组织与胚胎学泌尿系统和生殖系统的发生.ppt

泌尿系统和生殖系统的发生DevelopmentofUrinaryandReproductiveSystems,第4周间介中胚层头段生肾节（形成前肾）尾段生肾索尿生殖嵴外侧：中肾嵴（形成中肾和后肾）内侧：生殖腺嵴（形成卵巢或睾丸）,图1-4,泌尿系统的发生,1.前肾前肾小管（710对），消失前肾管（向尾部延伸为中肾管）2.中肾中肾小管（80对），形成肾小体，多数退化中肾管，通入泄殖腔,肾和输尿管,图5,3.后肾（人体永久肾）输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组织）输尿管芽肾盂、肾盏、集合管生后肾组织肾小管和肾小体，肾被膜,图68,泄殖腔的腹侧尿生殖窦上段（较大）膀胱（其顶部与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）中段（狭窄）于男性尿道前列腺部和膜部于女性尿道下段于男性尿道海绵体部于女性阴道前庭,图9、10,膀胱和尿道,异位肾（ectopickidney）：肾在上升过程中受阻所导致的肾位置异常；常停留在盆腔，与肾上腺分离,马蹄肾（horseshoekidney）：肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形,肾缺如（agenesisofkidney）因输尿管芽未形成或早期退化，不能诱导后肾发生，导致肾缺如。肾缺如以单侧多见，多无临床症状,生殖系统的发生,胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定生殖腺性别于第7周能辨认外生殖器性别于第12周能区分生殖系统发生分为：早期的性未分化阶段后期的性分化阶段,1.未分化性腺的发生生殖腺嵴:由体腔上皮和间充质构成;上皮增生伸入间充质,形成索条状的初级性索原始生殖细胞:产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层;沿背系膜迁移,进入生殖腺嵴,未分化性腺形成,睾丸和卵巢,图16、17,2.睾丸的发生Y染色体有性别决定区SRY，编码睾丸决定因子（testis-determiningfactor），使未分化性腺向睾丸方向分化初级性索睾丸索（末端吻合为睾丸网）初级性索上皮细胞支持细胞原始生殖细胞精原细胞表面上皮下方的间充质白膜睾丸索间的间充质细胞睾丸间质cell,图18、19,3.卵巢的发生无Y染色体，未分化性腺向卵巢分化初级性索退化；次级性索形成断裂为细胞团（原始卵泡）上皮细胞卵泡细胞原始生殖细胞卵原细胞（增殖、分化为初级卵母细胞，停留于第一次减数分裂前期）间充质白膜、结缔组织,图18、20,4.睾丸和卵巢的下降引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹膜腔之间的通路闭锁,图21,1.未分化期中肾管中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成）：又称米勒管起始部呈喇叭形，开口于体腔上段、中段较长下段为盲端，突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节,图22,生殖管道,2.男性生殖管道的分化睾丸支持细胞抗中肾旁管激素中肾旁管退化睾丸间质细胞雄激素部分中肾小管附睾输出小管中肾管附睾管、输精管、精囊和射精管,图23,3.女性生殖管道的分化缺乏雄激素，中肾管退化中肾旁管进一步发育：起始端输卵管漏斗部，开口于体腔上段与中段输卵管下段左右合并、间隔组织消失、管腔融合子宫与阴道穹隆部窦结节阴道板阴道,图24、25,先天性腹股沟疝：腹膜腔与鞘膜腔之间的通路未闭合或闭合不全，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔,尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开口,双子宫：左右中肾旁管下段未融合；常伴有双阴道双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未融合,阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）：有睾丸；核型为46,XY；分泌雄激素；体细胞与中肾管细胞缺乏雄激素受体，生殖管道和外生殖器均不能向男性方向发育，外生殖器和第二性征呈女性,两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为46,XX/46,XY嵌合型男性假两性畸形：有睾丸；核型为46,XY；因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化女性假两性畸形：有卵巢；核型为46,XX；因肾上腺分泌雄激素过多，外生殖器向男性不完全分化,后肾的发生及其发育成为永久肾的过程；泄殖腔的分隔；膀胱和尿道的发生；生殖腺的发生和演变；生殖管道的发生和演变；泌尿生殖系统相关畸形的成因。,前肾和中肾的发生。,本章小结,图1中胚层的早期分化,图2生肾节和生肾索