★医患关系毕业论文摘要范文医患关系毕业论文摘要写

医患关系毕业论文摘要范文医患关系毕业论文摘要写 目的探讨基于体验学习法的患者角色体验课程对新毕业护士医患关系认知的影响.方法将64名新毕业护士随机分为对照组和实验组,实验组采用患者角色体验课程,对照组采用传统培训方式,课程实施前后对患者角色体验课程的实效性进行评价.结果课程实施前后,对照组和实验组组间对比和实验组自身对比,护士对医患关系总体认识、部分医患关系影响因素、部分获取医患关系信息和课程设置意义认可程度,差异具有统计学意义(P,0.01或P,0.05).结论患者角色体验课程帮助护士转换角色,有利于引导新毕业护士客观评估和思考医患关系,从而构建良性医患关系,该课程可纳入新毕业护士阶段性培训项目. 近几年,我国医疗纠纷无论是从数量还是程度上又有愈演愈烈之势,医患关系的日趋紧张和纠纷的日益突出,将会影响我国医疗卫生事业的健康发展,也会成为社会的不稳定因素并可能影响经济的健康快速发展.为了响应国家号召建设和谐社会,践行科学发展观,缓解日趋见长的医患关系,本文通过 _以及深入细致的调查研究,通过对见年某市法院审理的相关案件进行阅读总结归纳,深刻分析了医患纠纷诉讼解决方式的利弊,同时总结了医患纠纷的现状,深入的解释了医患纠纷的主体、参与者以及那些因素对当下的医患纠纷解决产生着催化作用,深入挖掘医患纠纷产生的根源,究其根源对症下药,提出非诉纠纷解决机制,尤其是第三方介入的调解机制.为了向建设集约型社会的主旨靠拢,本文建议整合现有纠纷解决资源,节约司法成本,建立公正经济高效便民的第三方介入的非诉纠纷解决机制,并揭示了该机制在和谐社会的构建上起到的作用,为该机制的不断完善提出建议,为构建一个调解为主,诉讼为最终司法救济保障的公正、高效的医患纠纷处理体制. 随着我国医药卫生体制的改革深化,现代“生物-心理-社会”医学模式的集中转变,以及医患关系的日趋紧张,医务社会工作成为回应上述背景的有力尝试.xx年以来在上海卫计委的大力推动下,上海体制内医务社工如火如荼地发展起来,在各大医院进行建章立制和特色服务探索时,医务社会工作本土化模式探索及发展路径的研究也成为一项重要议题. 本文采用个案研究的质性研究方法,以CH机构在T儿科医院的白血病患儿生命关怀项目为例,通过跟踪为期一年的项目全过程,以CH机构项目团队、医院社工部主任、病区医务人员及服务对象为主要研究对象,利用参与式观察、半结构性访谈、二手资料分析等方法来收集相关资料.研究内容主要有嵌入的缘起,嵌入过程的具体描述详分为关系建立的陌生期、蜜月期和拓展期,以及嵌入过程的反思,并从中讨论了医学与社会工作两个专业、医院与社工机构两个组织间的对话与合作. 研究发现隐专业社工机构对显专业医院是有成功嵌入的可能,作为嵌入主体的社工机构要有专业性保证、*价值持守、实践智慧地总结；作为嵌入客体的医院需要更具开放性、更有资源整合能力、更成熟的制度管理.并提出了嵌入机制中的几个重要因素分别为：机构自身的专业服务和督导保障、嵌入过程的关键人作用、嵌入的主客体在互动过程中的磋商与调试.最后提出了发展第三方合作模式的顶层设计的宏观保障以及微观操作的具体化建议. 一、研究目的 在建立完善中国社会福利制度框架,构建和谐社会的大背景下,开展医务社会工作,构建健康和谐医患关系已被作为实现“建立基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务”的有效途径之一.通过借鉴国际国内医务社会工作经验,探讨我国医务社会工作的概念、内涵、理论基础、形成和发展,分析目前我国医务社会工作的现状和存在问题,构建我国医务社会工作制度基本框架,提出推进我国医务社会工作的政策建议,为完善我国医疗卫生服务体系功能,提高卫生系统服务能力,构建和谐医患关系,实现医改目标发挥应有的作用. 二、研究方法 本研究检索了综合性文献数据库、网络资源；收集了有关国家和我国卫生部、 _、人事部等政府机构的资料；利用收集的资料进行了理论研究和实证研究.理论研究方面,主要进行了策略研究规范性分析、宏观政策规范分析、归纳和演绎、比较分析；在此基础上,针对我国医务社会工作开展情况进行问卷调查、典型案例调查、专家咨询等实证研究. 三、研究内容 本研究的主要内容包括四个方而：一是探讨医务社会工作有关概念、内涵、理论基础；二是描述我国医务社会工作发展现状,分析存在主要问题；三是总结国际医务社会工作发展规律和经验,分析对我国发展医务社会工作的借鉴和启示作用；四是构建我国医务社会工作制度框架并提出政策建议. 四、研究结果 (一)我国医务社会工作概念界定 在总结国际医务社会工作内涵外延发展的基础上,鉴于我国现阶段社会发展及医药卫生体系构架,将我国医务社会工作的概念界定为：在医院等医疗卫生机构中,运用专业理论和方法,为病人提供“非医学诊断和非临床治疗”、解决病人心理问题和社会问题的专业化社会工作. (二)我国医务社会工作理论基础 从众多的社会工作理论中,筛选出符合我国社会环境、医药卫生文化、能够最直接地指导我国医务社会工作实务开展的理论基础：社会福利基础理论(主要有人类需要理论和马歇尔公民权理论)、心理社会理论、生态系统理论、增权理论、危机介入理论.并进一步指出这些理论观点为我国医务社会工作实务提供理论指导、概念框架、分析工具、知识体系和看待问题的基本视角,各种理论从不同方面或角度看待疾病与健康的关系,为医务社会工作者在不同健康照顾处境下处理不同的健康问题提供理论指导和行动指南.不同的健康处境和不同的目标人群需要不同的理论分析框架,且健康干预过程和不同发展阶段需要不同的理论,因此,医务社会工作者应因地制宜、灵活运用各种不同的理论. (三)我国医务社会工作发展现状 目前医务社会工作在我国的发展总体推进缓慢,现有的医务社会工作实务模式主要可归纳为6种：历史渊源模式、社会工作推进模式、公共关系管理模式、医患纠纷处理模式、康复医学模式和志愿服务管理模式.医务社会工作者队伍总量不多,大多数分布在京、沪、深大城市公立医院,绝大多数由医护人员转型而来,社会工作专业毕业凤毛麟角,无法满足病人及医院的需要.全国尚无统一的医务社会工作职责范围和服务内容,主要服务领域集中在临床医疗服务、预防和减少医疗纠纷及医患沟通上为患者、家属和其他人员提供直接地社会服务和经济援助相对较少,工作还没有正式到位.目前主要存在缺乏社会福利、社会工作等相关法律法规和政策保障、卫生系统内缺乏对社会工作的基本认识、社会知晓度不高认同感不强、医务社会工作者职业发展路径不清、不能满足社会需求等几个方面的问题和困难,归根结底是医务社会工作制度的建设问题,卫生系统迫切需要建立医务社会工作制度. (四)美英日及港台医务社会工作制度建设对我国的启示 一是没有社会福利制度就没有医务社会工作.二是政府在发展专业化医务社会工作中起着重要的主导地位,在政策制定、制度保障、经费投入、服务监管等方面扮演重要角色.三是专业服务标准化、规范化建设是是社会工作在卫生系统专业化发展的基础,也是对医务社会工作人员服务质量进行有效管理的保证.四是应根据需求不断建立完善医务社会工作人才培养体系.五是成熟的民间社会组织是医务社会工作发展的重要载体. (五)我国医务社会工作制度框架 首先提出我国医务社会工作制度的内涵是促进我国本土化医务社会工作专业化、职业化发展的一系列保障措施,并明确我国医务社会工作制度建设的基本原则,然后再明确医务社会工作在我国卫生体系中的功能定位和角色,职责工作范围和服务内容的基础上,从推进医务社会工作职业化建设和专业化建设两个维度入手,拓展到职业标准探索、职业岗位设置、待遇标准建立、专业人才队伍建设、专业人才配置和专业组织培育六个方面来构建我国医务社会工作制度基本框架,制度核心部分是医务社会工作教育培训制度、医务社会工作者评价制度和医务社会工作者使用制度. (六)我国推动医务社会工作的政策建议 当前,应以医院是作为推进我国医务社会工作的优先介入领域,采取一系列政策措施积极推进在医院内开展医务社会工作,增强人文关怀,构建和谐医患关系,并在此基础上在较大范围内运用推广,逐步建立形成具有 _的医务社会工作制度. 五、研究的创新点 一是首次对我国医务社会工作的现状进行系统和全面分析,提出了我国医务社会工作的概念、内涵及理论基础：二是在我国深化医药卫生体制改革,构建和谐社会的背景下,初步构建了我国医务社会工作制度框架,提出当前推进我国医务社会工作的具体策略,为全面系统建立具有 _的医务社会工作制度和体系奠定基础,为卫生行政等主管部门提供政策建议和决策参考.三是通过建立我国医务社会工作制度框架和体系,为有效缓解当前我国医患关系紧张、医疗纠纷频发等热点、难点问题,提供了新思路、新途径,具有较强的实际应用价值. 因与百姓身体健康利益密切相关,医疗纠纷成为各种纠纷类型中冲突对抗较为严重的一种纠纷类型,该纠纷还属于当事人双方都希望快速有效解决的纠纷类型.由于非诉讼途径解决方式ADR(Alternative dispute resolution )在纠纷解决方面所表现出来的简便、经济、快捷、专业性及保密性强等优点,逐渐成为许多国家和地区解决医疗纠纷的趋势.此文旨在利用ADR理性程序设计,借鉴国外经验,整合优化我国已有的医疗纠纷协商、调解的ADR方式,使ADR成为医疗纠纷解决的“适宜技术”,扩展多元解决医疗纠纷的资源,为公正合理地解决我国医疗纠纷找到更为适切的路. 本文属于定性研究,主要通过文献查阅方法来获取最新研究资料和相关的法律法规条文,研究过程主要采用对比研究方法以及案例分析方法,通篇分四章进行阐述: 前三章主要对ADR进行概述,并结合国情分析ADR在我国纠纷解决的可行性,论述了我国医疗纠纷解决的历史渊源、解决现状以及我国法律背景,从而探讨ADR适用我国医疗纠纷解决的必要性,并介绍了美国、日本、德国、其他国家及我国台湾地区运用ADR解决医疗纠纷的实践及对我国的相关启示. 第四章是论述重点,主要对我国医疗纠纷ADR方式解决相关问题进行研究,首先是ADR程序公正性,其次分析了ADR解决机制下第三方力量,再次对不同医疗纠纷选择适合的ADR方式进行阐述,并设想一些适合我国医疗的ADR方式,最后论述了ADR执行力保障问题. 目前,医患矛盾不断升级, _时有发生,医疗纠纷解决的处理难度加大,这在一定程度上阻碍了民众生命健康质量的提高与医疗卫生事业的进步.我国现行的医疗事故处理条例与民法通则相关条款有些矛盾,于是造成了医疗事故处理条例和民法通则法律适用二元化.面对医疗 _件法律适用的这种脱节现象,此文旨在提出医疗 _件法律适用的原则及体系,借鉴国外经验,整合优化我国已有的法律资源,使医疗 _件法律适用有理有据,为公正合理地解决我国医疗纠纷找到更为适切的路. 本文属于定性与定量研究的结合.一是通过文献查阅方法获取国内外最新研究资料和相关的法律法规条文,采用对比研究方法进行理论分析.二是采取实证调查,获得定量资料,支撑基本理论.通篇分四章进行阐述: 第一章着重于理论分析.第二章是实证研究的数据统计分析.第三部分,介绍了美国、日本、德国等国家在处理医疗 _件上的一些值得借鉴的措施.比如美国的专家证人制度、ADR程序,日本的“医师赔偿责任保障制度”.第四章是重点,提出了医疗 _件法律适用的原则及体系.一是在现有的法律、法规制度下,医疗 _件法律适用的准则,二是建议制定一部处理医疗纠纷的特别法医疗损害赔偿法.对于医疗鉴定,提出了一些改进措施:比如鉴定机构、鉴定人员的选取,确保鉴定结论公正性的举措. 20世纪90年代以来,患者安全成为全球性的公共卫生问题.在国外因有较为发达的医疗保障制度、较为健全的医疗风险分担机制、先进的医疗运营模式、完善的医院管理经验等,使医患关系整体上比较和谐和平稳.而在国内,随着市场经济的发展、医疗改革的深化、人民生活水平的提高、疾病谱的变化及人类寿命的延长,群众对健康的需求与医学的局限性、不确定性及高风险性矛盾日益突出,加之社会道德观念变迁、价值取向多元化、人们维权意识增强、“医闹”猖獗及新闻媒体的过度关注,使医患关系日趋紧张,医患纠纷频发,目前已成为社会的热点、司法中的难点、医疗机构及其管理部门的重点. 本文通过对xx-xx年间LYDF医院所发生的239例医患纠纷进行汇总、归纳、分析和总结,得出该院医患纠纷的分布规律：即主要集中在病房与急诊,外科患者、老年患者、死亡患者为纠纷的易发人群.得出医患纠纷的原因与医方、患方及社会因素有关.医方主要表现在医患沟通及核心制度落实不到位、对疾病的认识、分析、评估、处理不到位、医师经验不足、医务人员责任心欠缺、医务人员服务态度及服务艺术性差、科室间衔接有缝隙、服务保障部门工作不到位等；患方主要表现在医学知识欠缺、对疗效期望值过高、经济原因、自我保护意识增强、难以忍受疾病的折磨、特殊体质等；社会因素主要表现在社会上不良风气诱导、产品质量问题或患者不遵医嘱进行不当活动、医保政策限制、风险转移等.在三方因素中,医方仍是医患纠纷的主要因素,其次为患方因素,最后为社会因素,社会因素对纠纷起着推波助澜的作用. 针对纠纷产生的规律及原因,本文重点运用质量控制理论、危机管理理论、顾客满意度理论,针对医方工作中的不足,从微观层面提出防范医患纠纷的主要措施与对策：医院应通过实施全面质量管理、建立以顾客满意为核心的质量管理意识、优化服务流程、加强医患沟通、充分调动职工积极性、推行临床路径、不断提升技术水平、实施质量的持续改进、强化危机管理等九项措施,不断提升医院质量、安全管理的科学化、精细化,不断提高医务人员的业务素养、业务技能、人文知识和风险意识,预防或减少医患纠纷,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗卫生服务. 本研究对该院尤其是加强医院内部管理方面具有较强的指导作用,也对其他医院具有一定的参考作用. 近年来,随着 _的发展和人民法律意识的提高,医疗损害赔偿纠纷逐渐成为社会公众关注的焦点,医疗损害赔偿已经成为民法上的重要问题,反映在司法实践中,法院受理的医疗损害 _件不断增长,该类案件所涉法律关系复杂,利益巨大,成为审判实务中比较难的一类案件,故正确适用法律、行政法规、司法解释,克服法律和行政法规的冲突,妥善解决实体法和程序法的问题,切实保护医患双方的合法权益,仍是当前理论界乃至审判工作中的重要任务.本文通过分析医疗损害赔偿民事法律责任的性质,进而阐述医疗损害赔偿责任的构成,通过对医疗损害赔偿法律适用中的“二元化”现象的分析,提出了医疗损害赔偿“二元化”向“一元化”转变的思路,同时对医疗损害赔偿鉴定中存在的争议的问题以及举证责任中存在的相关问题予以探讨.以期通过本文的论述,从理论与实践的结合上进一步促进医疗损害赔偿法律制度的完善. 当今社会,医患关系日渐恶化,究其原因,解决机制不完善,双方诉求得不到合理解决是其主因,故而出现医闹、防卫性医疗等现象已是必然.穷尽一切,合理解决横亘在医患间的主要问题医疗过失侵权责任处理机制,方能以良好体系解决医患矛盾,以期迎来医患关系和谐之曙光. 首先,医疗过失侵权责任之传统过错责任原则下,因其概念模糊难以指导个案,致使存在操作困难、无法充分发挥损害赔偿制度功能、导致医疗诉讼效率不高等弊病,使得过错责任原则饱受诟病,因而出现倡导适用无过错责任原则或者过错推定责任原则之声音.然,医疗过失侵权责任之归责标准,如改采无过错责任或过错推定责任原则,亦会面临前述之问题,且更易打破法之安定性,因此在归责原则标准之选择策略上,不得不重新考虑过错责任原则之适用可能性,其重点在于是否能够就过错概念重新诠释,并就医疗过失之判断标准与举证责任分配等相关争议予以解决,救济以往过错责任原则之缺失,同时避免因归责标准之变动引发新问题.诚然,过错责任原则虽有众多弊病,但在过错客观化,过错概念可以经由其他原则或者法条充实、调整而呈现弹性、相对性之优点,使过错责任原则能够适应现代型侵权行为之争议,避免造成不公平之结果.换言之,现阶段医疗过失侵权责任,仍应基于过错责任原则之基础,针对过错概念重新诠释,并就过错判断之标准及举证责任之分配,兼从实体法与程序法谋求改善,以期发挥理论作用,妥善解决医患争议,维护病患权益. 其次,医疗过失侵权之核心在医疗过失,核心制度之建立系整个医疗过失侵权责任制度建立之前提,也是各国研究之重点.以医疗惯例为判断标准之过失判断体系,早已为世界各国所淘汰,而为崭新之柔性体系所代替,原因在于：若对医疗过失之判断欲以一套绝对化之刚性标准统一涵括,而无视医疗个案之背景差异,实际上忽略每个医疗行为背后所牵涉之医疗环境、条件皆不相同,且医学本质上为具有不确定性之科学,纵使从纯医学观点也难呼应此项要求.侵权责任法业已明确提出医疗水平之标准,而日本医疗水准论以其符合我国国情之体系成为最佳借鉴机制,医疗水准论之内涵,经过长期演变后,已从最初偏向医疗惯例并为医学界辩护之立场,成为今日具有相对性、弹性并具有规范意义之理论,且能随医学进步而提升医生之注意义务内容与程度,医疗水准论确可成为决定医生法定义务之客观规范.医疗水准论之时代进步性与符合我国国情之特征,使其完全可以成为我国医疗过失体系核心之标准. 举证责任系侵权责任之配套工程.我国医疗过失侵权责任之举证责任已通过侵权责任法回归患者,而放弃了举证责任倒置之规则,然各国举证责任之缓和方式告诉我们,我国医疗过失侵权责任举证方式缺乏相关缓和、调整规则,使得过错责任原则之实施缺乏弹性,举证制度两面不讨好,通过研究例如实事自证规则、举证责任转换等缓和方式,为我所用,方可实现司法实践之便利.由前可知,我国医疗过失制度,从实体法层面须建立以医疗水准论为标准值判断体系,因其体系具有柔性之特性,与其配套之举证责任同样应具有弹性之规则,则要求我国建立相应之医疗责任举证缓和、调整方式. 再次,责任当然须有承担.我国医疗过失责任损害赔偿体系中,患者仍然处于绝对之弱势地位,且在我国医疗侵权诉讼中,患者并未动辄获得巨额之赔偿,我国医院具公益性质,并未与患者处于平等之地位,医院并未因对患者之巨额赔偿而丧失经营之能力,加之无成熟之医疗责任保险体系,故而尚不具备采用限额赔偿原则之现实条件.然,美国医疗侵权责任改革之定期金制度可为我国所吸收,一次性赔偿金与定期赔偿金各有利弊,跳出二者非此即彼之相互排斥模式,采取二者相互补充之支撑模式,即根据赔偿项目特点决定最终是采用一次性赔偿金或定期赔偿金,不失为一个兴利除弊之举措.对于将来不确定性较大之项目,应当采取定期赔偿金之赔偿方式,以更多排除风险因素；而对于将来不确定性较小之项目,应当采取一次性赔偿金之赔偿方式,来确保赔付之高效与稳定.基于此,直接损害赔偿和精神损害赔偿应当采取一次性赔偿金之赔偿方式；间接损害赔偿应当根据受害人之受损情况以及赔偿义务人之实际资力情况来决定最终之赔偿方式选择,或者采取定期赔偿金之赔偿方式,或者采取一次性赔偿金之赔偿方式.关键点在于具体到个案中,应当由法官根据案件当中加害方经济状况、资