异位妊娠论文关于心理护理在异位妊娠急诊护理的应用论文范文参考资料

异位妊娠论文关于心理护理在异位妊娠急诊护理的应用论文范文参考资料 【摘要】 目的 评估和分析异位妊娠患者急诊的应急表现与心理状况，为心理支持提供依据，并探讨护理干预措施。策略 采用调查法与访谈法，对xx年1月xx年10月期间，经我院急诊确诊为异位妊娠的患者185例，进行急诊应急心理状况评估分析。结果 185例患者中恐惧感占98%，焦虑占90%，抑郁占83.5%，孤独感占40%，对本病缺乏认知占72.6%、需求心理支持占98.5%；97.6%的患者都存在2种以上的心理状况，39%患者5种心态同时存在。结论 通过心理护理干预提高患者对本病的认知程度，使其尽快恢复身体及心理健康，提高社会适应能力。 【关键词】 心理护理；异位妊娠；心理评估；护理干预 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.xx.06.393 ：1004-7484（xx）-06-3182-02 心理护理是指护理全过程中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态1。异位妊娠又称宫外孕，是妇产科较为常见的急腹症之一。其起病急，发展较快，常导致出血性休克危及患者生命。本组患者大多为育龄期妇女，心理活动错综复杂、易变化。针对这类人群，研究并掌握其心理状况及需求，制定相应的心理干预措施，有利于患者尽快恢复身体及心理健康，提高社会适应能力。本文用调查法对185例异位妊娠患者进行了急诊心理综合评估与分析，并提出相关心理干预措施，取得良好的效果。现总结报告如下。 1 对象与策略 1.1 对象 xx年1月xx年10月期间，经我院急诊确诊为异位妊娠的患者有185例。其中，需急诊手术的患者172例，非手术的患者13例，患者年龄为18-23岁的97例，24-30岁52例，30-36岁21例，37-43岁15例；其中已婚已育58例，已婚未育51例，未婚未育76例。职业：在校学生36例，占19.5%；外来务工95例，占51.3%；在职人员54例，占29.2%。文化程度：初中以下75例，高中53例，中专37例，大专以上20例。家庭经济状况好23例，中等40例，差122例。 1.2 策略 采用问卷调查法与口头交流的综合策略，内容包括患者的年龄、学历、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和对护理的需求等。 2 结 果 心理综合评估结果显示：185例患者中恐惧感占98%，焦虑占90%，抑郁占83.5%，孤独感占40%，对本病缺乏认知占72.6%、需求心理支持占98.5%；100%的患者都存在2种以上的心理状况，39%患者5种心态同时存在。以异位妊娠失血休克入院患者多见，多数患者认为护士心理支持干预很有必要。185例患者治愈率100%，无死亡病例。 3 讨 论 数据显示，异位妊娠发生的人群以低学历、低龄化占多数，大部分为外来务工人员和在校学生。患者来医院就诊时病情较急、较重，一经确诊，需急诊手术。因患者文化层次及经济状况相对较差，对疾病的认知不足，以及疼痛的影响，患者常常有焦虑、抑郁、恐惧、孤独感，甚至有濒死感。主要表现如下： 3.1 否认、不配合治疗 与对疾病缺乏认知和缺乏信任有关；因未生育者对手术顾虑重重，担心术后会影响生育，不愿意配合医生手术；另外护理工作中应重视的理由-保护患者的隐私，这类患者心理负担重，隐瞒病情，对医生护士技术水平缺乏信任，不愿合作不配合检查和治疗等。 3.2 紧张急躁 与焦虑、恐惧感有关；宫外孕起病急、病情重，病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育，加上疼痛和疾病突发对患者生命的威胁，而产生忧虑.恐惧的心理。 4 心理干预措施 由于异位妊娠患者的年龄、受教育程度、职业、经济条件等多方面理由，在急诊过程会产生很多心理方面的理由，针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点进行心理护理干预，科学地解释、解除患者的心理理由，有利于患者尽快恢复身体及心理健康，提高社会适应能力。 4.1 护士热情主动的接诊，热情关心病人、耐心开导，恰如其分地讲明抢救、治疗或手术对挽救生命的重要作用，介绍麻醉对止痛的效果以及同种疾病患者治愈的情况，宣教相关疾病及预后知识，使病人情绪保持稳定，配合治疗。同时向患者及家属介绍医院的环境，以消除患者对医院的陌生感、对疾病的焦虑不安情绪，使其对医院、医院工作人员产生信任感。 4.2 实施个性化护理解除焦虑心理 4.2.1 护士遵循解除病人焦虑心理的目标，安慰鼓励患者及家属，讲明手术的必要性，解释手术的目的是为了挽救病人的生命，以及手术后仍有生育的希望等；以热情的态度、周到的服务，赢得患者和家属的信任，主动配合医生治疗，争取早日康复。对病情危急出现失血性休克患者，应迅速配合医师进行各项抢救处理，做好术前准备，并同时安慰患者，使患者有安全感。 4.2.2 做好未婚未育患者的护理；未婚育患者的护理中，护士应无条件地承诺做到一对一的保密，主动与患者交流，这样才可增加患者的安全感及信任感2。同时了解家属的想法，做好患者家属的思想工作，对待个别不理解的家属要做好沟通，以获得更多的支持。 4.2.3 已婚已育的患者中，焦虑的理由主要趋向于疼痛、害怕死亡方面，由于本组患者已完成生育的过程，家庭和经济相对稳定；这部分患者更关注手术的安全性和预后的效果，护士主要向患者讲明手术安全性，介绍术前后注意事项，加强心理支持，增加患者的安全感，使其有充分的心理准备，主动地配合治疗接受手术。 _ 1