第二章-学前儿童心理卫生.ppt

第四章学前儿童心理卫生，第一节学前儿童心理的发展第二节学前儿童心理卫生概况第三节学前儿童常见心理卫生问题，第一节学前儿童心理的发展，第一、学前儿童心理的发展特点：学前儿童心理包括知觉、动作、语言、认知、情感和个性等，这些方面的发展是相辅相成的。 和身体的成长发育一样，学前儿童心理的发展也有一些基本规律，有一些共同模式，个体之间也有很大差异。 1、感知的发展、感知是学前儿童通过各种感官从丰富环境中选择性地获取信息的能力，对其他能力的发展发挥着重要的促进作用。 视觉发展、听觉发展、2 .动作发展、学前儿童动作发展依赖于神经系统的发育，也能促进心理其他方面的发展。 动作的发展规律从上而下，远而近泛化后，正向动作后反向动作的粗大动作发展，3 .语言的发展，学前期在口语发展的关联期，语言能力的理解和表达两个方面，语言的发展是学前儿童全面发展的指标之一。 语言发展规律：理解后表达，发声后应用语言和句子。 语言能力发展过程，4 .认知的发展，记忆和思维前儿童记忆的特征是意识记忆占优势，意识记忆逐渐发展的意识认识比机器认识有效的意识记忆效果好于语言记忆的效果，随着年龄的增长，两者都有所提高，学前儿童的思维特征，5 .情感的发展， 情绪冲动，难以控制自己情绪的不稳定，暴露的2岁以后，社会情绪逐渐发展长期的情绪抑制，使学前儿童产生消极的情绪体验，影响身心的正常发展，并引起各种疾病。 6、个性的发展、学前儿童的个性心理特征已经初步形成，在初步兴趣、能力和气质等方面出现了明显的个人差异，初步形成了对人、自己、事物的比较稳定的态度，表现了初步的个性特征。 前期形成的个性心理特征影响着今后个性的发展。 二、影响学前儿童心理发展的因素：一、遗传因素(可能因素、生物因素)遗传物质是儿童心理发展的生物前提，特别是中枢神经系统的发育是心理发展的物质基础。 2、在环境要素(现实要素)的各个环境要素中，教育条件发挥着主导作用。 3、社会因素(现实因素)，研究表明，以下10个因素严重影响儿童的心理健康：父母的爱因离婚或其他原因，孩子只能与父母生活，缺乏母亲的爱和父子的爱，或在托儿所得不到关心和照顾。 态度不同的父母对孩子的态度不同。 父母宽宏大量，前后态度不一致，突然爱情加厚，冷淡。 儿童的权利在独生子女中很受欢迎，随心所欲，绝对是以自我为中心的。 惩罚往往因为小事受到身体、心理上的惩罚和严重虐待。 要求孩子提出不切实际的要求，比如要背诵十至百首唐诗。 坏的诱惑有意用坏的行为或感情诱惑孩子，引起坏的习惯行为或心理。 需求挫折是儿童的生理需求，如饮食、身体接触、皮肤抚摸、漠不关心或排斥反应、儿童不想吃的时候强制吃。 角色混乱要求孩子扮演与年龄、性别、能力不相称的角色，男性穿女装。 父母会让孩子站在父亲和母亲一边，试图控制孩子的感情和喜好。 撒谎往往对孩子撒谎，不遵守诺言。 对孩子的提问或回避、撒谎。第二节学前儿童心理卫生概况，一、心理卫生的概念，学前儿童心理卫生的目标三，学前儿童心理健康的特征，一、心理卫生的概念，心理卫生等于心理健康1946年，第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为“在心理健康与身体、智能及情感上不与他人心理健康矛盾的范围内，使个人心境发展到最佳状态”。 在我国，心理健康是人们对环境高效快乐的适应状态，在个人适应环境的过程中，是生理、心理、社会和谐、维持良好心理功能的状态。 二、心理卫生的目标、总目标：心理卫生的目标是促进学前儿童的心理健康，预防心理问题和疾病。 具体目标： 1、运用心理学、教育学、社会学、医学等多学科理论与方法，培养适应学前儿童健康情绪、健全人格与环境、改善环境的能力，为成人期心理健康奠定良好基础。 2 .应早发现和早治疗学前儿童的各种心理卫生问题。 3、要充分利用一切有利因素，消除虚弱，为学前儿童创造良好的身心发展环境，尽量消灭学前儿童的各种行为问题、心理障碍和心理疾病。 三、学前儿童心理健康特点一、智力发育正常。 正常发育的智力是个人智力发展水平与实际年龄相符，是衡量儿童心理健康的重要指标，也是心理健康的首要特征。 2 .情绪健康稳定，反应适度。 学前儿童的情绪有很大的冲动性和易变性，随着年龄的增长，儿童应该学会自我调节自己的情绪，合理地疏远消极的情绪，提高情绪的稳定性。 喜欢和人交往，人际关系融洽。 心理健康的孩子，有积极良好的人际关系。 有“人缘”，互相谦让，和伙伴合作玩游戏，可以分享玩具和乐趣。 三、学前儿童心理健康的标志，四、行为和谐统一。 心理健康的孩子，思维方式整齐，注意时间的延长，感情表达合理。 其心理活动和行为方式协调统一，对异常不敏感，也不异常迟钝。 注意力集中，能控制自己的行动。 5 .性格特征良好。 心理健康的孩子一般具有热情、勇敢、自信、自主、合作等性格特征，而非心理健康的孩子往往具有冷漠、胆怯、自卑、被动、孤独等性格特征。 6、无明显的心理卫生问题。 遗尿、口吃、吮吸手指等。 第三节学前儿童常见心理卫生问题，第一，学前儿童心理卫生问题的特点：情绪问题：情绪不稳定、焦虑、恐惧、愤怒等趋势。 品行问题：谎言、偷窃、打架、攻击性行为等。 学业问题：学习困难，上课注意力不集中，过度活动，控制不住，影响别人。 顽固性的坏习惯：吸食手指或咬指甲等。 睡眠问题：夜惊、梦游病正常心理功能发展缓慢：遗尿症、口吃、多动综合征的学前儿童神经病性障碍：儿童恐惧症、儿童焦虑症、儿童抑郁症等二、学前儿童一般行为偏向性质；一、儿童一般行为偏向是儿童发展过程特有的问题和障碍，往往是情绪或行为方面的一个或少数孤立2、这些问题和障碍出现在儿童发展的某个阶段，可视为正常现象，如果他们的表现过度突出或不能出现在发展阶段，则视为行为偏颇。 3、这些问题和障碍，在儿童的发展过程中有很大的变性和波动性，有的可以通过随着儿童年龄的增长而自然消失的矫正来纠正。终身的保留也不会引起其他问题。4、一些儿童行为偏差程度比较严重，持续时间长，是持续偏差行为。 三、学前儿童常见的心理卫生问题，(一)儿童期恐惧1，定义：儿童对某些物体或情景产生强烈的情感反应可持续，影响正常的情感和生活，特别是到了某个年龄不怕，依然表现出恐惧。 包含了特定的人、事物或抽象的概念。 2、症状、儿童恐惧表现达到以下任一项时，可疑为儿童恐惧症。 害怕实际上并不危险或者危险，但他的恐惧程度超过了限度。 对某事物一直存在着特别的恐惧感，不会随着年龄的增长而消失，从而引起退缩和逃避行为，影响正常的生活和学习。 出现恐怖症状后，即使经过各种安慰和说明也无法消除，反复出现急于逃避的心情。 患儿通常有自觉力和自制力。 只有在对特定的对手感到恐怖之后，才显示出强烈的不安和逃避反应。 3、特征：年龄越小越容易对具体事物产生恐惧年龄稍大的儿童开始对想象对象、虚拟情景、抽象概念产生恐惧儿童期的恐惧非常普遍，持续时间较短恐惧情绪多出现于前期，其他发展阶段也存在恐惧程度严重，且持续时间长4、原因分析(1)患恐惧症的儿童多数敏感胆小，易受外界影响。 (2)特殊刺激产生的直接经验，主要是学习的结果。 遇到了被狗咬、被猫抓、目睹交通事故、被人嘲笑、欺负等意外的惊讶。 (3)有同感地学习了。 (四)受威胁的后果。 大人为了让孩子平静下来而使用恐吓的方法，孩子年幼无知，虽然不知道真伪，但是相信大人创造的语言。 5、防治一般不需要特别的治疗。 模拟演示和系统的脱敏，可以有效地消除和减轻一些恐怖反应。 重要的是教育，鼓励儿童观察和分析自然现象，懂得粗糙的知识和道理。 在任何情况下都不要威胁孩子，也不要让孩子看恐怖电影。 要鼓励孩子们参加集体活动和游戏，克服恐惧心理，培养强烈的意志。 (2)愤怒的发作，1 )在不满足学前儿童个人需求时，定义大声哭泣、摔倒、自残(撞头、拉头等)等发泄愤怒的过激行为。 2、原因与气质类型有关成人不当的教育方式，特别是成人的让步行为对儿童有强化作用。 3 .处理方式冷淡，讲道理，(3)攻击性行为，1 .一般将引起他人对立或斗争的行为定义为攻击性行为。 2 .表现特点： (1)常见于前期和学龄初期。 (2)男性儿童比女性儿童具有更多的攻击性。 (3)儿童攻击性行为的对象一般为同伴、家长、教师。 3、原因(1)精神分析学派：攻击性行为是由人生攻击别人的本能引起的。 (2)社会学习学派认为，攻击性行为是社会学习性行为，通过观察他人的攻击性行为模式而得到的，或者保持了这种行为的结果。 (3)监护人不正确的教育思想和对少年的勇猛性期待等原因。 (4)有先天性生理原因、气质类型； 4、防治(1)首先认识到矫正攻击性行为的重要性。 (2)减少环境中易发生攻击性行为的刺激。 (3)坚持积极指导、咨询、说明，改变不恰当的教育思想。 (四)不采取体罚的方法。 (五)采取无视的方式，提供谦让、互助、合作的典范，鼓励合作行为，有助于减少攻击性行为。 (6)对有攻击性行为的儿童采用暂时隔离法，可以有效排除攻击性行为。(4)拒绝上幼儿园，1 .多数幼儿进幼儿园时出现心理不适，最明显的外部表现不舒服，但随着在幼儿园的时间变长，很快就能过上适期。 少数幼儿不仅情绪波动时间长，而且经常提出其他过度的要求。 2 .原因成人过于溺爱和保护孩子的父子关系孩子与外界的交往不足，3 .预防： (1)做好入园前的心理准备，适应新的环境，激发学前孩子的入园欲望。 父母对孩子掌握了爱和严格的程度，不妥协也不严厉，不威胁孩子。 (3)教师要鼓励孩子，减少批评，用生动有趣的活动吸引孩子，转移孩子的注意力。 (4)家长鼓励幼儿和同伴一起玩耍，参加适当的社交活动，增强儿童的社会适应能力。 (5)家庭合作，减轻他们进入陌生环境的紧张、不安心理，寻找适应集体生活的方法。 (4)拒绝上幼儿园，1、表现： (1)开始远离父母，情绪变动大，时间长，可能厌烦或害怕。 (2)1/4的孩子害怕幼儿园或拒绝幼儿园。 2、原因： (1)成年人的娇惯和溺爱，形成了强烈的亲子依恋关系。 (2)教师言行过于严格。 (三)在幼儿园威吓儿童； (5)儿童遗尿症定义为1、儿童到3岁后无法控制白天排尿，或者到5岁睡眠中也无法醒来自主排尿，称为遗尿症。 2、鉴定依据： (1)年龄在5岁以上(或智力年龄在4岁以上)。 (2)5岁儿童每月有2次遗尿，6岁儿童每月至少有1次遗尿。 (3)排除明确原因引起的遗尿和自己控制的遗尿。 (5)儿童遗尿症，3，临床分类： (1)原发性遗尿：从小到大遗尿，未建立排尿机制的排尿。 继发性遗尿：患儿有一段时期(至少半年)好转，因某种原因再次遗尿。 (2)器质性遗尿：由器质性疾病引起，10%由肾炎或膀胱炎引起。 功能性遗尿： 90%是由大脑皮质、中枢神经系统功能障碍引起的。 4、特征：昼与夜的区别。 (5)儿童遗尿症，5，原因： (1)与家庭遗传密切相关。 (2)疾病因素。 泌尿系感染和先天性泌尿畸形、肠寄生虫、儿童糖尿病(3)功能性遗尿症主要由大脑皮质功能失调引起。 诱因多为精神障碍，受到严重的精神刺激，受到精神压抑，如亲人死亡、父母离婚等。 睡觉前感到焦躁过度、兴奋过度、睡觉改变新的环境、看刺激的电视。 (4)训练问题：训练过早、训练不当或训练不当。 (5)过度疲劳、深睡眠、大脑皮层反应迟钝。 6、防治(1)唤醒排尿，养成良好的排尿习惯，12岁为宜。 (2)夜间适当控制儿童流质的摄入量。 晚饭最好清淡一点。 最好不要吃稀有的东西。 饭后不喝水。 (3)儿童不会过度疲劳或兴奋。 (4)及时治疗各种疾病，减少诱因。 (5)不得嘲笑或训斥患遗尿症的孩子。 (6)消除引起幼儿精神不安的因素、心理压力。 (2)夜警或梦游病，1、表现： (1)熟睡中突然起床，在床上或床下行走，或机械运动。 徘徊时，表情茫然，脚步不稳定，动作立体声，有时发牢骚，可以避开障碍，可以撞墙摔倒，穿衣离家出走，但意识不清楚。 (2)发作的持续时间可以长也可以短，一般是10分钟左右，然后上床睡觉，醒来后记忆一会儿，或完全忘记。 2、原因： (1)精神因素：睡前受到惊吓，听到紧张刺激的话，心情不能缓和的兴奋过度。 (2)睡眠环境变化引起的不适应。 (3)家庭遗传。 (4)患某种传染病或脑外伤后，大脑皮质内抑制功能减退。3、预防和治疗：强化大脑皮质抑制功能，消除梦游病自身可消失的心理因素，养成睡前不要看兴奋或恐怖电影的有规律的睡眠习惯，确保足够的睡眠时间。 不要渲染或嘲笑儿童发作时的表现。 (7)口吃，1，定义：又称口吃，是常见的语言节奏性障碍。 口吃的发生并不是因为发音器官和神经系统有缺陷，而是与心理状态有密切的关系。 2、表达：语言节奏受到阻碍，无法控制地重复几个字音或词句，发音变长或停止。 能够伴随着踩踏脚、摇头、闭眼、扭嘴等动作，辛苦地说话。 口吃儿童多为性格内向、不开朗、自卑、害羞、消沉、情绪急躁、冲动。 对口吃的恐惧心理和注意力高，口吃得越害怕。 3 .类型：连发性：比如我-想吃-想吃-想吃巧克力。 难治性：比如阿-阿-阿姨很好。 抗性：如想吃-想吃-葡萄。 4、原因分析发育性口不流畅。 社会心理因素引起的口吃。 长期或突然的精神因