2015年下半年辽宁省西医综合之外科学试题

.2015年下半年辽宁省西医综合的外科问题另一方面，个别选择问题(共计24个问题，在各个问题的预选中，最符合问题意向的只有一个)。1、患者高血压史3年，入院复查，测血压160/100 mmhg _ 11111000000652a .正常高值B.I级高血压c.ii级高血压d .级高血压e .理想血压2 .胆囊蓄脓穿孔合并感染性休克应采用a胆囊切除术B.Oddi括约肌切开成形术c .胆囊造口术d .胆囊切除和胆管空肠Roux-Y吻合术3、洋地黄治疗心力衰竭的机制，以下哪个不正确？a .抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶b，进行Na -Ca2交换c，降低SNS和RAS的活性d，提高细胞内Ca2水平e，具有正的肌力作用和正的松弛作用4、外周血网红细胞增多最常见的疾病是以下哪一种a .缺铁性贫血b .再生障碍性贫血c .铁粒幼细胞性贫血d .珠蛋白生成障碍性贫血e .溶血性贫血5、肺通气的动力a .肺泡表面活性物质的增加适应性作用b .肋间内肌的舒缩活动c .呼吸肌的舒缩引起的肺内压变化引起的d .肺组织的舒缩引起的肺内压变化引起的6、以下关于游离胆红素的描述，准确地说a .胆红素与葡萄糖醛酸结合b .水溶性小，难以透过c .生物膜d .尿通过肾脏与e .重氮试剂直接反应7、肾病综合征低蛋白血症的主要原因a .肾小管重吸收蛋白不足b .肝脏合成蛋白不足c .白蛋白分解代谢增强d .肾小管毛细血管通透性增强8、肺心病患者进入昏迷状态，单侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急诊优先采用a .增加抗生素用量b .二氢凝集素c .螺内酯D.20%甘露醇静脉滴注E.5%碳酸氢钠静脉滴注9、甲状腺功能亢进手术后第2天突然出现面部和四肢痉挛，应用药物为a .肾上腺皮质激素b .镇静剂c .甲状腺素d .钙制剂关于真核DNA的复制，正确的是a .形成唯一的复制体，是因为单一的复制起始点b .冈崎片段形成10002000核苷酸的长度c .泡时，螺旋酶脱离DNA，d .至少一种DNA聚合酶具有35外切核酸酶的活性11、以下项目中，诊断恶性肿瘤最有意义的a .放射性核素扫描b .计算机x线断层扫描(CT) C .免疫学检查d .生物组织病理学检查12、糖苷抑制CDP生成是因为其结构相似胸腺嘧啶B.IMP C .胞嘧啶d .肌苷伤口边缘干净，线状，出血多，周围组织损伤轻是因为a .刺伤b .撕裂伤c .割伤d .挫伤e .皮肤撕裂伤14、以下哪些物质对体内细胞外液量和渗透压的调节起着重要作用？肾上腺素b .心房钠尿肽c .醛固酮d .血管紧张素15、乙型脑炎的特征性病变a .血管淋巴细胞b .水印筛状软化灶c .胶质细胞增殖d .卫星现象交感神经兴奋是a .胃肠运动的加速b .消化腺分泌减少c .膀胱排尿肌收缩d .支气管平滑肌收缩e .瞳孔缩小17、患者，男，45岁。 咳嗽、咳痰5年，近3年，每年咳嗽、咳痰持续34个月。 肺部x线检查只是肺肌增粗。 那个诊断是a .肺结核b .支气管哮喘c .慢性支气管炎d .肺脓肿e .支气管扩张18、下一个时期是引起提前收缩的时期a .绝对不符合期限b .局部反应期c .收缩期d .扩展初期e .相对不应期19、丙酮酸脱氢酶复合体中不含A.FAD B .硫辛酸c .生物素d.coa20、以下辅酶或辅助基中含有维生素PP的a.coa .辅酶 C.TPP D.FAD21、在lac操纵子(甲基)机构中发挥控制作用A.Z基因B.I基因C.Y基因D.O序列22 .蛋白质吸收紫外光的能力大小主要取决于a .含硫氨基酸含量b .肽链中肽键c .酸性氨基酸的含量d .芳香族氨基酸的含量23 .导致发烧的最常见原因是：a .抗原抗体反应b .无菌坏死物质的吸收c .细菌感染d .减少皮肤散热e .体温调节中枢功能障碍24、特殊动力效应最明显的食物是a .糖类b .脂肪c .蛋白质d .无机盐二、多项选择问题(共计24个问题，各个问题的选项中，有2个以上符合问题的意思，至少有1个错误。 中所述情节，对概念设计中的量体体积进行分析1、患者，女，72岁。 股骨颈部骨折移位1天。 那个最好的治疗方法是a .胫骨结节骨牵引b .闭合复位，t型鞋，卧床休息c .闭合复位，空心螺钉固定d .全髋人工关节置换术2、以下任一情况下尿量的减少与肾小球滤过率的降低无明显关系a .进球小动脉闭塞或抽搐时b .大出血时c .由于尿路闭塞，包内压上升的情况d .大量出汗的时候e .以上没有关系3、将RNA核苷酸顺序信息转化为氨基酸顺序的过程a .副本b .转录c .逆转录d .翻译4 .抑制胃泌素释放的因素是：a迷走神经兴奋b .胃内pH高于6.0 C .胃内pH低于1.5 D .胃内肽和氨基酸浓度高5，女，16岁，1个月前在颈前发现一圆形肿物，近肿物部位红肿疼痛，6 d前破裂，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。 最可能的诊断是a .颈淋巴结核b .甲状舌管囊肿c .甲状腺腺瘤d .囊状淋巴管瘤6、急性坏疽性阑尾炎术后尿频、尿频、大便次数增多，出现急性后重、发热a .急性肾盂肾炎b .急性膀胱炎c .细菌性痢疾d .并发盆腔脓7、众所周知，某酶分子由十二碳烯构成，其酶反应动力学不符合缅甸方程式，呈“s”曲线。 这种酶必须是一种a .单纯蛋白酶b .结合蛋白酶c .同工酶d .转移酶8、中性粒细胞通过血管壁需要时间A.5秒钟B.5分钟C.20分钟D.1h眼球前后直径正常的人，眼睛的距离越近，就越能说明这一点a .角膜越是球形，b .透镜的弹力越好，c .收缩瞳孔的能力越强，d .两眼球的聚焦能力越强，e .光反应能力越强10、以下选项中，不属于深反射的选项为_1a .肱二头肌反射b .肱三头肌反射c .桡骨骨膜反射d .膝腱反射e .中足反射糖胺聚糖的测定多久能反映糖尿病患者血糖的总水平？A.714日B.1521日C.2228 D.2935日E.3642日12、特发性血小板减少性紫癜患者考虑用糖皮质激素无效治疗多长时间，切脾？A.1个月B.2个月C.3个月D.46个月E.6个月13 .以下不符合高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证a .双侧肾动脉狭窄b .严重肾功能衰竭c .高钾血症d .房室传导阻滞14，20岁女性，全身浮肿1个月，血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞02/HP，临床诊断为肾病综合征，以下哪一项是支持其诊断所必需的a .血清补体降低b .血清球蛋白30g/L C .血清白蛋白30g/L D .血中胆固醇上升15、急性心肌梗死最常见的心律失常a .心房颤动b .房室传导阻滞c .室性期前收缩d .窦房结阻滞十六、妇女，二十五岁。 因头晕、乏力半年门诊，诊断“缺铁性贫血”，检查Hb 78g/L、RBC 3.51012/L、网状红细胞1.5%，门诊口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊Hb和RBC不升高，网状红细胞4%，患者Hb和RBC升高a .未按时服用b .药物吸收不良c .诊断错误d .服药时间短17、以下反应中属于酶化学修饰的a .强酸使酶变性失活，加入b .辅酶，使活性c .肽链苏氨酸残基磷酸化，d .小分子物质改变酶的构象18 .关于下一个呼吸商的描述，哪个是错误的a .一定时间内生物体CO2产生量和O2消耗量的关系b .根据食物的比例混合食物的呼吸器发生变化的c .糖的呼吸器为1.0 D .脂肪的呼吸器为0.919、女性，32岁，肥胖，高血压，绝经1年，为排除Cushing综合征，以下哪项检查最有意义a .血钾、钠浓度测定B.17-酮皮质醇测定C.ACTH测定d .血浆皮质醇水平和昼夜规律20、目前已发现ABO血型的基因型A.4种B.8种C.9种D.10种21、患者风心病二尖瓣狭窄史3年，目前呼吸困难加重，心尖部可闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊部可闻及舒张期送风样杂音，故诊断为风心病a .二尖瓣狭窄b .二尖瓣关闭不全c .主动脉瓣狭窄d .主动脉瓣关闭不全e .联合瓣病变22、主要的生物转换器官