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文档简介

第二节胃炎患者的护理，胃结构，胃小弯，胃大弯，胃炎患者的护理，1，急性胃炎患者的护理2，慢性胃炎患者的护理，急性胃炎，急性胃炎，急性胃炎(acutegastritis)是指由多种原因引起的胃粘膜急性炎症，病变是胃、胃或胃，病因病机，1，药物：非甾体抗炎药(NSAID)，如阿司匹林，吲哚美辛。2、急性压力：严重器官病变、严重创伤、大面积烧伤(卷曲溃疡)、脑部病变、休克和精神压力等。3、其他：乙醇、胆汁胰液回流，没有临床症状或轻度上腹部症状出血：多为少量出血，很难发现。如果局部吐血或吐黑边，出血较多的人可以晕厥或休息。实验室及其他检查，(1)检查室排尿检查，(2)其他检查胃镜检查：出血后24-48小时内，治疗点，药物引起的人：立即停药，H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂或misoproston急性压力引起的人：原1、健康指导(1)疾病知识介绍(2)休息指导(3)饮食指导(4)药物指导2，状态观察3，症状管理，慢性浅表性胃炎，浆细胞和淋巴细胞浸润，扩散，胃窦，急性，慢性，病因病机，1，幽门螺杆菌感染：慢性浅表性胃炎的最大原因2，饮食因子3，自身免疫：维生素B12吸收减少，恶性贫血4，非类固醇消炎药，浆液反流症，临床症状，没有明显症状，部分患者有消化不良的症状，大部分是上腹部嗳气、食欲不振、恶心呕吐等，肠化生已被胃粘膜上皮细胞取代，即胃黏膜出现与小肠或大肠粘膜相似的上皮细胞，在胃粘膜中常见，癌前病变、胃上皮或化生肠上皮在再生过程中异常发育，会发生胃癌癌前病变的异位增生(非典型增生)。辅助检查，(1)胃镜和胃粘膜活检最可靠的，(2)幽门螺杆菌检查：根除Hp感染后复查，(3)血清学检查，(4)胃液分析，治疗要点，幽门螺杆菌抗生素(阿莫西林，克拉林，)，治疗要点，胆汁回流用氢氧化铝凝胶吸附，或用硫酸铝及胃动力药中和胆盐，防止回流。雪花铝应在饭前1小时，睡前最好，威剂(多潘安、西夏比利等)应在饭前服用。，治疗要点，停止使用非甾体抗炎药，治疗恶性贫血，可治疗维生素B12胃粘膜异常增生，护理措施，1，健康指导，(1)疾病知识介绍，(3)休息指导：牛奶，美汤中和胃酸，严重呕吐，呕吐由于以下慢性胃炎的病理变化，属于癌前病变()a .粘膜严重萎缩，汗腺减少，b .假幽门化生c .肠上皮化生d .严重不典型增生e .淋巴滤泡增生，d .练习问题，3 .与慢性胃炎及消化性溃疡密切相关的病原体()a . campyy 适当的诊断方法是()a .钡透射b .剖腹产c .胃镜检查d .大便潜血检查e .钡吞咽检查，c .练习问题，5 .
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