眼科病人的护理课件

眼科病人的护理，回顾和提问，角膜的生理特征眼睛的屈光介质是什么？正常眼压？眼球的血库是什么？在眼科病人的护理中，球壁形成一个配方，纤维膜包裹在外面，角膜透明巩膜白色血管膜夹在前后虹膜环视网膜、内层之间，三层神经细胞即外锥杆、中间双极和内神经节细胞传递兴奋。眼科病人的护理，第3章眼科病人的护理，第1节眼睑及泪器病人的护理，眼科病人的护理，第1部分，麦粒肿(麦粒肿)，内麦粒肿为睑板腺感染，外麦粒肿为睫毛毛囊或其附属腺的感染原因：金黄色葡萄球菌感染的主要临床表现：典型急性炎症表现：红肿热痛，眼科病人的护理，眼科病人的护理，眼科病人的护理，治疗原则：1。最初的局部热敷可以促进血液循环。脓肿形成后可切开脓肿引流的成熟适应症：1。红肿限制2。黄色脓头3。疼痛缓解4。手指测量的波动感觉。眼科病人的护理、护理诊断及措施。1.热敷方法：蒸汽热敷法、干热敷法、湿热敷法。结膜表面切开脓肿切开引流内睑板，皮肤表面切开与睑板边缘垂直的切口和睑板。切口平行于眼睑边缘，当没有形成脓肿时不应切开。避免挤压和挑针。眼科病人的护理，外部和内部睑缘炎的区别，眼科病人的护理。第二，睑板腺囊肿。定义：睑板腺原发性无菌性慢性牙源性炎症主要由中青年病因引起：睑板腺分泌过多，长期刺激睑板炎，导致睑板腺出口梗阻，睑板腺腺体分泌滞留，以及对周围组织的慢性刺激。眼科患者护理，临床表现，眼睑皮下圆形肿块，与皮肤无粘连，结膜面呈紫红色时无明显压痛，微凸起破裂，排出脂肪样物质形成肉芽肿，加重摩擦继发感染，伴有内睑板炎，眼科患者护理，护理诊断及措施，护理诊断：继发感染风险1，热敷或注射抗生素或糖皮质激素进入囊腔2，继发感染，先抗炎，刮除3，睑板腺囊肿刮除4，健康指导， 眼科病人的护理，睑板腺囊肿刮除，1)术前准备：滴抗生素眼液，检查凝血功能，清洁面部皮肤2)术中：在眼睑结膜面上垂直于睑板缘切开，刮除囊肿内容物，术后不缝合伤口3)注意45岁以上老年人复发性囊肿和囊肿，送标本检查4)术后用手掌按压眼睛10-15分钟。 观察是否有出血。术后结膜囊滴抗生素眼膏，无菌眼垫包扎，隔天取出。滴抗生素滴眼液，直到反应消失。眼科病人的护理。眼科病人的护理。眼睑内翻和倒睫。定义：眼睑内翻：眼睑内翻是指眼睑，尤其是眼睑边缘，向眼球内卷，部分或全部睫毛向眼球下垂的异常倒睫。睫毛落向眼球，刺激角膜和球结膜，引起一系列眼睫毛位置异常的角膜结膜继发性变化。眼科病人的护理，临床表现，1。异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛。2.结膜充血、角膜上皮脱落、溃疡、角膜新生血管和疤痕。3.例如，视力下降、眼科患者的护理、老年性内翻、角膜新生血管、眼科患者的护理和治疗，仅使用1-2个睫毛钳就可以拔出。更彻底的方法是睫毛电解手术矫正，眼科病人的护理，上睑下垂，上睑下垂：指上睑提肌和上睑肌的不足或缺失，导致部分或完全的眼睑下垂眼科病人的护理，第二节结膜病人的护理，结膜充血是结膜炎最基本的症状，眼分泌物和结膜充血是结膜炎的两大症状，眼科病人的护理，一是急性细菌性结膜炎，分为急性卡他性结膜炎(红眼病)淋球菌性结膜炎，其特点是传染性强，结膜充血，眼科病人的护理，病因和发病机制，急性卡他性结膜炎：肺炎球菌，科赫-周杆菌和流感杆菌，接触传播淋球菌性结膜炎：淋球菌，接触传播，眼科病人的护理，临床表现，1。眼部异物感、灼热感、瘙痒、畏光、流泪等。一般不影响视力。2.急性卡他性结膜炎：结膜充血和水肿、伪膜、眼分泌物、结膜下出血点、耳前淋巴结无肿胀。眼科病人的护理，结膜滤泡，结膜脓性分泌物，眼科病人的护理，3淋菌性结膜炎：(1)婴儿出生后2-3天发病，成人潜伏期10小时至2-3天(2)畏光，流泪，眼睛胀痛(3)结膜和眼睑充血，水肿(4)大量黄色脓性分泌物， 持续流出称为“脓溢”(5)可形成炎性假膜(6)易引起角膜感染和穿孔等严重并发症(7)常伴有耳前淋巴结肿大和压痛，眼科患者的护理，眼科患者的护理，护理诊断和措施，护理诊断：疼痛护理措施：1，缓解不适：太阳镜2，冷敷，眼科患者的护理，护理诊断：潜在并发症：角膜炎症，溃疡，穿孔，护理措施：1，结膜囊冲洗2， 分泌物检查3，药物护理4，患眼禁忌包扎5，病情观察，眼科病人护理，护理诊断：知识缺乏，护理措施：接触隔离措施1，注意洗手和个人卫生，不要用手擦眼睛，不要进入公共场所和游泳池2，消毒和隔离物体。 敷料烧灼3、一人一瓶眼药水或一人一瓶眼药水检查：先健眼后育眼4、传授预防知识：一人一巾一盆5、孕妇患淋菌性阴道炎需在分娩前治愈、眼科患者护理、沙眼定义：由沙眼衣原体引起的一种慢性感染性结膜角膜炎，因病变使眼睑结膜砂粒状粗糙，称为沙眼。眼科病人的护理，病因：沙眼衣原体感染症状：异物感、瘙痒、畏光、流泪、分泌物体征：1。眼睑和球结膜充血；2.乳头状增生；3.卵泡形成；4.角膜翳；5.疤痕形成；6.眼睑结膜刮片发现沙眼包涵体；眼科病人的护理；角膜翳、水泡和眼睑结膜瘢痕；眼科病人的护理；结膜疤痕；眼科病人的护理；临床分期；在我国1979年分期方法的第一阶段(活跃期)中，血管模糊、乳头和水泡与角膜翳共存第二阶段(退化期)和瘢痕形成第三阶段(完全瘢痕形成期)，结膜都是瘢痕化的和非感染性的。眼科患者的护理，并发症：(1)睑内翻和倒睫(2)睑下垂(3)睑球粘连(4)严重的结膜干燥症(5)慢性泪囊炎(6)角膜混浊，眼科患者的护理，诊断标准，1，睑结膜囊2，角膜缘滤泡和后遗症3，典型的眼睑结膜疤痕4，角膜缘翳和其中两个，眼科患者的护理，护理诊断：疼痛护理措施：局部治疗，全身治疗，眼科患者的护理，健康教育，1。长期用药：6-12周，重症患者需要半年以上2。消毒隔离：煮沸或75%酒精消毒3。卫生习惯4。心理护理。眼科病人的护理。案例分析。女性患者，20岁，主诉：右眼无痛性肿块半个月，伴有2天的红痛。现在的病史：半个月前无意中发现右上睑有1粒大小的硬结。由于没有不适，她没有去看医生。两天前，我突然感到右眼肿胀疼痛，并看到我的硬结发红。现在我来医院治疗。过去的医学病原体：常见症状如细菌和真菌：眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、伴随视觉恶化的典型体征：睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成、眼科患者的护理、角膜炎的病理变化过程、致病因素、角膜缘血管网充血、角膜浸润、治愈(恢复透明度)、角膜溃疡、黄斑翳、虹膜炎、前房积血、穿孔、粘连性角膜白斑、继发性青光眼、角膜葡萄肿、角膜瘘、眼内炎、低眼压(前房浅或消失眼科患者护理，角膜炎的病理过程，角膜上皮形成，眼科患者护理，角膜炎的病理过程，角膜内皮细胞瘤，角膜上皮细胞瘤，眼科患者护理，角膜炎的病理过程，角膜上皮细胞瘤，眼科患者护理，眼科患者护理，角膜炎的病理过程，角膜粘膜粘附，角膜上皮细胞瘤，眼科患者护理，第一，细菌性角膜炎，病因学：1。 外源性：角膜创伤后感染。各种炎症和角膜上皮异常。全身性疾病：糖尿病常见细菌：肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌，以及眼科患者的护理。临床表现包括急性发作，通常发生在角膜创伤后24-48小时，以及症状：眼睛疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降和更多脓性分泌物。全身症状：眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合性充血。在病变的早期，角膜上有一个明确的上皮溃疡，其下有一个密集的灰黄色浸润病灶，边界模糊，周围组织水肿。浸润的病灶迅速扩大形成溃疡。眼科病人的护理革兰阳性菌容易引起角膜局灶性脓肿。革兰氏阴性菌容易引起角膜内弥漫性、迅速扩散的灰白色液化性坏死病变。眼科患者的护理、角膜接触镜引起的葡萄球菌感染引起的小溃疡、眼科患者的护理、肺炎球菌溃疡伴前房积血、眼科患者的护理、圆形或椭圆形病灶脓肿病灶边界清晰、基质浸润可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔，常伴有前房积血和角膜后纤维素沉积、革兰氏阳性菌引起的角膜溃疡、载玻片8、眼科患者的护理、角膜液化性坏死的快速发展、边界不清、基质变薄、 大量前房积血、特殊气味、黄绿色脓性分泌物、革兰氏阴性菌(绿脓杆菌)角膜溃疡、眼科患者的护理、治疗原则、感染的主动控制：药物和手术治疗减少炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成、眼科患者的护理、护理诊断、1。 疼痛2。意外伤害的风险3。潜在并发症：角膜溃疡、穿孔、眼内炎、眼科病人的护理、护理措施1。疼痛护理2。健康指导：穿孔预防，感染预防和创伤预防。心理护理。药物护理行动温和穿孔预防5。角膜移植护理。感染性角膜感染：消毒隔离、眼科病人护理、单纯疱疹性角膜炎。易复发，类型多，与自身免疫有关，常见于儿童，嘴唇和皮肤有疱疹，角膜有点状或树枝状损伤。在免疫力下降时，如发烧、疲劳、外伤或月经期，很容易复发。眼科病人的护理和真菌性角膜炎是由病原真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病。外伤后常见，在我国农民中发病率最高。眼科病人的护理，病例讨论：病人：男性，41岁。两个月前，在农田里工作的时候，我的右眼被玉米叶意外划伤了。我用氯霉素给我的眼睛浇水。10天后，患者的右眼遭受疼痛、畏光和视力丧失。当地县医院诊断为“细菌性角膜炎”，并给予“氧氟沙星滴眼液”和“妥布霉素滴眼液”，每天8次。经过2周的治疗，没有任何改善。后来，患者去了当地医学院附属医院，被诊断为“病毒性角膜炎”，并接受了抗病毒药物治疗。“0.1%阿昔洛韦滴眼液”4次/天，“更昔洛韦眼用凝胶”2次/天，治疗2周，然后进行抗真菌治疗眼科病人的护理，与隐形眼镜有关的问题，眼科病人的护理，隐形眼镜引起的并发症：1。角膜上皮水肿。2.角膜新生血管皮下新生血管。3.角膜上皮剥脱。4.角膜溃疡。5.眼睑结膜的结膜可能导致大巩膜头结膜炎。不要在晚上戴隐形眼镜。