公路工程竣工验收表

道路竣工验收资料各种表格：道路工程竣工验收鉴定书一个项目名称二施工场地和主要控制点三建设的依据四建设的规模和性质五技术标准的主要指标六开工日期竣工日期年月日年月日七费用名称金额(万元)投资管理建设工程费批准概算征收土地拆迁费用交通工程费设计费用工程结算监理费用建设单位的管理费用其他费用每公里或米的成本总费用增加资产价值八工程建设的主要内容九主要材料的实际消费十实际征用土地的数目(亩)十一建设项目工程质量鉴定结论：十二建设、设计、施工、监理单位综合评价：十三建设项目综合评价和等级：十四关于问题的决定和意见：公路工程提交工程申请书承包单位：桩号：监理机构：我部承办的下列工程达到基本竣工条件，进行全面自检，按照合同条款第条，提出工程检验申请。 我们保证在缺陷责任期内完成本申请书附件中记载的工程计划，修复缺陷和不合格点(由我方责任)履行合同的责任和义务。本证明书申请的工程：未包括在此证书中的项目：工作前检查中驻地人员提交的执行或完成情况：附件：一、未完成工程和遗留问题清单、工程计划二、缺陷责任期间人员、设备配置情况三、文件自我诊断报告。承包人(签字):公路工程提交工程证明书本证明书包括的工程未包含在此证书中的项目检查员合同交接日期年月日实际交货日期年月日保证在有缺陷责任期内按批准的计划完成本证书附件中列出的所有工作。承包人：年月日驻地人员监理工程师(签字):年月日总监理工程师(签字):年月日设计部门代表(签字):年月日业主(代表)(签字):年月日完成工程检验委员会名单姓名所在单位职务或职务签名主任委员副主任委员委员会会员竣工(交付)工程验收代表名单序列号姓名所在单位职务职位签名工程交接单位代表签名表姓名所在单位职务或职务签名主管部门监督部门项目法人设计单位监理单位建设单位领养部门竣工验收委员会工程质量评价表项目名称：序列号项目评定内容分数实点一个主体工程品质路基边界线的直线度、路基下沉、缺坡、松石、涵洞和排水系统的完善情况、支护工程的外观和稳定情况。路面平坦度、裂缝、断板、脱皮、露石、起沙、下沉、车辙、桥头(台背)跳车现象、碾压痕迹等。75二环保工程绿化工程是否符合设计要求。 工地清理和耕地恢复状况与自然环境、景观协调状况。10三竣工图内容齐全，笔记清楚，装订整齐，满足相关要求。15合计100注：“主体工程质量”分数可根据项目特点分解工程量清单成本明细表竣工01表共页列表编号名字金额(人民币)投标报价竣工价格100总则200土石方工程300路面施工400桥梁工程500排水和涵洞工程600结构与防护工程700公路设施800绿化900其他工程第100至900章共计日计劳动合计暂定金额合计金额合计联系人：填写者：路基宽度一览表竣工02表共页序列号工程桩号长度(m )宽度(m )备注工程桩号长度(m )宽度(m )备注起床结束了起床结束了说明：施工路线采用若干不同宽度的，可以逐步填写联系人：填写者：水泥混凝土路面施工数量一览表竣工04表共页测点开始宽度(米)厚度(厘米)数量(平方米)备注车道和硬路肩土路肩车道和硬路肩土路肩车道和硬路肩土路肩表面层基层组织表面层基层组织表面层基层组织1234567891011121314151617181920212223结构类型项目经理：复核：填表：驻地工程师：公路建设项目路面厚度检测表检查-01合同编号：承包人：编号：所有页面项目名称测量范围或桩号桩号设计值实测值偏差桩号设计值实测值偏差检查人员工地负责人统计结果承包人的自我诊断意见和签字年月日监理工程师检查意见和签字年月日注：监理工程师验收的，不填写承包人的自我诊断意见栏。公路建设项目路基、路面宽度检查表检查-02合同编号：承包人：编号：所有页面测量范围桩号设计宽度(cm )容许偏差实测值(cm )备注实测点数/合格点灵敏度合格率检查人员工地负责人承包人的自我诊断意见和签字年月日监理工程师检查意见和签字年月日注：监理工程师验收的，不填写承包人的自我诊断意见栏。公路建设项目路基、路面平坦检查表检查-04合同编号：承包人：编号：所有页面测量范围或桩号测量点设计值标准偏差最大间隙实测值记录下来测定工地负责人承包人的自我诊断意见和签字年月日监理工程师检查意见和签字年月日注：监理工程师验收的，不填写承包人的自我诊断意见栏。公路建设项目路基回弹曲线