医改迫在眉睫-全国将建16个示范点

丨 丨大理东方妇产医院丨医改迫在眉睫全国将建16个示范点公立医院改革势在必行。近日卫生部副部长马晓伟在全国医政工作会议上表示，按照国务院的要求，全国公立医院改革今年将在16个城市开始试点。山东潍坊公立医院已经在人事权方面进行试点改革，江苏镇江城区几家医院合并分别组建成以镇江市第一人民医院和江苏大学附属医院为核心的江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团，实现管理上的提升。实现改制后的医院，用人的灵活机制，明显地提长服务质量。复旦大学公共卫生管理学院的胡善联教授认为，从宏观的角度来讲，卫生行政机构实行管办分离，对提高管理质量、提高管理效率，是有帮助的；同时从医疗机构来讲，可能更多集中在开展以病人为中心的各种医疗服务的业务。据报道，全国医政工作会议昨天起在江苏南京召开。此次会议透露最为引人关注的公立医院改革将在全国16座城市展开。卫生部副部长马晓伟在28日召开的全国医政工作会议上表示，按照国务院的要求，全国公立医院改革今年将在16个城市开始试点。马晓伟说，3项任务9项工作，这是从试点情况来讲的。从全行业面上来讲，也要动起来不能光等试点。尤其看得准的工作一定要做，一个是三级甲等医院对2000所县级医院的对口支援，要在不到三年时间把县医院建成二甲医院。县医院是公立医院的重要组成部分，加大对县医院发展的支持力度，可以让百姓不出县就能看好病。马晓伟：县医院要成为农民群众看常见病、多发病、生产生活重大疾病一个主要的地方，这样使农民的病能在基层得到解决。推广适宜技术、适宜价格，农民看病难、看病贵问题有相当程度的解决，那么看病难、看病贵的问题就解决了大头。潍坊的公立医院在改革以前，和其他地方一样，卫生、物价、药监、劳动保障、财政、组织、人事等部门多头管理。潍坊市第三人民医院院长葛茂宏在接受记者采访时表示，以前都是实行编制定额，人员超编了，一个人都进不来，只能聘临时工。现在，在用人权方面取消了编制，医院可以根据需要提前编制用人计划报卫生局、人事局，然后招聘来就行了。潍坊公立医院管办分开不只体现在放开了用人权。在财务方面，他们的办法是政府向医院派出财务监督。超过20万的医疗设备实行报批制度，避免盲目投资，减少了同行之间的过度竞争。同时，潍坊市人民医院把药物花费控制在49%，检查时也避免了重复检查，在别的医院检查过的就。另据了解，江苏镇江将城区几家医院分别组建成以镇江市第一人民医院和江苏大学附属医院为核心的江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团，实现管理上的提升。但他们的做法是否具有普遍意义，管、办分开是否能够推动各地改革步伐？记者昨天采访了复旦大学公共卫生管理学院的胡善联教授。记者：各地在推行医药改革的过程中都强调两个分开，一个是医药分开，一个是管办分开，医药分开在医改中起到什么样的具体作用？胡善联：具体的作用是，医疗机构今后不是以药品补偿来作为医疗机构的主要收入，在医务人员的工资方面特别是在中西部地区基层的医疗机构，政府会有更大的投入，让医生能够安心地工作；另一方面尽可能减少医院的经营，减少靠药品差价收入来维持运行。这样经过几年改革以后，能够进来的药品价格是多少，出去给病人的价格也是多少，药费肯定会下降。记者：管办分开也被很多人认为是医改的必经之路，那医改为什么一定要走这条路呢？胡善联：管办分开的目的对机构来讲，从卫生行政管理机构就是更好地把它管起来，加强监督管理；从经营角度来讲，应该更多放权给医疗机构，让医疗机构的院长能够自主地经营；从宏观的角度来讲，卫生行政机构实行管办分离，对提高管理质量、提高管理效率，是有帮助的；同时从医疗机构来讲，可能更多集中在开展以病人为中心的各种医疗服务的业务。公立醫院改革勢在必行。近日衛生部副部長馬曉偉在全國醫政工作會議上表示，按照國務院的要求，全國公立醫院改革今年將在16個城市開始試點。山東濰坊公立醫院已經在人事權方面進行試點改革，江蘇鎮江城區幾傢醫院合並分別組建成以鎮江市第一人民醫院和江蘇大學附屬醫院為核心的江蘇康復醫療集團和江蘇江濱醫療集團，實現管理上的提升。實現改制後的醫院，用人的靈活機制，明顯地提長服務質量。復旦大學公共衛生管理學院的胡善聯教授認為，從宏觀的角度來講，衛生行政機構實行管辦分離，對提高管理質量、提高管理效率，是有幫助的；同時從醫療機構來講，可能更多集中在開展以病人為中心的各種醫療服務的業務。據報道，全國醫政工作會議昨天起在江蘇南京召開。此次會議透露最為引人關註的公立醫院改革將在全國16座城市展開。衛生部副部長馬曉偉在28日召開的全國醫政工作會議上表示，按照國務院的要求，全國公立醫院改革今年將在16個城市開始試點。馬曉偉說，3項任務9項工作，這是從試點情況來講的。從全行業面上來講，也要動起來不能光等試點。尤其看得準的工作一定要做，一個是三級甲等醫院對2000所縣級醫院的對口支援，要在不到三年時間把縣醫院建成二甲醫院。縣醫院是公立醫院的重要組成部分，加大對縣醫院發展的支持力度，可以讓百姓不出縣就能看好病。馬曉偉：縣醫院要成為農民群眾看常見病、多發病、生產生活重大疾病一個主要的地方，這樣使農民的病能在基層得到解決。推廣適宜技術、適宜價格，農民看病難、看病貴問題有相當程度的解決，那麼看病難、看病貴的問題就解決瞭大頭。濰坊的公立醫院在改革以前，和其他地方一樣，衛生、物價、藥監、勞動保障、財政、組織、人事等部門多頭管理。濰坊市第三人民醫院院長葛茂宏在接受記者采訪時表示，以前都是實行編制定額，人員超編瞭，一個人都進不來，隻能聘臨時工。現在，在用人權方面取消瞭編制，醫院可以根據需要提前編制用人計劃報衛生局、人事局，然後招聘來就行瞭。濰坊公立醫院管辦分開不隻體現在放開瞭用人權。在財務方面，他們的辦法是政府向醫院派出財務監督。超過20萬的醫療設備實行報批制度，避免盲目投資，減少瞭同行之間的過度競爭。同時，濰坊市人民醫院把藥物花費控制在49%，檢查時也避免瞭重復檢查，在別的醫院檢查過的就。另據瞭解，江蘇鎮江將城區幾傢醫院分別組建成以鎮江市第一人民醫院和江蘇大學附屬醫院為核心的江蘇康復醫療集團和江蘇江濱醫療集團，實現管理上的提升。但他們的做法是否具有普遍意義，管、辦分開是否能夠推動各地改革步伐？記者昨天采訪瞭復旦大學公共衛生管理學院的胡善聯教授。記者：各地在推行醫藥改革的過程中都強調兩個分開，一個是醫藥分開，一個是管辦分開，醫藥分開在醫改中起到什麼樣的具體作用？胡善聯：具體的作用是，醫療機構今後不是以藥品補償來作為醫療機構的主要收入，在醫務人員的工資方面特別是在中西部地區基層的醫療機構，政府會有更大的投入，讓醫生能夠安心地工作；另一方面盡可能減少醫院的經營，減少靠藥品差價收入來維持運行。這樣經過幾年改革以後，能夠進來的藥品價格是多少，出去給病人的價格也是多少，藥費肯定會下降。記者：管辦分開也被很多人認為是醫改的必經之路，那醫改為什麼一定要走這條路呢？胡善聯：管辦分開的目