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文档简介
麻醉科医师职务能力考试表课:医生名称:得分:技术名称:内容细则要求说明分数(分)审查结果(分钟)麻醉操作全身麻醉(80分)麻醉操作过程熟练、准确,要求如下1、患者体位适中,手法准确,呼吸道开放,满意2 .喉镜使用正确,声门外露充分;管子准确地进入管子3 .正确放置牙垫(嘴唇不受压迫),从喉镜撤退的气管套囊放入空气,注入310ml空气,压力适度4 .在压迫气囊通气的同时,通过听诊确认导管的位置正确,至少听诊上腹部和胸部上(沿锁骨的中心线)下(沿腋窝的中心线)的约5点。5 .正确固定导管(胶带长度适当,紧贴,嘴唇不粘)。 柔软地复位,头不掉下来50术中管理:安全、有效10拔管:安全标准10护送病人换班10麻醉效果综合评定(10分)镇静、无痛、肌肉松弛满足术者的要求,生命体征平稳10麻醉记录(10分)文字工整、语言通顺、用语规范、忠实记录、无缺项10合计100审查人签字:审查日期:年月日注: 1,90分以上为优秀80分以上为良好70分以上为合格。2、评分80分以上,可申报高风险诊疗技术授权。麻醉科成人口服气管插管术操作试验评价表姓名:分数审查官签字:审查日期:项目操作流程和评价细则分数扣分实点仪表(2点)谦逊、清洁、大方、品位2准备(28分钟)患者体位配置适当,手法准确,气道开放满意2保持良好的体位,不回来2口述:具备吸痰机,吸痰,持续口罩供氧1一对喉镜,镜片选择合适(操作和口述)1检查喉镜的灯光1关灯1一组10ml注射器(操作和口述)17.5号气管套管(操作和口述)1检查安全气囊是否爆胎5由于导芯装入气管导管(导芯的前端距导管开口1cm ),泡沫令人满意2充分润滑气管1准备牙垫(操作和口述)1复苏气囊一个(口述:与氧气装置连接,具备呼吸器)1戴听诊器1将胶带卷成一卷,切割2根(1根30cm左右),然后(操作和口述)1准备工作顺畅,相关物品配置有序(口述:物品准备齐全)。3准备时间不超过2分钟3操作(60分钟)使用喉镜适当,把手握得恰当2拇指与食指(或中指)交叉张开双唇,避免双唇受压2镜片从右侧口角向中间移动,深度适中(口述:镜片前端在会厌谷)。2把喉镜向前上方抬起,不要以门牙为支点2声门外露充分(口述:见声门)2气管导管进入深度合适:导管通过声门约1cm时拔出芯部(3分钟),再插入(5分钟),口述:导管开口距前齿多少厘米(2分钟)10导管准确进入气管(二次机会,一次成功15分,二次成功5分)。15正确设置牙垫(双唇不受压迫),撤出喉镜3气管套囊膨胀,注入空气310ml,压力适中(口述: xxml注入)。3在压迫气囊通气(审查员协助)的同时,听诊确认导管位置正确,至少听诊上腹部和胸部上(沿锁骨中心线)下(沿腋下中心线)的约5点。4正确固定导管(胶带长度适当,紧贴,不粘嘴唇)。3柔软地复位,头不掉下来2插管时间:从插管开始(喉镜开放)到导管固定,全过程要求在60秒内完成。10奖励点:插管时间5055秒奖1分,不足50秒奖2分以6170秒抽1分,70秒以上抽2分。(02)惩罚点:操作步骤顺序错误,一处扣两分(无限制)理论知识问题(十分)1 .气管插管适应证52 .气管插管禁忌证5合计100另一方面,适应症:1.重度通气不良2 .重度通气障碍3 .神经肌肉麻痹4 .心脏手术后5 .颅内压升高6 .新生儿破伤风使用大量镇静剂时,需要呼吸支持时,7 .窒息,心肺复苏9 .因某种原因呼吸停止或停止。二、禁忌症:无绝对禁忌症。 应用肺大泡
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