静脉输液操作并发症预防及处理课件

静脉输液操作并发症的预防和处理，四是静脉输液技术操作和并发症的处理，静脉输液操作并发症的预防和处理，四是静脉输液技术操作和并发症的处理，(一)静脉穿刺失败的原因(一)操作者紧张，技术不熟练。 (2)患者自身不合作，操作时动摇。 (3)血管条件差。 (4)穿刺针选择不当，患者血管细，穿刺针粗，刺破血管。 2临床表现(1)穿刺后针无回血，药液流入差，穿刺部位隆起，患者感到疼痛。 (2)穿刺部位皮下淤血、青紫； 3、预防(1)护士应有熟练的穿刺技术，在穿刺前认真评价患者的血管状况，选择易暴露、弹性好、行走直、清晰易固定的血管进行穿刺。 (2)躁动不安患者，儿童穿刺成功后，适当固定穿刺肢体。 (3)选择合适型号的针进行穿刺。 4 .处理流程为立即拔针局部压迫止血向患者道歉按操作流程重新开始穿刺，静脉输液操作并发症的预防和处理，4、静脉输液技术操作和并发症的处理，(二)药液渗出1 .发生原因(一)操作者技术不成熟，穿刺失败。 (2)患者兴奋或误将针从血管内拔出。 (3)患者病情加重，血管通透性改变。 (4)反复穿刺和刺激性强的药物会对血管造成物理损伤。 2 .临床表现(1)穿刺部位肿胀疼痛。 (2)皮肤温度下降。 (3)化疗药物、高渗药物及使血管强力收缩的药物渗透后，可引起局部组织坏死。 3 .预防(1)熟悉穿刺技术，慎重选择穿刺部位，根据血管条件选择穿刺针头。 (2)穿刺成功后，适当固定针，在输液中加强巡视，尽快发现药液渗透情况，以免造成严重后果。 (3)选择给药途径时，熟悉药物局部作用，了解药物酸碱度、浓度对血管通透性的变化。 4 .处理流程立即停药拔针后局部按压通知医生采取渗出药液的理化性质不同、不同的处理方法观察局部皮肤记录、静脉输液操作并发症的预防和处理，(3)静脉炎1 .发生原因(1)操作中的无菌技术操作不严格，可引起局部静脉感染。 (2)长期进口高浓度刺激性强的药物刺激血管。 2临床表现(1)局部：表现为沿静脉行走的条索状红线，伴有肿胀、发热、疼痛和功能障碍。 (2)全身：表现寒冷、发热、乏力等。 3、预防(1)严格执行无菌技术操作。 (2)充分稀释血管刺激性强的药物后应用，减少药物对血管的刺激。 (3)有计划合理更换注射部位，延长血管使用时间。 4 .处理流程通知医师按医师指示给予抗炎治疗局部湿热熔敷患肢上升、刹车肢体皮肤观察记录，4、静脉输液技术操作和并发症处理、静脉输液操作并发症的预防和处理，(4)发热1 .发生原因(1)输液操作过程未能严格遵守无菌操作技术原则。 (2)输液器具灭菌不良、原材料不良、过期物品等原因导致输液反应的发生。 (3)液体灭菌不良和护士调配药物过程中无菌操作技术原则不能严格遵守，液体受到污染。 2 .临床表现(1)寒、寒、发热。 (2)轻者体温在38左右，重者开始初寒战，高热达到40。 (3)伴头痛、恶心、呕吐、全身不适等症状。 3、预防(1)输液中严格执行无菌操作原则。 (2)输液前检查药液质量、输液用具包装和灭菌有效期。 (3)合理应用药物，注意药物配伍禁忌，液体目前必须配伍。4 .处理流程(1)轻者减慢输液速度观察症状不缓解者立即停止输液通知医生按照医生的指示给药高热者物理性冷却保留输液器具和溶液的检查填写输液反应上的报告观察生命体征的变化记录、四、 静脉输液技术操作和并发症处理，静脉输液操作并发症的预防和处理，四是静脉输液技术操作和并发症处理，(五)急性肺水肿1 .发生原因(1)输液速度过快，短时间内输入大量液体。 (2)患者自身有心、肺功能不全或年老体弱、小儿等。 2临床表现(1)颜色苍白，呼吸快，咳嗽，出冷汗，胸闷，胸闷，有压痛感，脉搏细，心跳快，节律不规则。 (2)咳泡状血痰。 (3)肺部复盖着湿润的声音。 3、预防(1)严格控制输液速度，老年人、儿童、心、肺功能不全者输液速度不可过快，液量不可过多。 (2)输液过程中加强巡视，按医生指示调节输液速度。 4 .处理流程快速通知医生处理停止输液，患者取端坐位双脚下垂在湿瓶中加入20%-30%的酒精吸入高流量氧按医生的指示刺入强心、利尿、平喘治疗四肢交替止血带观察病情变化记录、静脉输液操作并发症的预防和处理静脉输液技术操作及并发症处理，(六)空气栓塞1 .发生原因(一)输液器内空气不排泄，残留空气。 (2)输液器是不是滴管的以上部分损坏了？ (3)加压输液时没有看守。 (4)输入温度过低的液体。 2临床表现(1)患者突然胸闷、胸骨后痛、头晕、濒死感。 (2)呼吸困难和紫绀严重，死于严重缺氧。 (3)听诊心前区可听到海绵样的声音。 3.(1)为了预防输液，必须用尽输液器内的空气，检查输液器是否处于密闭状态。 (2)输液过程加强巡回，输液结束后立即更换，加压输液时有人在旁边等着。 (3)进口液体保持一定的温度，以免较低温度的液体在静脉输液中产生气体。 4 .处理流程关闭静脉通路立即让患者采取左侧卧位和头低足高位通知医生高流量吸氧心电图监视器血氧饱和度监视器严密观察病情变化记录和重点交替。 静脉输液操作并发症的预防和处理，四是静脉输液技术操作和并发症的处理，(七)血栓栓塞1 .发生原因(一)长期静脉输液引起的血管壁损伤和静脉炎，血小板附着在管壁上，激活一系列凝血因子引起凝血形成血栓。 (2)静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，引起血栓栓塞。 (3)配液时溶剂不足，有高分子晶体微粒。 (4)供水环境不清洁，输液前准备工作受到污染。 例如，切开安瓿或打开塞子，在给药中反复穿刺溶液瓶的胶塞。 2临床表现(1)可引起局部红、肿、热、痛、压痛、静脉条索转换。 (2)不溶性微粒进入血管后，红细胞聚集在微小的位置形成血栓，引起血管栓塞。 阻塞严重引起血循环障碍，局部供血不足，组织缺血缺氧，坏死。 3 .预防(1)减少或避免长期大量输液。 (2)正确切断安瓿，不能用镊子等分割安瓿。 在开始安瓿之前，用75%的乙醇擦拭颈部，可以有效地减少微粒污染。 (3)正确吸入药液，给药操作时不能横向握住注射器，即“一把抓住”，必须采用正确的吸入方法。 (4)配液时能够溶解药物，减少高分子晶体微粒。 (5)正确选择注射针，选择有侧孔的注射针，减少斜面注射针切断胶塞产生的微粒污染液体。 (6)注重配液环境，为减少空气中的不溶性微粒子带入液体造成的污染，选择尽可能在清洁