肾结石个案护理查房

.肾结石病例护理病房，刘慧在外面9病房。病房目的，1 .通过这次病房提高对肾结石疾病的认识，因此实施更好的临床护理。理解肾结石后的基本知识。病房流程，护士本馆及病例简介负责护士报告医疗申报病例护理程序床边患者互动健康教育护士长报告病房摘要，病历报告，患者王贵迪，女性，69岁，35床，住院号码201632549，因“右腰痛3月”，2016年10月15日09: 46入院。患者3月前没有明显原因，右侧腰痛，阵发性痉挛，甚至肉眼血尿，延红，在我们医院接受了治疗。检查：伴有右侧肾结石和常数，检查后门诊患者接受“伴有右侧肾结石和常数”的内科。2016-10-18133:在全身麻醉中通过PCNL手术，按照医生的指示治疗输液、痰、吸氧、心电监测仪等。手术后第一天，切口敷料干燥的样子，保持导管，肾脏瘘引流都很顺利。转移及个体史，高血压病史数年，口服氨氯地平片，血压控制仍然可行。去年年底严重房室传导阻滞，我院部署了永久性起搏器。没有人类史。护理检查有t:36.5 CP 333636662次/分r: 18次/分BP: 114/74 mmhg意识，精神也可以，进入病房，协调躯干，全身皮肤粘膜没有损伤。辅助检查：CT(2016-10-12，本院)为：右侧肾结石和受伤的水，护理问题，1。疼痛：与术后切口相关的2。排尿异常：与留置尿管相关的3 .潜在并发症：术后出血4。潜在并发症：感染5。舒适的变化：与术后强制位置及下周管相关的6。皮肤完整性损伤危险及留置引流管，病床相关7。焦虑：与预后担忧相关，护理目标，1。病人减轻或消除疼痛。2.患者恢复正常的排尿形式。3.患者术后发生出血或感染，可以及时发现治疗。病人减少了不适或消失了5 .病人完全没有皮肤损伤。6.患者的不安和恐惧是7。营养丰富。1.疼痛：术后患者的疼痛是由手术切口引起的。可以耐心解释患者疼痛的原因，指示患者放松，深呼吸。不能缓解的时候，按照医生的指示服用止痛药。2 .排尿异常：a .可以观察排尿情况，遵循医生的建议，镇静安眠药，确保患者的休息和焦虑。b .及时留置尿管排尿的同时，鼓励患者多喝水，起到内部冲刷作用。3 .潜在并发症：术后出血仔细观察手术切口敷料是否有渗透压，醒来时轻柔，防止伤口撕裂，发现大量血液时，及时报告医生，帮助适当处理。3 .潜在并发症：观察感染a .手术切口敷料周围是否有红肿、压痛或波动，如果有异常，及时报告医生；体温上升38度以上，脉搏加快等定期测量生命体征，应报告医生进行急救。b .鼓励患者多喝水，饮水可以起到内部冲刷的作用，有助于预防尿路感染。4 .舒适的变化：术后强制位置及各留置管相关a，位置：术后移至枕头6小时，头部侧。保持床单元清洁干燥，帮助病人站起来，做好皮肤管理。b、状态观察：患者的生命体征观察、异常等意识状态的变化、及时的医生通知和治疗支持。c，适当固定引流管管理：引流管，观察切口引流管的颜色、数量和性质。d，促进伤口愈合：保持敷料清洁干燥，预防伤口感染。e，帮助患者适应身心变化。舒适的变化：术后强制定位及与各留置管相关的f，术后并发症的预防和护理。血栓及栓塞症：鼓励患者站起来，适当进行腿部活动，预防血栓。当病情允许卧床活动时，要鼓励患者进行卧床活动。5 .有皮肤完整性损伤的危险a，手术后卧床3 5天，注意患者恢复正常，防止局部压迫时间长，发生压疮。b，注意营养平衡，低盐低糖减肥，营养不足容易产生压疮，伤口愈合延迟，所以要注意营养搭配。c .向患者推荐蔬菜等纤维食物，保持大便通畅，预防便秘引起的血压上升和切口破裂。d，注意保暖，预防感冒和咳嗽防止伤口裂开。6 .改善营养食品的多样化，吃像芦笋、胡萝卜、菠菜等合理化的蔬菜和豆类及其产品、食用菌、坚果等少量多食、清淡、易于消化的食物。7 .焦虑：a，多与患者沟通，解释疾病，充分理解患者有关疾病的知识。b，通过成功的事例出现的陈述减少了患者的心理负担，同时鼓励患者树立战胜疾病的自信，以良好的态度面对疾病和治疗。护理评估，1 .疼痛和不适症状减轻2 .可以自己解决病人的尿液3。病人没有感染，出血4。患者的焦虑减轻了，可以积极配合治疗5。未发生皮肤温病，压疮感染，看看床边的病人，互动，肾结石后健康指导？健康指导，1，保持良好的态度。2、避免使用肾毒