自主神经系统

名字关键词概况自主神经系统(autonomic nervous system )是整个神经系统的一部分，主要分布于内脏、心血管和腺体。 由于这些器官的活动似乎是自动进行的，因此被称为自主神经系统的系统与内脏活动密切相关，故又称内脏神经系统，此系统的功能主要由于不支配动物特有的骨骼肌运动，故又称植物性神经系统。植物神经和身体神经一样，含有内脏感觉和内脏运动两种纤维成分。 内脏感觉神经元的细胞也位于脑、脊髓神经节内，其周围突出于内脏和心血管等的内感受器通过中枢将感受到的各种刺激传递到各级中枢，到达脑，合并中枢后，通过内脏运动神经调节器官活动，维持生物体内、外环境的动态平衡，维持生物体的正常生命活动，发挥重要作用位置和外形内部结构功能行驶分支分布自主神经系统(autonomic nervous system )是整个神经系统的一部分，主要分布于内脏、心血管和腺体。 由于这些器官的活动似乎是自动进行的，因此被称为自主神经系统的系统与内脏活动密切相关，故又称内脏神经系统，此系统的功能主要由于不支配动物特有的骨骼肌运动，故又称植物性神经系统。植物神经和身体神经一样，含有内脏感觉和内脏运动两种纤维成分。 内脏感觉神经元的细胞也位于脑、脊髓神经节内，其周围突出于内脏和心血管等的内感受器通过中枢将感受到的各种刺激传递到各级中枢，到达脑，合并中枢后，通过内脏运动神经调节器官活动，维持生物体内、外环境的动态平衡，维持生物体的正常生命活动，发挥重要作用一、内脏运动神经内脏运动神经根据形态结构、功能和药理特点可分为交感神经和副交感神经。 内脏运动神经和身体运动神经在结构和功能上有很大差异，主要有(1)支配器官不同，身体运动神经支配骨骼肌，内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体。(2)身体的运动神经从中枢到效应器的神经元只有一个，但在内脏的运动神经从中枢到效应器之前，需要在自律神经节内交换神经元，进而纤维从节内的神经元到达效应器。 因此，内脏运动神经必须从中枢到效应器通过2个神经元(除肾上腺髓质外，没有必要更换神经元)。 第一个神经元叫节前神经元，其细胞位于脑干和脊髓内，它们的轴索叫节前线维，第二个神经元叫节后神经元，其细胞位于周围的自主神经节内，它们的轴索节后纤维的节后神经元数量多，一个节前神经元有多个(3)身体运动神经以神经干的形式分布，内脏运动神经常形成神经丛，分支给效应器(4)身体运动神经一般为粗有髓纤维，内脏运动神经为细薄髓纤维(节前纤维)和无髓纤维(节后纤维)。(5)身体运动神经对效应器的作用通常由意志控制，内脏运动神经对效应器的作用不由意志控制，是非随意性的。(1)交感神经交感神经(sympathetic nerve )分为中枢部和周围部。 中枢部的低水平中枢位于脊髓侧角(t1-l3节)内，即交感神经节前神经元的细胞所在，侧角内交感神经节前神经元发出的纤维进入交感神经干。 交感神经的周围有交感神经节、交感神经干、神经和神经丛等。1交感神经节和交感神经干交感神经节根据场所不同，分为椎旁(神经)节和椎前(神经)节。(1)椎旁神经节即交感神经节位于脊柱两侧，故称椎旁神经节或椎旁节。 通过节间枝与交感神经相连。 交感神经干左右2根，从颅底上升，尾骨下降，尾骨前2根树干并发为奇神经节。 交感神经节两侧分别有20-24个神经节。 交感神经节主要由部分交感神经节后神经元细胞聚集而成，含有多极神经元。 细胞的大小不同。 节间支是交感神经节间上下相连的神经纤维。(2)椎前神经节位于脊柱前方，位于腹主动脉主要心脏支的根部，故称椎前神经节或椎前节。 椎前节有腹腔神经节，位于腹腔动脉根部两侧腹腔丛主动脉肾神经节位于两侧肾动脉起点之上。 有时与腹腔神经节融合肠系膜上神经节位于肠系膜上动脉起点附近肠系膜下神经节。 位于肠系膜下动脉起点附近，分散的小神经节较多。2 .交通支(communicinghrnches )是交感神经节和交通支分别与脊髓神经相连。 交通支分为白交通史和灰交通支两类白交通支，主要由有髓鞘的节前纤维构成，髓鞘折射，呈白色，因此称为白交通支。 因为交感神经节前神经元的细胞只存在于脊髓t1- l 3节的侧角，白交通支也出现在t1- l 3的各脊髓神经和对应的交感神经节之间。 灰交通支主要由交感神经节细胞发出的节后纤维构成，无髓鞘，色泽暗淡，称为灰交通支。 从交感神经节到相应的脊髓神经，每对脊髓神经都有灰交通支。2 .交感神经的节前纤维和节后纤维交感神经的节前神经元细胞位于脊髓侧角(中间带外侧核)，开始的节前纤维通过脊髓神经前根、脊髓神经前支和白交通支进入交感神经干后，有以下3种方法：在相应的交感神经节(椎旁神经节)停止，交换神经元进入交感神经干后上升或下降交感神经的节后神经元细胞位于交感神经节(椎旁神经节和椎前神经节)，发现的节后纤维也有3种去向。 交感神经节发出的节后纤维通过灰交通支返回脊髓，根据脊髓神经分布于颈、躯干和四肢的血管(血管的收缩)、汗腺(汗腺的分泌)和立毛肌(立毛肌的收缩)等。 31对脊髓神经和交感神经节分别与灰交通支有关动脉蜿蜒曲折，在动脉外膜形成相应的神经丛，例如颈内、外动脉丛和腹腔丛、腹主动脉丛等，从与名动脉一起分布的器官交感神经节直接分支，直接或通过神经丛到达支配的器官，例如心根、肺枝等。交感神经干燥的全貌交感神经和自律神经丛4 .交感神经干的支部和交感神经分布(1)颈部交感神经干位于颈部血管鞘的后方，颈椎横突的前方。 一侧有34个交感神经节，分别称为颈上、中、下神经节。 颈上神经节最大呈纺锤状，位于C2、3的横突前方、颈内动脉后方。 颈中神经节最小，不足，位于C6横突。 颈下神经节位于C7，椎动脉起始部后方，常并发于T1神经节和颈胸神经节(cervicothoracic ganglion )或星状神经节(stellate ganglion )。颈交感神经干分支为灰交通中8对颈神经，根据颈神经分支为颈和上肢的血管、汗腺和立毛肌等邻近动脉，形成颈内动脉丛、外颈动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉分支分支为头颈和上肢的血管、皮肤、腺体以及瞳孔开大肌等咽支和舌咽神经迷走神经的咽支均由咽丛构成咽壁颈交感神经节分别发出心、心、心下神经，直接下到胸腔参加心丛。(2)胸部胸部交感神经干位于肋头前方，两侧交感神经节10-12个。 来自胸部交感神经干的分支，灰交通中与12对胸神经相连，根据胸神经从分布于胸腹壁的血管、汗腺、立毛肌等的T1-5交感神经节直接参与胸主动脉丛、食道丛、肺丛和心丛等，直至相应器官内脏大神经(greater splanchnic nerve )为止为T5或T6-9 胸交感神经干神经节由通过这些神经节(未交换元)的节前纤维构成，朝向前下方，通过横膈膜腿，终于交换腹腔神经节的内脏小神经(lesser splanchnic nerve )从T10-12胸交感神经节开始，由通过这些神经节的节前纤维构成由腹腔神经节、主动脉肾神经节等产生的节后纤维分布在肝、脾、肾以及结肠左曲以上的消化道。(3)腰部腰部交感神经干位于腰椎体的前外侧和腰大肌的内侧缘之间，两侧有45个交感神经节。 腰部交感神经干发生的分支，灰色交通中与5对腰神经相连，按照腰神经分布在下腹部和下肢血管、皮肤、汗腺、立毛肌等处的腰内脏神经(lumbar splanchnic nerve )从L1-5腰交感神经节开始，由通过这些神经节的节前纤维构成，肠间节后纤维分布于结肠左曲以下的消化道和骨盆脏器髂总动脉、髂外动脉到下肢血管和皮肤伴有分支的下肢血管痉挛时，手术切除腰交感神经干后缓解。(4)骨盆部(骶骨、尾部)骶骨部交感神经节位于骶骨前面，骶骨前孔的内侧，两侧有23个交感神经节，尾部交感神经节的两侧合并为奇神经节，位于尾骨前面。 钵部交感神经干分支的是灰交通中与骶骨、尾神经相连，与骶骨、尾神经一起分布在会阴部和下肢的血管、皮肤、汗腺和立毛肌中的分支，进入骨盆，髂内动脉伴随骨盆脏器。综上所述，交感神经节前、节后的纤维分布有一定的规律。人体交感神经节前、节后纤维分布简表节前神经元部节后神经元部节后纤维分布范围脊髓T1-5节侧角颈交感神经节和T1-5交感神经节颈、胸、上肢脊髓T6-12节侧角T6-12交感神经节和椎前神经节(腹腔、主动脉肾、肠系膜上神经节)有交感神经结肠左曲以上消化道和上腹部脏器等脊髓L1-3节侧角l、s、CO .交感神经位于神经节和椎前神经节(肠系膜下神经节)结肠左曲以下消化道、盆部、下肢等(2)副交感神经副交感神经(parasympathetic nerve )的中枢部(低水平中枢)位于脑干副交感神经核和脊髓骶骨副主感核(S2-S4节)，副交感神经节前神经元细胞位置。 周围有副交感神经节、神经、神经丛。 副交感神经节有支配器官附近的器官旁(神经)节和器官壁内的器官内(神经)节2种，在副交感神经节之后是神经元细胞聚集的地方，从这些神经节中发现副交感神经节后纤维。 位于头部的器官旁节较大，肉眼可见睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节等，但位于其他部位的副交感神经节较小，需要用显微镜观察。 例如心丛、肺丛和盆丛内的神经节、支气管和消化管壁内的神经节等。 副交感神经根据中枢部和周围部分为两部分：头部和骶部副交感神经。1 .颅部副交感神经中枢部位于脑干副交感神经核，节前纤维分别位于iii、vii、IX、x对脑神经内，其周围部位于副交感神经节(器官旁节或器官内节)，源后的节后纤维随脑神经分布于相应器官。头部副交感神经分布状况中枢节前纤维周围部节流纤维分布中脑动眼神经副核转动眼睛睫状神经节神经睫状短神经瞳孔括约肌和睫状体筋桥上流口水经颜面神经的岩大神经经颜面神经鼓索到达舌神经腭神经节下颌下神经节颧神经和泪腺神经泪腺和鼻腔，腭粘膜腺体下颌下腺和舌下腺延髓下出现唾液核经舌咽神经的鼓室神经到达鼓室丛，经岩小神经耳神经节经耳颞神经腮腺延髓迷走神经背核经过迷走神经的分歧胸、腹腔器官器官的邻节或器官内节胸、腹腔的大部分器官(结肠左曲以上消化道)2 .骶部副交感神经中枢部位于脊髓S2-S4节的骶副交感神经核。 节前线维从骶神经(S2-4)的前根伸出骶前孔，从骶神经的前枝将构成骨盆的内脏神经(pelvic splanchnic nerve )放入直肠两侧的骨盆，沿骨盆的枝条行走。 周围盆腔器官的器官腋节和器官内节的副交感神经节交换神经元，节后纤维分布于盆腔器官、外生殖器、结肠左曲以下消化道。钵部植物神经丛(3)交感神经和副交感神经的主要区别交感神经和副交感神经都是内脏运动神经，共同支配一个器官，形成对内脏器官的双重神经支配。 对同一器官的作用往往有拮抗作用，拮抗作用的对立统一是神经系统调节内脏活动的特征。 形态结构、分布范围、功能上交感神经和副交感神经不同。 另外，交感神经和副交感神经末梢产生的化学传递物质的不同等。交感神经和副交感神经形态结构和分布的差异植物性神经低级中枢(节前神经元)自主神经节(节后神经元)节前和节后神经元的比例分布范围交感神经脊髓T1L3节侧角椎旁节，椎前节一个节前神经元与许多节后神经元相连广泛，全身平滑肌、心肌、腺体副交感神经脑干副交感神经核、脊髓S24节、骶副交感神经核器官的旁边，器官的内侧一个节前神经元与少量的节后神经元相连局限、大部分血管、汗腺、立毛肌和肾上腺髓质不分布植物神经丛交感神经、副交感神经、内脏感觉神经在分布于脏器的过程中，常常交错构成自律神经丛(内脏神经丛和植物性神经丛)。腹部自主神经丛这些自主神经丛主要附着在头颈部、胸部、腹部的动脉周围，分布在器官附近和器官内。 除了副交感神经与颈内动脉丛、外颈动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等无关外，其馀自律神经丛由交感神经和副交感神经构成。 另外，这些丛中含有交感神经节，通过内脏感觉神经。二、内脏感觉神经在人体器官中，除了内脏运动神经(交感神经和副交感神经)支配之外，还分布着内脏感觉神经。 内脏感觉神经是内脏感受器(内脏感受器)受到来自内脏的刺激，将内脏感觉的冲动传递到中枢，引起内脏感觉(visceral sensation )，中枢可以直接通过内脏运动神经或者间接通过体液调节内脏器官的活动。器官、心血管、腺体有丰富的感觉神经末端即内感受器，根据适当的刺激性质，内感受器可分为化学、机械、温度、痛觉感受器等多种类型。内脏感觉神经元的细胞位于脑、脊髓神经节内，也是假单极神经元，其周围的突起是粗细不同的有髓或无髓纤维，交感神经和颜面、舌咽、迷走神经以及骶骨部副交感神经伴随器官中枢突起的一部分分布在面、舌咽。 迷走神经等进入脑干延髓，形成孤立束终于形成孤立核的另一部分