断解：肺的应用解剖.ppt

第三节肺的应用解剖,P100,肺的位置,（一）肺的外形,水平裂,斜裂,斜裂,上叶,上叶,中叶,下叶,下叶,（1尖1底2面3缘）,肺的外形,主支气管,肺动脉,肺静脉,肺静脉,肺动脉,肺根结构排列（前、后；上、下）,（二）、肺内支气管及支气管肺段,主支气管的分级：上叶支气管右肺中叶支气管下叶支气管上叶支气管左肺下叶支气管,肺内支气管的应用解剖,右主支气管：上叶支气管中间支气管中叶支气管下叶支气管左主支气管：上叶支气管下叶支气管,肺内支气管的应用解剖,主支气管的分级：肺叶支气管（2级）肺段支气管（3级）段内支气管（各级）终末支气管（23-25级）。“支气管树”,右肺“段支气管”,尖段支气管（B)后段支气管（B)前段支气管（B)外侧段支气管（B)内侧段支气管（BV)上段支气管（B)内侧底段支气管（B)前底段支气管（B)外侧底段支气管（B)后底段支气管（B),上叶,中叶,下叶,左肺“段支气管”,尖后段支气管（B+)前段支气管（B)上舌段支气管（B)下舌段支气管（BV)上段支气管（B)内前底段支气管（B+)外侧底段支气管（B)后底段支气管（B),上叶,下叶,（二）支气管肺段的基本概念,定义：每一个肺段支气管及其分支、分布区域及所辖的肺组织的总称。形态：均呈圆锥形，尖向肺门，底朝向肺表面。作用：形态和功能上均为一个单位。,分段标志,支气管树腐蚀铸型,肺小叶模型,1、右肺肺段（10段）,尖段（S1)后段（S2)前段（S3)外侧段（S4)内侧段（S5)上段（S6)内侧底段（S7)前底段（S8)外侧底段（S9)后底段（10),上叶,中叶,下叶,（S1),（S2),（S3),（S4),（S5),（S6),（S9),（S8),（S1),（S2),（S3),（S5),（S6),（S7),（S8),（S9),（10),2、左肺肺段（8-10段）,尖后段（S1+2)前段（S3)上舌段（S4)下舌段（S5)上段（S6)内前侧底段（S7+8)外侧底段（S9)后底段（S10),下叶,上叶,（S1+2),（S3),（S4),（S5),（S6),（S7+8),（S9),（S6),（S5),（S4),（S3),（S1+2),（S7+8),（S10),（S10),（S9),三、肺动脉的分布,右肺动脉,上叶支中叶支下叶支,左肺动脉,上叶支下叶支,四、肺静脉的分布（段内部；段外部是分段标志）,右,右上肺静脉,右下肺静脉,左,左上肺静脉,左下肺静脉,第四节胸腔脏器淋巴结,一、纵隔前淋巴结：,二、纵隔后淋巴结：,三、气管、支气管淋巴结：（分5组）1、肺淋巴结；2、支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）；3、气管支气管下淋巴结（气管杈淋巴结）；4、气管支气管上淋巴结；5、气管旁淋巴结；,1、肺淋巴结,2、肺门淋巴结,3、气管杈淋巴结,4、气管支气管上淋巴结,5、气管旁淋巴结,胸腔淋巴结分区（9个去）：标准A、以气管中线分左、右侧，自上而下为8个区。B、单右、双左。,1、2区：主动脉弓上方，相当气管旁淋巴结。3、4区：平主动脉弓，相当气管支气管上淋巴结。5、6区：气管支气管区，相当肺门淋巴结。7、8区：肺内区，相当肺淋巴结。9区：气管杈下方，相当气管支气管下淋巴结。,1,2,3,4,5,6,7,8,9,胸腔淋巴结分区,