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麻醉师资格准入和麻醉管理机构申请表年和月名字出生日期最高学位现有职称或毕业时间以现有标题为例取得医师资格的时间住院医生规范化培训申请麻醉授权申请原因:申请基本麻醉技能名字独立完成在上级医生的指导下完成名字自主的完成在上级医生的指导下完成全身麻醉(气管插管)是不是不蛛网膜下腔阻滞技术是不是不全身麻醉(喉罩)是不是不颈丛阻滞技术是不是不硬膜外阻滞技术是不是不臂丛神经阻滞技术是不是不申请特殊麻醉技能名字独立完成在上级医生的指导下完成名字独立完成在上级医生的指导下完成动脉穿刺技术是不是不双腔支气管插管是不是不中心静脉穿刺技术是不是不气管内插管,鼻可视是不是不椎旁阻滞技术是不是不控制性降压技术是不是不纤维支气管镜插管技术是不是不自体血液回收技术是不是不美国麻醉药品管理局为病人申请麻醉麻醉病人的分类独立完成在上级医生的指导下麻醉病人的分类独立完成在上级医生的指导下一级:心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性疾病的患者;是不是不四级:患有严重系统性疾病、日常活动能力丧失、频繁的生命威胁和功能失代偿的患者;是不是不二级:除外科疾病外,尚处于功能代偿期的轻度全身性疾病患者;是不是不五级:生命无法维持24小时的垂死病人,无论是否接受手术。是不是不三级:伴有严重疾病、体力活动受限、能够应付日常活动、功能处于失代偿早期的患者;是不是不急诊手术病人的麻醉是不是不申请特殊手术的麻醉和操作技术名字独立完成在上级医生的指导下名字独立完成在上级医生的指导下心脏和大血管手术的麻醉是不是不颅内动脉瘤手术的麻醉是不是不巨大脑膜瘤手术的麻醉是不是不脑干手术的麻醉是不是不肾上腺手术的麻醉是不是不高颈脊髓手术的麻醉是不是不全身急诊手术麻醉是不是不危重急诊手术的麻醉是不是不新生儿麻醉是不是不老年病人的麻醉是不是不心肺和脑复苏是不是不麻醉医师资格分级授权管理小组的意见:签名(盖章)日期年月日医院上级主管部门意见:签名(盖章)日期年月日学习的目的
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