需做皮试的非抗菌药物

需要皮肤检查的非抗菌药物(山西省运城中心医院临床药师徐永俊)皮下注射。jpg (13.33 KB，下载次数： 53)下载相册的附件2015-12-11 163336919上传说明：1.资料来源：药品说明书，2010年版中国药典临床用药须知。2.本文的信息仅供参考，临床应用以药品说明书为准。3.欢迎您来张贴！非抗菌药物要求皮肤检查清单序号药品名称类别1破伤风抗毒素注射生物制品2抗狂犬病血清注射生物制品3肉毒杆菌抗毒素注射生物制品4白喉抗毒素注射生物制品5炭疽血清注射生物制品6多价气体坏疽抗毒素注射生物制品7抗蛇毒血清注射生物制品8复方双硫腙葡胺注射液碘造影剂9普鲁卡因注射液麻醉药10维生素B1注射液维生素11降纤酶注射液抗凝剂12细胞色素c注射液神经细胞代谢剂13鲑鱼降钙素注射钙代谢调节剂14胸腺肽注射液免疫调节剂15玻璃酸酶注射功能性补药16胰蛋白酶注射液蛋白酶17-蛋白酶注射液蛋白酶18抑肽酶注射液蛋白酶19大邱肝产钠注射液血管固化剂20(l)天冬酰胺酶注射抗癌药物21青霉素片解密抗流质22尘螨注射液抗过敏药23三尖杉碱注射液遗产税24清开灵注射液中药注射剂25黄芪多糖注射液中药注射剂26心动过速注射中药注射剂.1、破伤风抗毒素注射、狂犬病血清注射、肉毒毒素注射、多价气体坏疽抗毒素注射、炭疽血清注射、白喉抗毒素注射(1)相关规定：抗毒素和免疫血清来源于动物血清蛋白，注射时要特别注意预防过敏反应。本人和直系亲属有支气管哮喘、干草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或过去注射马血清制剂者，应特别注意过敏反应。要打针，首先要做过敏检查，详细询问过去过敏史，阴性者要用药，阳性者要打脱敏注射。没有过敏病史或过敏反应为阴性的人也没有发生过敏休克的可能性。为了慎重，可以先注射少量皮下，观察30分钟，没有异常反应后，向皮下或肌肉注射全部剂量。门诊患者应观察注射抗毒素后可离开30分钟。(2)皮肤检查方法：破伤风抗毒素注射、狂犬病血清注射、肉毒抗毒素注射、多价气体坏疽抗毒素注射，用氯化钠注射稀释抗毒素10倍(0.1毫升抗毒素0.9毫升氯化钠注射)、炭疽血清注射、白喉抗毒素注射，用氯化钠注射液稀释抗毒素20倍在前臂手掌侧皮肤内部注射0.05毫升，观察30分钟。注射部位没有明显反应，皮丘小于1厘米，红晕小于2厘米，没有其他不适反应的人是阴性。即使是阴性，只要先注射0.3毫升原液，30分钟无反应观察，就可以近距离观察万毒素，以全部分量注射。注射部位皮丘1cm，洪厚2cm，特别是胃足或瘙痒的人，必须以阳性反应用脱敏法注射。如果与荨麻疹、鼻咽痒、打喷嚏等全身症状一起注射局部皮丘1.5cm，则是强烈的阳性反应，应避免使用抗毒素(建议转换为相应的人类免疫球蛋白)。必须使用的话，注射脱敏剂，准备抢救，过敏休克发生时立即抢救。(3)脱敏注射：一般情况下，氯化钠注射液稀释10倍，在皮下注射多次少量，每次注射后30分钟观察。第一次注射0.2毫升稀释抗毒素，观察发绀、哮喘或呼吸短、脉搏快，可以注射0.4毫升的第二次注射，如果没有0.8毫升的反应，可以注射0.8毫升的第三次注射，如果没有反应，可以避免安普未稀释的抗毒素量，或者肌肉内注射。如果有过敏病史或过敏检查强阳性者，应多次分注射，以避免第一次注射量和以后的增量适当减少，引起严重反应。2、抗蛇毒血清注射(1)相关规定：使用前，应询问马血清产品注射师和过敏史，进行皮肤过敏测试。(2)皮肤检查方法：用氯化钠注射液稀释抗毒素20倍(0.1毫升抗毒素和1.9毫升氯化钠注射液)，在前臂手掌上注射0.1毫升，20-30分钟后，注射皮丘在2厘米以内，皮丘周围没有红晕和蜘蛛足者阴性，直接观察注射。阳性可疑者应提前注射10毫克福雷斯特明(儿童根据体重适当减少)，15分钟后注射本品，阳性者应注射脱敏剂。(3)脱敏注射：利用氯化钠注射液稀释抗血清20倍，利用分液皮下注射每次10-20分钟，第一次注射0.4毫升，观察结果。如果没有反应，在适当的时候可以增量注入。通过注射观察3次以上，没有异常反应的人可以进行静脉、肌肉内或皮下注射。3、复方双嘧司葡胺注射液(1)相关规定：有机碘造影剂可能引起过敏反应，引起交叉过敏现象，严重症状可能致命。对含碘造影剂过敏或之前对含碘造影剂反应的患者发生严重反应的危险会增加。在注射某种造影剂之前，要询问患者的过敏史和碘或放射影像用造影剂及支气管哮喘史(据报道，这些患者副作用的发生率较高)。有过敏倾向的患者或被认为对碘造影剂过敏或哮喘病史的患者，可以考虑使用抗组胺和/或糖皮质激素作为预防药。(2)皮肤检查问题：不建议使用低剂量造影剂进行过敏检查。因为该实验并不意味着价格小，阳性结果一定会过敏，也不预示反应有多严重。负面结果也有发生严重反应的可能性。过敏检查本身有时也会引起严重甚至致命的过敏反应。使用该产品时，检查室备有急救药品、气管插管、呼吸器，必要时可以立即接受治疗。使用后出现恶心、呕吐、唾液、眩晕、荨麻诊断等反应的话，要减缓注射速度，反应严重的人要停止注射。(3)试验法： (仅供参考)说明书要求验血，服药前要验血。口服：口服5%-10%碘化钾5毫升，每天3次，共3天观察结果；皮内注射：使用0.1毫升碘造影剂作为皮内注射，观察20分钟后判断测试结果。静脉注射法：取碘造影剂1毫升(30%泛影葡胺1毫升)，静脉慢慢注射，观察5-10分钟后判断检查结果。静脉注射造影剂之前，先注射皮内注射，然后通过静脉注射法，才能进行碘造影剂。测试结果判断：口腔后口干、眩晕、心脏恐慌、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性；皮内注射：局部红色，肿胀，硬块，直径超过1厘米为阳性。静脉注射：青霉素和过敏反应。一些患者的过敏测试是阴性，但碘造影剂注射有过敏反应，血管造影时仍需要能治疗相同青霉素的急救药品。(2010年中国国家处方集附录4提到“有机碘造影剂”的实验方法)(4)静脉注射：2010年版中国药典临床用药须知泛影细胞葡胺没有皮肤检查要求，但注意：“在应用本产品之前，应使用0.3%的该产品1毫升注射液进行静脉注射前试验，注射后15分钟观察，注射没有过敏反应的再注射；注射后如果有过敏反应，可以使用肾上腺素结构。(5)预先手语：碘对比剂使用指南(第2版)表示：“除非产品手册中明确规定具体要求，否则不需要碘过敏试验”；患者手语：使用碘造影剂6-12小时至使用后24小时内，建议患者打手语。水合方法：动脉内投药者建议静脉注射生理盐水前或注射5%和154mmol/L碳酸氢钠溶液，输液率 100ml/h的造影剂；造影剂注射后连续静脉补充液100ml/h，24h持续时间；持续时间。为提高造影剂肾病的预防，提倡静脉输液和口腔输液并行。静脉注射者推荐口腔再手术方法，造影剂注射从第一次4-6h开始，使用造影剂后24小时，持续到口腔清水或生理盐水，使用量100ml/h；条件允许者建议动脉内药物等手语方法。4，注射普鲁卡因相关规定：用药前必须进行皮内感应测试，周围有红晕的时候要慎重，分次服用，有酸中毒的人要观察比较长的时间，每次不能超过30 50米g，证明没有副作用，才能继续用药。明显的主仆不满，立即退出。5，注射维生素B1相关规定：打针时会单独发生过敏性休克，除非需要补充，否则很少打针，在打针之前，使用10倍的稀释液0.1毫升作为皮肤检查，防止过敏反应。不能静静地灌输。6、降纤酶注射液相关规定：服用药物前必须进行皮试，该产品用0.1毫升的生理盐水稀释1毫升，皮内注射0.1毫升，皮内注射阴性者可以使用。7、细胞色素c注射液(1)相关规定：服药前要进行过敏测试。停药后继续服用，特别容易发生过敏反应，应重新进行皮肤检查，应用药量小的皮内注射法。(2)受试方法：受试刮法体系用0.03%溶液滴入一滴，滴在前臂弯曲的皮肤上，用针扎(单刺)在上面，或多(多刺)至少量出血程度。皮内注射0.03mg/ml溶液0.03-0.05ml皮内注射。观察了15-20分钟，单刺藤直径 10mm或丘疹直径 7mm以上，多刺藤直径 15mm或丘疹直径 10mm为阳性。验血质子停用。8、鲑鱼降钙素注射(1)相关规定：本产品临床使用前必须进行皮肤检查。(2)验血方法：(50单位/分)T.B注射器取0.2毫升，用盐水稀释1毫升，皮下注射0.1毫升(约1单位)，观察15分钟，注射部位不超过中红色是阴性，一般为红色9、胸腺肽注射液相关规定：对过敏体质，注射前或治疗结束后注射药物时，皮肤内敏感试验(25g/ml配制的溶液，皮肤内注射0.1ml)阳性反应者停用。10，注射用玻璃酸酶(1)相关规定：使用前要进行皮革测试。(2)实验方法：取150u/ml浓度药液，皮肤内注射约0.02ml。5分钟内，胃脘痛持续20 30分钟，如果发痒，则标记为良性。但是局部发生的红斑是血管扩张引起的，不是良性反应。11、胰蛋白酶注射相关规定：服用药物之前，先在此溶液中蘸注射针，进行皮肤划痕试验。只有做出否定的反应才能注射。12、-蛋白酶注射液(1)相关规定：该药在肌肉内注射前进行过敏检查，禁止静脉注射。(2)皮试方法：a-基蛋白酶(4000iu)皮试液浓度：40iu/0.1ml1。用a液溶解4000iu的药和0.9% NaCl注射液1ml。2。将a液0.1毫升稀释为400iu/ml，皮下注射0.9% NaCl注射液0.9毫升。13、抑肽酶注射液(1)相关规定：过敏体质发生过敏反应的情况下，应立即停用aprotinin，处理过敏反应。推荐抑肽酶，静脉注射H2-拮抗剂(抗组胺剂)。(2)皮试法：在使用前，从10毫升5%葡萄糖注射液中提取1毫升该产品，用5%葡萄糖注射液稀释每毫升2500单位(KIU)抑肽酶溶液，在静脉中注射1毫升，如果严格观察15分钟，发生过敏反应的话不能使用。14、大邱肝油钠注射液(1)相关规定：使用前要进行过敏测试。(2)皮试法：以0.1%浓度制造，利用0.1 0.2毫升皮内注射，观察5 10分钟停用周围水肿。15，(l)阿斯巴甜注射液(1)相关规定：首次使用本产品或已使用本产品，但1周或以上精弱的所有患者，在注射本产品之前，应接受皮肤检查。(2)皮试法：准备实验药物、5毫升灭菌注射水或氯化钠注射液，放入小瓶子中摇晃，在小瓶子中溶解10000单位的天冬酰胺酶，提取0.1毫升(每毫升2000单位)，注入其他含有9.9毫升稀释剂的小瓶子中，制造浓度约为1毫升的皮试剂。0.1毫升(约2.0个单位)的皮肤检查，至少观察1个小时。如果有红斑或风，则是皮肤检查阳性反应。患者的皮肤检查必须是阴性，才能治疗这种产品。16、青霉素精制相关规定：青霉素过敏患者，对本产品可能有过敏反应。为了预防过敏反应，使用前先进行青霉素皮试。17、尘螨注射液(1)相关规定：注射前进行皮内注射试验。(2)受试方法：1: 10万药液(1: 1万药液用灭菌盐水稀释10倍)，用0.03毫升的血供注射的检查，观察半小时内，风块反应直径大于10mm，1唾液比上述剂量稍小，治疗5 10次后详述。注射后24小时内出现局部皮疹或哮喘，不要减少或增加下一次注射的剂量一半。服用2周以上的药物时，必须将剂量减少到3级，并逐渐增加。每次注射后，需要在医院或治疗单位观察30分钟。冲击的情况与青霉素过敏的处理方式相同，因此使用该产品时，安装肾上腺素等过敏性休克治疗药物药物的药物装置，必要时使用。18、三尖杉碱注射液(1)相关规定：使用本产品必须先进行皮内测试。(2)皮试法：用注射液稀释0.05毫克/毫升(0.05毫克/毫升)0.1毫升，然后用同样的方法稀释0.1毫升(含有0.5毫克的天球蛋白)，用皮内注射法提取0.05毫升，20分钟(例如19、清开灵注射液(1)相关规定：受试者在注射前进行受试者。出现过敏反应时，要及时停药，妥善处理。(2)实验方法：皮试液浓度为0.4mg/ml: 注射用清开灵(冷冻干燥)每固形物200mg，用盐水溶解5%，将0.1ml稀释为1ml，提取稀释液0.1ml稀释为1ml。皮肤检查注射容量：皮内注射0.02-0.05ml。皮检查判断标准：20分钟后观察：注射中红潮镜块直径大于1cm，或者红晕周围有胃足和瘙痒，则认为是皮检查阳性。如有必要，建议使用生理盐水在其他前臂进行对照试验。20、黄芪多糖注