益，服从医院的工作安排。为加强本部门的组织纪律性、工作质量、业务学习和医德教育，特制定本部门管理细则如下：一.工作质量1.服务态度：有良好的医德，语言态度温和。对于那些态度僵硬的人，每次评估将扣一分。对于那些无缘无故与病人及其家人争吵的人，目前奖金的10%5.确保关键值的正确处理：职能部门人员不熟悉相关的关键值体系和工作流程，不了解项目扣1分进行考核；职能部门人员未按要求向临床科室报告临界值结果，每次评估扣1分。危急值报告登记本如果报名不及时、错过报名或项目太多，将扣0.5分。6.不要私自收费：如有违规，扣除当月奖金，收到的金额将退还两次。向病人及其家人道歉，并在科室进行书面检查。性质恶劣的，移交医院领导处理。7.团结合作，不推诿病人：故意刁难和拖延工作，不能很好地配合，无理由推诿病人，并发现扣除当月奖金的30%。第二，商业学习1.专业学习笔记每周检查一次，缺一次(周五)检查扣1分，应在2天内完成。2.本系授课次数：按月安排组织学习。讲座结束后，由主任和部门人员打分，不合格分为0.5分。3.研究内容应尽量少而精，将实际工作中发现的问题(题目清单)与基本理论和实际操作题目结合起来。三。综合经营1.擅离岗位：工作时间超过20分钟(含20分钟)，扣2分。2.迟到早退：每次发现扣1分。超过30分钟，无故旷工将被视为半天，并扣除当月奖金的10%。3.私人工作和工作早餐：每发现一个科室扣1分，每发现一个医院领导扣5分。4.擅自外出：按擅自离岗的条款处罚。情节严重的按旷工处罚。如果你在工作期间需要外出，你必须在离开前向部门主任请假并征得同意。5.节假日值班：坚守岗位，不离开，不跨岗，不迟到，不早退。如果一个人离职、跨岗、迟到或早退，他将根据旷工和迟到条款受到处罚。6.病假、事假和公假必须在前一天从部门主管处领走。休假只能在不影响本科工作的情况下进行。否则，将按旷工处罚(特殊情况除外)。8.服从分配：医院或科室主任安排的工作，无故不服从分配的扣5分。9.违反医院和科室规章制度，影响科室和科室负责人经济利益的，由本人承担。以上条款，所有罚款通知财务部，从工资中扣除，