2025年四川省妇幼保健院儿科医师招聘3人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年四川省妇幼保健院儿科医师招聘3人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、儿童生长发育过程中，下列哪项指标最能反映骨骼发育状况？A.体重B.身高（身长）C.头围D.胸围2、新生儿生理性黄疸的特点不包括以下哪项？A.生后2-3天出现B.生后4-5天达到高峰C.足月儿14天内消退D.血清总胆红素不超过205μmol/L3、某医院儿科病房收治一名3岁患儿，出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状。医生在查房时发现该患儿肺部听诊有湿性啰音，X线检查显示肺部纹理增粗。从医学伦理角度考虑，医生应该优先遵循的原则是：A.自主原则，充分告知家属各种治疗方案让其选择B.有利原则，选择最有利于患儿健康的治疗方案C.公正原则，平等对待所有患者D.不伤害原则，避免任何可能的医疗风险4、某医疗机构计划开展儿童疫苗接种效果评估项目，需要设计科学的评价指标体系。从流行病学角度分析，评价疫苗效果最直接有效的指标应该是：A.疫苗接种覆盖率B.疫苗保护率C.接种后不良反应发生率D.疫苗储存合格率5、某儿童出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘6、新生儿生理性黄疸的特点不包括A.足月儿生后2-3天出现B.血清胆红素每日上升不超过85μmol/LC.足月儿14天内消退D.血清结合胆红素超过34μmol/L7、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及中小水泡音，胸部X线显示双肺斑片状阴影。根据临床表现和检查结果，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.哮喘8、儿童生长发育过程中，体重增长最快的时期是A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.青春期9、儿童生长发育过程中，下列关于囟门闭合时间的描述正确的是：A.前囟一般在6-8个月闭合B.后囟一般在出生后2-3个月闭合C.前囟一般在12-18个月闭合D.后囟一般在6-8个月闭合10、新生儿复苏过程中，胸外按压的正确深度应为：A.胸廓前后径的1/4B.胸廓前后径的1/3C.胸廓前后径的1/2D.胸廓前后径的2/311、在儿童生长发育评估中，以下哪项指标最能反映儿童的营养状况和生长潜力？A.头围测量值B.身高体重比值C.体重增长曲线D.牙齿萌出时间12、新生儿期最常见的感染性疾病主要通过哪种途径传播？A.血液传播B.呼吸道飞沫传播C.产道感染和接触传播D.消化道传播13、儿童生长发育过程中，哪个系统的发育遵循"头尾规律"，即头部发育领先于下肢？A.神经系统B.淋巴系统C.生殖系统D.运动系统14、新生儿期保健重点不包括以下哪项？A.预防感染B.合理喂养C.早期教育D.保暖护理15、在儿童生长发育评估中，以下哪个指标最能反映儿童的营养状况和骨骼发育情况？A.体重B.身高（身长）C.头围D.胸围16、新生儿期是指从出生到生后多少天？A.7天B.14天C.28天D.30天17、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及湿性啰音。血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。根据临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.肺炎D.上呼吸道感染18、新生儿出生后，医生需要对新生儿进行Apgar评分，评估其出生时的生命体征。如果新生儿心率每分钟120次，呼吸规整，四肢活动良好，皮肤呈粉红色，弹足底时有哭声，该新生儿的Apgar评分应该是：A.8分B.9分C.10分D.7分19、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及细湿啰音。实验室检查显示白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加。该患儿最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性喉炎D.毛细支气管炎20、儿童生长发育过程中，体重增长最快的时期是A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.学龄前期21、一名8个月婴儿出现发热、咳嗽、气促症状，查体发现肺部有中小水泡音，胸部X线显示双肺下野斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.间质性肺炎22、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.产伤B.围生期窒息C.颅内出血D.颅内感染23、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，听诊双肺可闻及中小水泡音，X线检查显示双肺斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性喉炎24、新生儿生理性黄疸的特点不包括：A.足月儿生后2-3天出现B.血清胆红素每日上升不超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.血清结合胆红素大于34μmol/L25、在儿童生长发育评估中，以下哪个指标最能反映骨骼发育状况？A.体重增长速度B.头围大小C.身长/身高D.牙齿萌出情况26、新生儿期最容易发生的感染性疾病是哪种？A.上呼吸道感染B.新生儿败血症C.腹泻病D.皮肤感染27、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及湿性啰音，胸部X线显示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。根据临床表现，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.支气管哮喘28、新生儿生理性黄疸的主要原因是A.胆红素生成过多，肝脏代谢能力不足B.母婴血型不合C.先天性胆道闭锁D.母亲妊娠期高血压疾病29、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及中细湿啰音，胸部X线显示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。根据临床表现和检查结果，最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.急性喉炎D.毛细支气管炎30、新生儿生理性黄疸的特点不包括以下哪项A.一般情况良好，不伴有其他症状B.血清胆红素每日上升不超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.血清结合胆红素大于34μmol/L31、在儿童生长发育评估中，以下哪项指标最能反映骨骼发育情况？A.体重增长速度B.头围测量值C.身高（身长）增长D.牙齿萌出时间32、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理改变是？A.脑膜炎性反应B.脑实质出血C.神经元变性坏死D.脑积水形成33、某儿童出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及中小水泡音，胸部X线显示双肺斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.哮喘急性发作34、新生儿生理性黄疸的主要原因是A.胆红素生成过多，肝功能异常B.胆红素生成过多，肝酶系统发育不完善C.胆道梗阻，胆红素排泄障碍D.红细胞破坏减少，胆红素生成不足35、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及中细湿啰音。实验室检查显示白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.哮喘急性发作36、新生儿生理性黄疸的主要原因是A.红细胞寿命延长B.胆红素生成减少C.肝脏功能发育不完善D.肠道菌群过多37、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。查体发现肺部有湿啰音，胸部X线显示双肺纹理增粗。根据临床表现，最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.肺炎C.哮喘D.上呼吸道感染38、新生儿生理性黄疸的主要原因是：A.肝脏功能发育不完善B.红细胞寿命延长C.胆红素生成减少D.肠肝循环减少39、儿童生长发育过程中，哪个时期是身高增长最快的阶段？A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期40、新生儿败血症最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌41、新生儿生理性黄疸的主要原因是A.红细胞寿命延长，胆红素产生减少B.肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄功能成熟C.红细胞寿命短，肝功能不成熟，胆红素代谢能力差D.肠肝循环减少，胆红素排泄增加42、小儿肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体43、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，查体发现肺部有湿性啰音。根据儿童呼吸系统解剖生理特点，以下哪项描述最符合该年龄段儿童的生理特征？A.胸廓呈桶状，肋骨水平位B.呼吸肌发育完善，呼吸节律稳定C.肺泡数量少，弹力组织发育不完善D.气管相对成人较短，管腔较窄44、在儿童生长发育评估中，以下哪项指标最能反映儿童长期营养状况和生长潜力？A.体重B.身高（身长）C.头围D.胸围45、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及中细湿啰音，胸部X线显示双肺斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.哮喘急性发作46、新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因是A.产伤B.围生期窒息C.颅内出血D.感染性疾病47、某医院儿科收治一名3岁患儿，出现发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及中细湿啰音，胸部X线显示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。根据临床表现和检查结果，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.哮喘急性发作48、新生儿生理性黄疸的特点不包括A.一般情况良好，不伴有其他症状B.血清胆红素每日上升不超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.血清结合胆红素大于34μmol/L49、儿童生长发育过程中，前囟门正常闭合的时间是A.出生后6-8周B.出生后3-4个月C.出生后1-1.5岁D.出生后2-3岁50、新生儿生理性黄疸的主要原因是A.肝脏酶系统发育不完善B.红细胞寿命延长C.胆红素排泄增加D.白蛋白结合能力增强

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】身高（身长）是反映骨骼发育最重要的指标，主要反映长期营养状况和骨骼生长情况。体重反映近期营养状况，头围反映脑和颅骨发育，胸围与心肺发育相关，但身高最能综合反映儿童整体骨骼发育状况。2.【参考答案】D【解析】新生儿生理性黄疸通常生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退。但血清总胆红素应不超过221μmol/L（足月儿），超过205μmol/L已属病理性黄疸范围，因此D项表述不准确。3.【参考答案】B【解析】在医疗实践中，当面临多种伦理原则冲突时，有利原则是医疗决策的核心。对于急重症患儿，医生应当优先选择对患者最有利的治疗方案，争取最佳治疗效果。4.【参考答案】B【解析】疫苗保护率是指接种疫苗后预防疾病发生的保护效果，是衡量疫苗免疫效果的核心指标。保护率=（未接种组发病率-接种组发病率）/未接种组发病率×100%，直接反映疫苗的预防效果。5.【参考答案】B【解析】支气管肺炎是儿童最常见的肺炎类型，典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，这是由于炎症导致肺泡和细支气管内有分泌物积聚所致。急性支气管炎主要累及大气道，湿啰音不固定；毛细支气管炎多见于婴幼儿，以喘憋为主要表现；支气管哮喘主要表现为反复发作性喘息。6.【参考答案】D【解析】新生儿生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，10-14天消退；血清胆红素每日上升不超过85μmol/L，足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L；以间接胆红素为主，结合胆红素<34μmol/L。选项D描述错误，生理性黄疸结合胆红素不应超过34μmol/L。7.【参考答案】B【解析】根据患儿的临床表现：发热、咳嗽、气促，肺部听诊中小水泡音，胸部X线双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的典型特征。急性支气管炎一般无肺部湿啰音和X线改变；上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕等上呼吸道症状；哮喘以反复发作性喘息为主，肺部听诊以哮鸣音为主。8.【参考答案】C【解析】婴儿期（出生至1岁）是儿童生长发育最快的时期之一，体重在1岁时可达出生时的3倍左右。胎儿期虽然增长迅速，但出生后相对增长比例更大。新生儿期仅指出生后28天内，时间较短。青春期虽然有第二次生长高峰，但体重增长速度不及婴儿期。婴儿期营养需求量大，消化吸收功能逐渐完善，是体重快速增长的关键时期。9.【参考答案】C【解析】前囟是最大的颅囟，呈菱形，一般在出生后12-18个月闭合；后囟呈三角形，较小，一般在出生后6-8周闭合。前囟闭合延迟可见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等疾病，闭合过早见于小头畸形等。10.【参考答案】B【解析】新生儿复苏时胸外按压的位置在胸骨下1/3处，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压频率为90次/分钟，按压与通气比例为3:1。过深的按压可能造成内脏损伤，过浅则达不到有效循环效果。11.【参考答案】C【解析】体重增长曲线是评估儿童营养状况和生长潜力的重要指标。通过连续监测体重变化趋势，可以直观反映儿童的营养摄入、消化吸收及整体健康状况。头围主要反映脑部发育，身高体重比值虽重要但不如体重曲线变化敏感，牙齿萌出时间受遗传因素影响较大。12.【参考答案】C【解析】新生儿期感染主要通过产道感染和接触传播。分娩过程中胎儿经过产道时易感染细菌病毒，出生后与母体及环境的密切接触也是重要传播途径。新生儿免疫系统发育不完善，皮肤黏膜屏障功能弱，对病原体抵抗力差，因此产道和接触传播成为新生儿感染的主要方式。13.【参考答案】A【解析】神经系统的发育遵循头尾规律，即从头端向尾端发展的规律。胎儿期神经管闭合后，脑部发育最先开始，脊髓随后发育。出生时大脑重量约为成人25%，而小脑发育相对较晚。这种发育模式保障了生命中枢的优先发育。14.【参考答案】C【解析】新生儿期（出生后28天内）保健重点包括预防感染、合理喂养和保暖护理等基础生命支持措施。此阶段婴儿神经系统发育尚未成熟，不具备接受早期教育的能力，早期教育概念适用于稍大婴儿和幼儿期。15.【参考答案】B【解析】身高（身长）是反映儿童长期营养状况和骨骼发育的重要指标，能够体现儿童的整体生长发育水平。体重主要反映近期营养状况，头围主要反映脑部发育，胸围与心肺发育相关，但身高最能综合反映儿童的营养状况和骨骼系统发育情况。16.【参考答案】C【解析】医学上将新生儿期定义为从胎儿娩出、脐带结扎开始，到生后满28天为止的时期。这个时期是儿童生长发育最迅速的阶段，也是疾病发生率和死亡率相对较高的时期，需要特别的医疗护理关注。17.【参考答案】C【解析】患儿出现发热、咳嗽、气促等典型呼吸系统症状，肺部听诊出现湿性啰音是肺炎的特征性体征。血常规显示白细胞升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌性感染。支气管哮喘多有过敏史，哮喘发作时以哮鸣音为主；急性支气管炎一般无湿性啰音；上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕等症状，肺部体征阴性。综合分析，最符合肺炎的诊断标准。18.【参考答案】C【解析】Apgar评分包括五个指标：心率、呼吸、肌张力、反射应激性、皮肤颜色，每项0-2分，满分10分。心率每分钟120次（正常>100次），得2分；呼吸规整，得2分；四肢活动良好，肌张力正常，得2分；弹足底有哭声，反射良好，得2分；皮肤呈粉红色，得2分。各项均为满分，总分10分，属于正常新生儿。19.【参考答案】B【解析】患儿出现发热、咳嗽、气促等呼吸道感染症状，肺部听诊有细湿啰音是肺炎的典型体征。实验室检查白细胞及中性粒细胞增高提示细菌性感染，符合支气管肺炎的临床表现特点。哮喘主要表现为喘息，喉炎以声嘶、犬吠样咳嗽为特征，毛细支气管炎多见于婴幼儿，以喘憋为主。20.【参考答案】C【解析】婴儿期（出生至1岁）是儿童生长发育最快的时期之一，体重在1年内可增长2-3倍，从平均3kg增长到9-10kg左右。胎儿期虽然生长迅速，但出生后增长更明显。新生儿期仅1个月，增长有限。学龄前期增长相对平稳。婴儿期营养需求大，新陈代谢旺盛，因此体重增长最为显著。21.【参考答案】C【解析】根据患儿年龄特点（8个月）、临床表现（发热、咳嗽、气促）及体征（肺部中小水泡音）和影像学改变（双肺下野斑片状阴影），符合支气管肺炎的典型特征。支气管肺炎多见于婴幼儿，病变呈斑片状分布，主要累及支气管壁和周围肺组织。22.【参考答案】B【解析】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围生期窒息引起的脑损伤，是新生儿期最常见的脑病之一。围生期窒息导致脑血流减少和脑组织缺氧缺血，进而引起脑细胞损伤和死亡。产伤、颅内出血、颅内感染虽可引起脑损伤，但不是HIE的主要病因。23.【参考答案】B【解析】根据患儿临床表现：3岁儿童，发热、咳嗽、气促典型症状，听诊双肺中小水泡音是肺炎的特征性体征，X线显示双肺斑片状阴影符合支气管肺炎影像学表现。急性支气管炎一般无肺部实变影像，支气管哮喘以喘息为主且呈发作性，急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽等上呼吸道症状。24.【参考答案】D【解析】生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟至3-4周。血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，每日上升<85μmol/L。结合胆红素正常值<34μmol/L，超过此值提示病理性黄疸，非生理性范围。25.【参考答案】C【解析】身长/身高是反映骨骼发育状况的最重要指标。儿童的身高增长主要依赖于长骨的生长，特别是下肢长骨的骨骺软骨不断骨化和增长。身高增长速度在不同年龄段有相对固定的规律，是评估儿童生长发育状况的核心指标。体重主要反映营养状况和肌肉发育，头围主要反映脑和颅骨发育，牙齿萌出虽然与钙磷代谢有关，但不能准确反映整体骨骼发育状况。26.【参考答案】B【解析】新生儿败血症是新生儿期最常见的严重感染性疾病。新生儿免疫系统发育不完善，皮肤黏膜屏障功能差，脐部创面未完全愈合，容易发生细菌感染并扩散至全身。新生儿败血症起病急、进展快、症状不典型，是新生儿期的常见死因之一。虽然皮肤感染、呼吸道感染等也会发生，但败血症的发病率和危险性最高，需要重点预防和及时诊治。27.【参考答案】B【解析】根据患儿年龄特点和临床表现分析：3岁儿童出现发热、咳嗽、气促三大症状，肺部听诊有湿性啰音，X线显示斑片状阴影，这些均符合支气管肺炎的典型特征。急性支气管炎一般无肺部实变影像学改变，上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状，支气管哮喘以反复发作性喘息为主，不符合该患儿的表现。28.【参考答案】A【解析】新生儿生理性黄疸是由于新生儿期特殊生理特点所致：红细胞寿命相对较短，胆红素生成相对较多，同时肝细胞内胆红素UDP-葡糖醛酸基转移酶活性较低，肝脏处理胆红素能力不足，导致血中未结合胆红素升高。选项B属于病理性黄疸原因，选项C为胆道疾病，选项D与黄疸无直接关系。29.【参考答案】B【解析】根据患儿年龄3岁，症状包括发热、咳嗽、气促，肺部体征为中细湿啰音，X线显示小片状阴影，符合支气管肺炎的典型表现。支气管肺炎多见于婴幼儿，以发热、咳嗽、气促为主要症状，肺部可闻及固定的中细湿啰音，X线可见小片状或斑片状阴影。30.【参考答案】D【解析】新生儿生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，最迟不超过2周；血清胆红素每日上升小于85μmol/L，足月儿小于221μmol/L，早产儿小于257μmol/L；以间接胆红素为主，结合胆红素小于34μmol/L，一般情况良好。D选项错误在于生理性黄疸结合胆红素应小于34μmol/L。31.【参考答案】C【解析】身高（身长）增长是反映骨骼发育最重要的指标。骨骼系统是决定身高的主要因素，通过定期测量身高可以准确评估儿童骨骼发育状况。体重主要反映营养状况，头围主要反映脑部发育，牙齿萌出虽然与钙磷代谢有关，但不能全面反映整体骨骼发育情况。32.【参考答案】C【解析】新生儿缺氧缺血性脑病的核心病理改变是神经元变性坏死，主要发生在大脑皮质、基底节、丘脑等部位。缺氧缺血导致神经细胞能量代谢障碍，引起细胞水肿、变性直至坏死。脑膜炎性反应属于感染性疾病，脑实质出血和脑积水虽可能继发出现，但不是主要病理改变。33.【参考答案】B【解析】根据患儿症状分析：发热、咳嗽、气促为典型的肺部感染症状；肺部听诊中小水泡音是支气管肺炎的特征性体征；胸部X线双肺斑片状阴影符合支气管肺炎影像学表现。急性支气管炎通常无肺部湿啰音和X线改变；上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕等；哮喘以喘息为主，X线多正常。34.【参考答案】B【解析】新生儿生理性黄疸发生机制：新生儿红细胞寿命较短（70-90天），破坏后产生胆红素较多；同时肝脏功能尚未成熟，肝酶系统（葡萄糖醛酸转移酶）发育不完善，结合胆红素能力差；另外新生儿肠肝循环活跃，胆红素重吸收增加。病理性黄疸多由溶血、感染、胆道闭锁等疾病引起。35.【参考答案】B【解析】患儿3岁，出现发热、咳嗽、气促等呼吸系统症状，肺部听诊有湿啰音，提示肺部实质性病变。白细胞正常而淋巴细胞比例增高，符合病毒性肺炎的特点。支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及湿啰音，与患儿症状相符。36.【参考答案】C【解析】新生儿生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能发育不完善，肝细胞处理胆红素的能力不足，同时存在红细胞寿命相对较短、胆红素生成相对增多等因素。主要原因是肝脏内UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性较低，无法及时将未结合胆红素转化为结合胆红素排出体外，导致血中胆红素水平升高。37.【参考答案】B【解析】患儿出现发热、咳嗽、呼吸困难三大症状，查体肺部有湿啰音，胸部X线显示双肺纹理增粗，这些都是肺炎的典型表现。湿啰音是肺部炎症渗出液在气道内形成的特征性体征，胸部X线异常也支持肺炎诊断。急性支气管炎通常无明显肺部体征，哮喘主要表现为喘息，上呼吸道感染一般无肺部症状。38.【参考答案】A【解析】新生儿生理性黄疸主要由于肝脏功能发育不完善所致。新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶活性较低，对胆红素的结合能力差，不能及时将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外。同时新生儿红细胞寿命较短（约70-90天），破坏后产生大量胆红素，而肝脏处理能力不足，导致血中胆红素升高出现黄疸。39.【参考答案】B【解析】婴儿期（出生后至1周岁）是儿童生长发育最迅速的时期，身高增长约25厘米，占出生身高的50%左右。此期生长激素分泌旺盛，营养需求量大，是身高增长的关键时期。新生儿期虽然增长较快，但时间短，总体增长不如婴儿期明显。40.【参考答案】B【解析】新生儿败血症以革兰阴性菌感染为主，其中大肠埃希菌是最常见的病原菌，约占40-50%。主要通过产道感染或医源性感染途径传播。金黄色葡萄球菌虽也是常见病原菌，但发病率低于大肠埃希菌。41.【参考答案】C【解析】新生儿生理性黄疸是由于新生儿红细胞寿命相对较短（约70-90天），而肝功能尚未完全成熟，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力较差，导致未结合胆红素在体内积累。同时新生儿肠道内缺乏能将胆红素还原的正常菌群，肠肝循环相对增加。42.【参考答案】B【解析】社区获得性肺炎中，肺炎链球菌是小儿最常见的细菌性病原体。该菌是革兰阳性球菌，常寄居于正常人鼻咽部，当机体免疫力下降时可致病。不同年龄段的儿童肺炎病原体分布有所不同，但肺炎链球菌始终是细菌性肺炎的主要病原。43.【参考答案】D【解析】3岁儿童属于幼儿期，其呼吸系统具有特殊解剖生理特点。儿童气管相对成人较短、管腔较窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，这是儿童易发生呼吸困难的解剖基础。A项描述的是老年人胸廓特点；B项错误，儿童呼吸肌发育不完善，呼吸节律易受疾病影响；C项错误，儿童肺泡数量随年龄增长而增加，但3岁时已基本接近成人水平。44.【参考答案】B【解