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文档简介

关于医院感染的知识,关于医院感的概念,医疗工作者的手卫生规范等各规范,主要内容,多药耐药性菌感染管理,1,医院感染的定义:医院感染是住院48小时后在医院受到的感染,包括在医院接受的感染和在医院接受的出院后受到的感染在内,医院工作人员2、医院感染突然发生:是指在医疗机构及其科室患者中,同一同源感染例在短时间内发生3例以上的现象。 3、怀疑医院感染突然发生:在医疗机构及其科室的患者中,短期内出现3例以上的临床综合征,指怀疑是共同感染源的感染例,或怀疑是共同感染源或感染路径的感染例有3例以上。 医院感染的诊断根据医院感染诊断标准(试行),以下情况为医院感染1 .没有明确的潜伏期的感染,有把住院48小时后发生的感染规定为医院感染的潜伏期明确的感染,住院时超过平均潜伏期后发生的感染是医院感染。 2 .这次感染与上次住院有直接关系。 3 .根据原感染出现其他部位的新感染,或原感染根据已知病原体分离新病原体(排除污染和原混合感染)感染。 4 .新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、经诊疗措施激活的潜在感染,如疱疹病毒、结核杆菌等感染。 6 .医务人员在医院工作期间所获得的感染。 根据医院感染诊断标准,以下情况不是医院感染:1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌固定,没有炎症表现。 2 .外伤或非生物性因子刺激引起的炎症表现。 3 .新生儿经胎盘获得感染(出生后48小时内发病),如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等。 4 .患者本来的慢性感染在医院内会引起急性发作。医院感染报告、发布例:住院患者发生医院感染时,经管医生应立即填写医院感染病例报告,发现医院感染发布例时,应在24小时内向医院感染科报告。 遇到流行时立即报告,或打电话联系,否则放过处理。 疑似爆炸:医务人员发现临床综合征类似、有共同感染源的感染例,或3例以上疑似共同感染源或感染路径时,应立即向医院感染管理科报告。(一),医务人员手卫生规范,2009年4月,国家卫生部公布了中国第一份医务人员手卫生规范,详细规定了医务人员应该如何“认真洗手”,以此抑制高院内交叉感染。 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手! 严格实施正确的洗手规则,可以减少2030%的医院感染,洗手和卫生手消毒原则1,手有血液和其他体液等污染的情况下,用肥皂、肥皂液和流水洗手。 2、手没有污染,请用快速消毒剂代替洗手来消毒双手。 请记住手卫生的五个重要时刻。 五关:前:接触患者前、无菌操作前三后:暴露体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。 医院隔离技术规范,标准预防:患者血液、体液、分泌物、排泄物被认定为有传染性,无论是否有明显的血迹污染,或接触不完全的皮肤和粘膜,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物的人必须采取防护措施。 要防止血源性疾病传播,防止包括防止非血源性疾病传播在内的患者传染给医务人员,防止医务人员传染给患者,强调双向防护。注意口罩帽子护目镜、防护口罩手套的隔离服、防护服的防水围裙鞋套,注意患者和其他工作人员的保护,防止疏忽乐观、过度、悲观的恐惧,使用科学标准的预防用品,使用科学标准的预防用品,使用科学标准的预防用品、1 .戴上口罩,金属软棒朝上,2 .将金属软棒向内压形成鼻梁的形状。 3 .完成时,口罩要捂住鼻子直到下巴,贴在脸上。 现在正确戴口罩吗? 口罩的正确使用,一般的活动,一般的口罩手术室,侵入性的操作,外科口罩接触空气传播或近距离飞沫传播患者防护口罩注意:戴前后双手紧贴脸部,在完全复盖口鼻和下巴颜色的面上向外按鼻夹,在可能存在病毒的空间内戴口罩尽量在进入室内空间之前戴上口罩,千万不要用手按住口罩。 包括N95口罩在内只能将病毒隔离在口罩表层。 用手捂口罩,病毒用飞沫弄湿口罩,如果有机会感染病毒的话,口罩和面部要尽可能紧密接触。 注意,佩戴手套的指标:在患者的手可能被污染或接触患者的粘膜、血液、体液时,必须佩戴清洁的手套。 进行无菌操作时,护理免疫力降低的患者时要戴无菌手套。 注意:代替戴手套洗手! 使用手套后,不需要洗手节约,每半天更换带手套的门:开关电梯、门,用电脑操作等,手套、手套的使用,黄色是空气传递的粉色是飞沫传递的隔离蓝色是接触传递的隔离,隔离标志,SARS,水痘,麻疹肺和喉咙t 未知病原体的呼吸道感染、流感、脑膜炎、腮腺炎、百日咳风疹等多药耐性菌感染、皮肤感染、肠道感染、水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎、多药耐性菌管理、根据:多药耐性菌医院感染预防和控制技术指南(试行)卫生瓣医政发20115号, 定义:多药耐药性菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO ),主要是对临床使用的3种以上抗菌药同时显示耐药性的细菌。 常见的多药耐药性细菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )、耐万古霉素肠球菌(VRE )、产超广谱-内酰胺酶(ESBLs )细菌、碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE ) (如产I型新德里金属-内酰胺酶 n 肠杆菌科细菌)、碳青霉烯类抗菌药鲍曼不动杆菌(CR-AB )、多药耐性/泛药耐性绿脓菌(MDR/PDR-PA )和多药耐性.我院多药耐性菌感染控制流程严格实施隔离措施,微生物发现、医院感染科、课、电话通知、新典病例网络网络书面反馈、当地指导审计、职业暴露、针刺:健康医务人员感染症的8090%是由针刺伤引起的,护士占80%。针刺是指采血静脉穿刺或注射尖锐器处理医疗废弃物的外科手术缝合,22、禁止把针放在床上,医务人员应在避免事故的方法、使用后立即放入尖锐物收集箱,应用再盖装置,尖锐物收集箱应放在使用场所,用一只手捂住禁止用手去除注射器针,23、血液和体液暴露后的紧急处理措施针刺伤:的光圈清洗消毒报告评价粘膜暴露:的清洗报告艾滋病病毒的职业暴露对策:医疗工作者报告患者的血液, 在进行可能接触体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完成,脱下手套后立即洗手,必要时进行手消毒:的诊疗,护理操作中血液、体液有可能飞散到医务人员脸上的情况下,医务人员可以戴手套、防渗透性能的口罩, 戴防护眼镜的血液、体液有大量飞散,或者污染医务人员身体的情况下,必须穿着具有防渗性能的隔离服或围裙,医务人员手的皮肤损坏,进行可能接触患者的血液或体液的诊疗或护理作业时,必须戴双手套。25、医院感染相关知识车间前训练,医院污垢分类收集设备3种颜色的污垢袋,黑色袋生垃圾,黄色袋生垃圾,

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