针灸治疗-咽喉肿痛

.,1,咽喉肿痛,.,2,1,概述,.,3,咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的一个主要症状。是以咽喉红肿疼痛、吞咽不适为特征，常伴有发热头痛、咳嗽等症状，严重时可发生吞咽困难。属于中医学风热喉痹、急喉风、慢喉风、乳蛾、喉蛾的范畴。,.,4,咽喉肿痛是临床上一种常见病、多发病。相当于西医学的急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性喉炎等病。,.,5,2,病因病机,.,6,多由风热火毒侵袭咽喉；或肺胃积热循经上扰，风火热毒，蕴结于咽喉；或体虚、劳累、久病而致肺肾两虚，虚火上炎，灼于喉部而致。病位在咽喉，涉及肺、胃、肝、肾等脏腑。,.,7,3,辨证施治,.,8,临床表现,本病发病较急，以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为主症，或伴有发热咳嗽等上呼吸道感染症状及食欲不振等全身症状。常因外感风热，或进食辛辣香燥之品而诱发。,.,9,辨,证,分,型,.,10,1.风热壅肺：咽部红肿疼痛，干燥灼热，可伴有发热，汗出，头痛，咳嗽有痰，小便黄。舌质红、苔薄白或微黄，脉象浮数。2.肺胃热盛：咽部红肿，灼热疼痛，咽喉有堵塞感，高热，口渴喜饮，头痛，痰黄粘稠，大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄，脉数有力3.阴虚火旺：咽部微肿、疼痛，或吞咽时喉间有异物感，咽干喉燥，声音嘶哑，不欲饮水，手足心热，午夜尤甚，舌红、少苔，脉细数。,.,11,基,本,治,法,.,12,治则,处方,风热壅肺、胃火炽盛清热泻火、消肿止痛；阴虚火旺育阴潜阳、降火止痛。,天容、列缺、照海、合谷,.,13,加减,风热壅肺尺泽、外关、少商疏风清热；肺胃热盛尺泽、曲池、内庭清泻热邪；阴虚火旺太溪、涌泉、三阴交滋阴降火；声音嘶哑复溜、扶突润喉开音；咽肿痛甚天突、喉结旁阿是穴消肿止痛；便秘曲池、支沟清热通便。,.,14,4,其他疗法及现代研究,.,15,三棱针,取少商、商阳、耳背静脉。点刺出血，每天1次。,皮肤针,取合谷、大椎、后颈部、颌下、耳垂下方；发热加刺肘窝、大小鱼际；咳嗽加刺气管两侧、太渊。中度或重度刺激，每天12次。,.,16,灯火灸,取曲池、合谷、尺泽、风池、内庭。用灯心草1根，以香油浸之，用棉纸揩去灯草上的浮油，点燃一端，对准穴位快速点灸穴位，每穴点灸12下。每日1次。,.,17,耳针疗法,取咽喉、肺、颈、气管、肾、大肠、轮1轮6，每次选23穴，毫针浅刺，留针30分钟，每天1次；亦可用王不留行籽贴压；取耳背静脉、耳尖或耳轮3、4、6等，点刺出血，每天1次；取扁桃体区、咽喉区，找准痛点用蒸馏水穴位注射，每穴0.1毫升，每天1次。,.,18,穴位注射,取合谷、曲池、孔最等穴，每次选一侧穴，用10葡萄糖溶液或板蓝根、鱼腥草、柴胡注射液中的1种，每穴注射12ml。左右交替使用，每日1次。,.,19,6,按语,.,20,按语,对于本病的治疗，放血、针刺疗效较为满意，但对急性者（实证）疗效较迅速。一般刺血之后，往上立即缓解疼痛，局部炎症随之消失，体温有些下降，采用针刺一般13次可愈。但对慢性者如虚热之咽喉肿痛，效果缓慢。如果是扁桃体周围脓肿，不能进食，则应给予补液。乳蛾久治肿大不消，反复发作，可考虑行摘除扁桃体手术。,.,21,此外，还应告诉患者注意不要吸烟，喝酒，进食辛辣刺激、肥腻、灸膊食物或宜选择易消化清淡之食物，多服一些清凉润