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,主动脉夹层症状学分析,兼有出血性病变缺血性病变,首发症状典型症状复杂性、多样性依累及的脏器不同而不同,胸痛：约发生于90%的患者。破裂：死亡。慢性渗出-胸腔积液高血压/低血压缺血：当夹层剥离累及主动脉大的分支或瘤体压迫周围组织时可引起各器官缺血相应的表现。、型：脑及心脏受累型：脊髓、腹腔脏器（8.7% ）、下肢缺血 （11.7%） 误诊为下肢栓塞、肠坏死等压迫症状：气管、食管、上腔静脉和神经等,分支血管供血类型完全真腔供血真假腔同时供血完全假腔供血完全闭塞,夹层破入心包累及升主动脉瓣及冠状窦累及升主动脉累及头臂干血管累及降主动脉累及肋间动脉累及腹腔动脉累及肠系膜上动脉累及肾动脉累及肠系膜下动脉累及髂总动脉,鉴别诊断,心肌梗塞肺栓塞急性主动脉综合征（acute aortic syndromes,AAS） 临床症状相似、发病急、威胁生命的一组主动脉疾患，主要表现为典型“主动脉性疼痛”主动脉夹层 （aortic dissection, AD）主动脉壁内血肿 （intramural aortic hematoma, IMH）主动脉穿通性溃疡 (penetrating aortic ulcer, PAU)动脉瘤破裂创伤性主动脉离断,病例,胸背疼痛一月，腹痛、腹胀20余日,当地诊断为“绞窄性肠梗阻、肠穿孔” 。 20天前行肠穿孔小肠3/5切除术。 术后行心脏彩超检查时发现AD.,术前CTA,术前DSA,术后DSA,病史 胸闷、气喘，咳嗽，胸痛10天血压 157/108mmHg曾诊断 1.胸腔积液 2.肺部感染 3.肺癌？,误诊病例,男，41岁，农民。高血压2年，最高180190/100mmHg,未正规降压治疗。以“背部疼痛，右下肢麻、胀、凉及活动障碍10小时”住骨科，骨科初诊：右下肢截瘫待查，右下肢动脉栓塞？2天后转介入科确诊为型主动脉夹层。,
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