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文档简介
喉罩(LaryngealMaskAirway,LMA),什么是喉罩,DrArchieBrain1985,喉罩与面罩,气道维持更加容易麻醉气体渗漏量减少，污染减少,喉罩与面罩,易出现食道返流对咽部持续压迫，导致食道下段括约肌(LOS)反射性松驰,喉罩与气管内插管,降低管理难度，提高置管和管理的速度诱导时血流动力学稳定，耐受好，用药少恢复期咳嗽少，SpO2高，术后咽痛发生率低即使经验少，操作难度亦小，成功率高适用于紧急气道管理,密闭性不佳不主张IPPV防止返流、误吸不佳位置相对不固定体位变动手术操作,喉罩与气管内插管,喉罩的种类,LMACLASSICLMAFLEXIBLELMAUNIQUELMAFASTRACHLMAPROSEAL,喉罩的适应症,短小手术不需要充分肌松，可以保留自主呼吸患者肺功能良好具体指征：宫腔镜手术经尿道内镜手术四肢手术胸壁、腹壁手术腹腔镜检查手术,喉罩的禁忌症择期/非急诊手术,未禁食中重度肥胖妊娠14周多发或严重创伤急性腹部或胸部创伤禁食前应用阿片类药物肠梗阻自主神经疾病裂孔疝限制性肺顺应性减低不能提供可靠病史,喉罩的禁忌症急诊手术,所有急诊病例（深度昏迷者除外）,喉罩的并发症,咽痛(16%20%)吞咽困难(11%38%),使用前检查和准备,选择合适的LMA型号及大小正确消毒进行性能检测重复使用30kg4#30mlAdult5#40mlBigAdult,麻醉诱导,Propofol1.52.5mg/kgFentanyl1.52.5g/kg,喉罩的放置,喉罩的拔除,拔除指征与拔除气管导管基本相同LMA耐受性较好，应尽量完全清醒后拔除小儿应有一定麻醉深度时拔
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