门静脉高压症病人的护理-试卷1试题

门静脉高压症患者的护理-试卷1(总得分： 48.00，课题时间： 90分)一、A1型问题(总问题数： 13，分数： 26.00 )1 .门静脉正常压力为(分数：2.00 )A.3050cmH 2 OB.2024cmH 2 OC.2430cmH 2 OD.3054cmH 2 OE.1324cmH 2 O分析：关于门静脉高压症的术后护理，错误的是(分数：2.00 )a .定期监测生命体征b .观察腹腔引流液的性质和颜色c .分流后为半坐卧位d .绝对卧床一周e .观察患者有无意识变化分析门静脉高压搭桥术后48内平卧位或15低半卧位，防止吻合口破裂出血。3 .门静脉高压实施旁路手术前护理措施不正确的(分数：2.00 )a .注射维生素kb .鼓励患者运动c .给予高蛋白、低脂肪饮食d .术前不放胃管e .吃饭不要过热分流术前保证充分休息，必要时卧床不起，避免疲劳、恶心、呕吐、便秘、咳嗽负荷等腹内压升高因素，防止食道胃底曲张静脉破裂出血。4 .门静脉高压实施旁路手术后的护理正确如下(分数：2.00 )a .术后早期离床活动b .排气后给予流食c .血小板超过30010 9时，抗凝固d .禁忌用肥皂水灌肠比e .可以吃坚果类分析：门静脉高压分流术后禁止肥皂水灌肠，减少血氨吸收，防止肝性脑病。5 .门静脉高压症患者吃硬、粗糙的食物，容易引起(分数：2.00 )a .脾大b .脾功能亢进c .吐血、黑便日d .顽固性腹水e .肝性脑病分析：6 .门静脉高压症手术前准备不当的是(分数：2.00 )a .肝脏保护治疗b .无渣高糖饮食c .输送新鲜血液d .肌肉注射维生素ke .手术当天胃管分析：术前一般不放胃管，防止食管胃底静脉破裂出血，必要时用细软胃管轻手法插入。关于门静脉高压症搭桥术后的护理，不正确的是(分数：2.00 )a .早起活动b .低蛋白饮食c .抗生素的使用d我吃过热的食物e .术后平卧48h分析：门静脉高压症分流术后48内平卧位或15内。 低半卧位，防止吻合口破裂出血，避免早期离床活动。8 .门静脉高压症实施手术治疗的主要目的是：(分数：2.00 )a .腹水的治疗b .改善肝功能c .食管胃底曲张静脉出血的预防和控制d .肝性脑病的治疗e .消除门静脉高压症的病因分析门静脉高压手术的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉出血。9 .门静脉高压症的主要原因是：(分数：2.00 )a .门静脉主干先天性畸形b .肝静脉血栓形成、狭窄c .肝段下腔静脉阻塞d .肝硬化e .各种原因造成的血流阻力过大分析：10 .不适合早期起床活动的术后患者应：(分数：2.00 )a .阑尾切除术后b .门静脉高压症分流术后c .肠愈合分解术后d .切除大部分胃后e .肠扭转复位术后分析：11 .门静脉高压症患者一般不放胃管的理由是(分数：2.00 )a .影响休息b .引起呕吐c .引起出血的危险d .失去胃液e .影响胃肠功能分析：12 .诊断肝硬化门静脉高压症最有意义的临床表现是(分数：2.00 )a .腹水b .脾肿大、脾功能亢进c .腹壁静脉曲张d .食管下段，胃底静脉曲张脾e .黄疸分析：13 .临床上最重要的意义是门静脉与静脉之间的交通支(分数：2.00 )a .胃底、食管下段交通支脾b .直肠下段，肛管交通支c .腹壁交通支d .腹膜后交通支e .以上不同解析：门静脉与静脉之间的交通支中最重要的是胃底、食管下段静脉交通支。二、A2型问题(总问题数： 5，分数： 10.00 )14 .患者，男，36岁，因肝硬化伴食管静脉破裂出血入院第3天，行三腔双囊管压迫止血，需作何评价(分数：2.00 )a .精神状态b .病人的生命体征c .静脉输液的情况d .三腔双囊管牵引效果，出血是否持续e .以上都是分析：15 .患者，男，36岁，因肝硬化伴食管静脉破裂出血入院第3天，行三腔双囊管压迫止血，评价其中哪一个不需要(分数：2.00 )a .精神状态b .患者的兴趣c .静脉输液的情况d .三腔双囊管牵引效果e .是否继续出血分析：16 .患者，女，52岁，反复吐血. 2年1 d前突然吐血，胃镜诊断食管曲张静脉出血。 体格检查：贫血形态，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT:120U (赖氏法)，A/G比为0.82:1，总胆红素TB:35mol/L，最适宜(分数：2.00 )a .静脉注射止血药b .口服去甲肾上腺素c .脾切除、贲门周围血管离断术d .限制门旁路技术e .三腔管压迫止血分析：17 .患者，男，50岁，既往有肝炎史，因呕血1d急诊入院。 体格检查贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数5010 9 /L，白细胞数4.010 9 /L，以下哪一项是主要临床表现(分数：2.00 )a .疼痛、黄疸和无力b .腹痛、乏力和贫血c .肝大，腹胀，瘦d .脾大、脾高、黑便脾e .脾大、肝大、发烧分析：18 .患者，男，45岁，10年前有乙型肝炎病史，入院伴呕血、黑便、头晕和冷汗，治疗后出血止住，出现低蛋白血症和腹水，常以SGPT升高，选择手术治疗为主要目的(分数：2.00 )a .减轻肝性脑病b .纠正血小板减少c .预防腹水合并感染d .防止食管胃底静脉破裂出血e .顽固性腹水的治疗分析：手术治疗主要是防止和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。三、A3型问题(总问题数： 2，分数： 12.00 )患者，男，67岁，因冠心病，门静脉高压、上消化道大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水(分数： 6.00 )。(1) .该患者对上消化道出血的最紧急措施是(分数：2.00 )a .三腔双囊管压迫止血b .静滴垂体后叶素c .脾肾静脉搭桥术d .门腔静脉搭桥术e .胃底周围血管离断术分析：(2) .应用三腔双囊管应注意的事项(分数：2.00 )a .预防吸入性肺炎b .防止气囊堵塞喉咙每隔c.12h打开1012min的气囊d .拔管前应给患者口服液体石蜡e .以上都是分析：(3) .行门腔静脉搭桥术后，手术特点为(分数： 2.00 )a .无脾肿大、脾功能亢进、食管静脉曲张者b .无腹水，血清胆红素17mol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血c .有大出血史，有腹水，治疗后腹水短时间内未消退d .有食管静脉曲张但无出血史者e .以上一切分析：食管胃底曲张静脉破裂大出血，严重脾大或有明显脾功能亢进，伴肝硬化腹水需手术处理。患者，女，27岁，因突然呕吐鲜红色血2次，入院治疗约1200ml。 患者否认有肝炎的病史。 (分数：6.00 )(1) .体格检查与门静脉高压症一致的体征为(分数： 2.00 )a .脾肋下不碰b .血压11/8kPac .上腹壁静脉曲张d .上腹部压痛e .可疑的巩膜黄染解析：门静脉高压有上腹壁静脉曲张的表现。(2) .为了明确出血的原因，患者体征稳定后应选择哪种检查(分数：2.00 )。a .选择性腹主动脉造影b .上腹部胃肠钡餐检查照片c .腹部彩超检查d .胃镜照相机e .用三腔双囊管查明出血原因解析：胃镜检查是确诊胃部疾病最直接有效的方法。(3) .一系列检查表明患者无肝硬化、食管静脉曲张、脾肿大、黄疸，该患者接受手术治疗时不宜做以下