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文档简介

.在正常心脏和血管检查、掌握、触手、叩手、听手心脏检查中的应用，可以准确地敲打出心界各瓣膜听诊区部位的第一心音、第二心音、收缩期和舒张期动脉血压的测量方法血管的检查方法、实习目的和要求、体格检查所需的仪器听诊器、硬尺、棉毯、血压计、 触手、拍打手、听众4种健康诊断方法实习内容、方法、胸廓切线位抬头，胸部正位观察、心脏视诊，1 .心前区是否隆起2 .心尖搏动最强的位置，范围3 .心前区其他部位是否有搏动，内容，心脏视诊， 正常心尖搏动胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处搏动范围直径2-2.5cm，内容，心脏视诊， 心尖搏动最强点的位置震颤：时期心包摩擦感，方法，内容，右手手掌尺侧(小鱼时)触诊和食指、中指、环指腹合并触诊，心脏触诊，方法，方法，1方法：患者坐位时， 患者板指与心缘平行(垂直于肋间)的患者仰卧时，患者板指与心缘垂直(平行于肋间)的2力度：均匀，尽量轻敲3顺序：敲左界，敲右界的外向内，间接打击法，心脏打击法，打击左界距心尖搏动点的肋间，距离心尖搏动点外23cm处向外到第2肋间的内容，心脏叩诊右界：首先从第2肋间隙沿右锁骨中线敲击出肝浊音界，然后从肝上界上肋间到肋间的顺序从下到第2肋间间隙敲击的内容，心脏叩诊，健康人心脏相对浊音界，右界(cm )肋间左界(cm )2- 3ii2- 32 心脏叩诊患者体位听诊为二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区、方法、心脏听诊、心音、心率、心率、杂音、心包摩擦音、内容、心脏听诊、第一心音低长，心尖部最大，心尖部间隔短，心尖搏动同时相，第二心音高短心底部最大，二一间间隔长，心尖搏动为反时相。 正常心音口诀，1 .颈部血管2 .肝颈静脉回流症3 .毛细血管搏动症、血管视诊，桡动脉内容：脉率、脉搏、血管紧张度、脉搏强弱注意无水脉冲、交替脉、奇脉等，血管触诊、有无枪声、杜勒双重噪声等，血管听诊，患者安静510分钟或坐位、上肢露出， 肘和心脏水平上臂伸长，轻度的外展袖带与上臂动脉对位，下缘肘弯曲横纹23cm，听诊器向肘窝部的上臂动脉注入空气，使汞上升2030mmHg，直到上臂动脉消失，慢慢地流动，能听到第一次的声音声音消失时的汞值在扩张压、血压测量、血压测量中，一般要在与右心房相同水平上连续23次测量右上肢血压计的零点和检查手臂，取最低值重复测量时要把血压计的水银柱平面降低到零点间隔后再测量，注意事项、 用病历记录检查结果，交付下一个实习的授课时间，实习报告，工作，思考问题实习指导下一
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