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急性乳腺炎,住院医师：周涛,急性乳腺炎的概念,急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳的妇女，初产妇更多见，往往发生在产后3-4周。,急性乳腺炎的原因：,1.乳房淤积：乳汁是细菌理想的培养基。2.细菌入侵：细菌沿淋巴管入侵为主要途径，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。,急性乳腺炎的临床表现：,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,乳房红、肿、热、痛，如炎症急性发展可表现为寒战、高热、脉搏加速等脓毒症表现。实验室检查表现：白细胞可升高，可在彩超定位下或乳房局部搏动最明显处进行穿刺，脓液应作细菌培养加药敏实验，指导下一步治疗。,急性乳腺炎的治疗：,治疗原则：消除感染，排空乳汁1.保守治疗：抗生素应用，首选青霉素，抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。2.手术治疗：切开引流，为避免乳瘘，应做放射性切口，乳晕下脓肿沿乳房下缘作弧形切口。,关于哺乳问题：,一般不停止哺乳，但患侧应停止哺乳，并用吸允器吸尽乳汁，促进乳汁排空，若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳。,急性乳腺炎的预防：,1.防止乳头损伤，保持清洁； 2.如有乳头内线，通过挤捏及提拉矫正； 3.养成婴儿不含乳头睡觉等习惯； 4
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