社区卫生服务中心传染病报告管理ppt - 自贡市疾病预防控制中心.ppt

自贡市社区卫生服务中心传染病报告与管理培训,市疾控中心疾控一科2010年6月25日,主要内容一、重点传染病防控工作二、法定传染病报告和管理,一、重点传染病防控工作,（一）腹泻病门诊工作情况1、组织机构1）设立腹泻病门诊：是否2）腹泻病门诊开诊：是否3）每日24小时开诊：是否如不能，下班时间腹泻病人在何处就诊？2、设施和物资1）设有单独的腹泻病门诊区：是否存在腹泻病门诊室与其他门诊混用的情况：是否2）设有专用厕所：是否设有专用观察室：是否3）具备常见腹泻病的病原检验条件：霍乱：是否伤寒（副伤寒）：是否菌痢：是否4）备有中华人民共和国传染病防治法及其实施办法：是否霍乱防治手册第五版：是否腹泻病门诊病人登记薄：是否,3、设有专人负责腹泻病人的诊治工作：是否4、工作开展情况1）是否做好病人登记：是否记录是否全面、清楚：是否2）今年是否发现肠道传染病人，如霍乱、伤寒（副伤寒）、菌痢等：是否3）是否对肠道传染病人或疑似病人进行了报告：是否向哪个部门报告：报告方式：,（二）人禽流感和不明原因肺炎监测报告1、有无不明原因肺炎监测、排查管理方案：有无2、有无成立院内不明原因肺炎专家组：有无3、院内专家组2008年有无会诊可疑病例：有例无4、现场询问传染病或发热专科医生不明原因肺炎病例的诊断标准，能答对第1234条，全部。注标准答案：排除其他明确诊断1、发热（腋下体温38）；2、具有肺炎的影像学特征；3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；4、经规范抗菌药物治疗35天，病情无明显改善或呈进行性加重。5、是否建立了预检分诊台是否,（三）手足口病手足口病救治预案有无是否成立救治领导小组：有无开展手足口病原学检测能否如不能，主要原因是：缺设备缺技术缺试剂缺经费重症手足口病专用救治设备如儿童呼吸机：有无*年手足口病报告情况：1月例，2月例，3月例，4月例、,（四）AFP病例报告情况（查*年*月至今儿科、传染科、外科、内科的门诊和住院记录）*年*月至今，门诊日志病例例，调查发现的AFP病例例。上报疾控中心AFP病例例。住院病例例，调查发现的AFP病例例。上报疾控中心AFP病例例。,二、法定传染病报告与管理（一）组织管理与制度建设有领导、部门、专职人员负责传染病报告管理日常工作与传染病报告有关的规章制度建设(以文字资料为准)1.传染病诊断制度2.传染病登记与报告制度3.传染病网络直报制度4.自查与奖惩制度5.门诊日志和住院登记管理制度6.检验科和放射科登记管理制度7.对新入院的医生和实习生、进修生进行传染病报告培训以及对全院医生定期进行传染病防治知识培训的制度,（二）传染病报告工作开展情况1、门诊日志、出入院登记及传染病登记本设置及使用情况检查内容：门诊日志应至少包含：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊和复诊等九个基本项目；传染病登记本应至少包含：姓名、性别、年龄、现住址、发病日期、诊断日期、诊断、报告日期、订正时间、报告人等十个基本项目。,检查方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。,2、医院传染病信息报告管理1）每日有专人负责收集、审核、录入传染病报告卡2）有卡片收发登记3）有传染病自查记录4）开展传染病防治知识培训5）妥善保管传染病报告卡（能提供近三年的卡片）6）资料备份（按月备份本单位录入的报告卡）7）网络直报设备：专用计算机；宽带上网；专用电话；杀毒软件等。,检查内容：检验部门、影像部门登记及反馈机制检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。影像部门（含放射科、B超室等）检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）。检查方法：查阅检验部门、影像部门登记（包括检验室、放射科、B超室电子登记系统），检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈记录或医生签字为准。,检查内容：医院内传染病疫情分析、通报及处理机制院内设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。院内应制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。检查方法：现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。,检查内容：开展传染病报告管理院内自查确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等。发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施。检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。,检查内容：传染病报告设备医院传染病信息报告管理部门应拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。检查方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。,检查内容：定期开展传染病报告管理专业培训与考核医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于传染病防治法、传染病信息报告管理规范等的专业培训，注重培训内容的更新，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。检查方法：现场查看、查阅相关培训、考核文档。,3、传染病报告质量,（1）报告率：查出传染病例，进行网络直报例，报告率1.门诊：查出传染病例，进行网络直报例，报告率2.住院部：查出传染病例，进行网络直报例，报告率（2）诊断至报告的及时率(从中抽取10例)：及时报告数,及时报告率（3）卡片填写完整率、准确率（找出上述10个病人的纸质报告卡）报告卡填写完整数，完整率；填写准确数，准确率（4）医生填写报告卡片与网上录入卡片内容的一致情况（从中抽取10例）：一致数，一致率,检查内容：评价指标包括：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。检查方法：查阅*年度门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡，核实纸质报告卡填写信息的准确性、完整性以及与网络直报信息的一致性。,4、传染病漏报、迟报以及零报原因分析漏报原因：医生未报直报人员未录入其它迟报原因零报原因传染病实行首诊报告制，医生诊断后应及时填卡、报告（报告时限：甲类及按甲类管理的传染病为2小时，其余乙丙类传染病为24小时），具备网报条件的及时上网报告，不具备网报条件的及时将卡片交给辖区疾控中心代为直报。杜绝漏报、迟报！,医疗机构其他检查资料（1）院内关于传染病暴发或流行、可疑聚集性症候群、不明原因肺炎或不明原因疾病发病、死亡等异常事件的处理机制与流程的文档及相关记录。（2）院内传染病疫情常规分析、通报有关记录。（3）院内传染病报告管理自查工作记录。（4）传染病报告管理专业技术培训考核等有关记录。（5）本年度内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本。（6）走访检验科、放射科等临床辅助科室，检查登记本及结果反馈流程。（7）抽查网络直报人员现场操作演示。,三、目前各医疗机构包括社区卫生服务中心存在的问题：1、漏报最多、最主要问题2、门诊医生的登记日志普遍登记不全，基本未填写职业、发病日期，甚至无疾病初步诊断，且医生字迹潦草。,3、传染病信息报告规范的相关知识掌握程度不够4、门诊日志使用不规范（主要问题）填写不够完整，存在缺项，且字迹潦草。,5、法定传染病报告知识及相关规定知晓率较低09年3月共对24名相关人员进行了传染病报告知识测试，其中测试医疗网报人员9名，平均分85.56分，医务人员15名，平均分74分；荣县人民医院对传染病报告知识掌握情况较好，平均分全市最高，为96.67分；荣县旭阳镇卫生所华康医院最差，平均分最低，为53.33分。,四、工作意见1、强化传染病报告意识，落实