阿司匹林论文关于阿司匹林的科学选用论文范文参考资料

阿司匹林论文关于阿司匹林的科学选用论文范文参考资料 为300毫克，日，次日改为75毫克/日。对未进行介入治疗的患者，氯吡格雷至少服用1个月；对行介入治疗的患者，倡议氯吡格雷75毫克/日，继续服用912个月。 对阿司匹林不能耐受或过敏者，可用氯吡格雷作为替代治疗（75毫克/日）。 2 非ST段抬高的急性心肌梗死（AMI） 不论是否行介入治疗，均应将阿司匹林和氯吡格雷联合使用。阿司匹林初始剂量150300毫克/日，每日1次。17天后，改为50150毫克/日，长期应用。氯吡格雷首日剂量为300毫克/日，次日改为75毫克/日，倡议服用912个月。 3 择期PCI（经皮穿刺冠状动脉导管介入治疗） 倡议口服阿司匹林100-300毫克/日，连服两三日。若拟行支架置入术时，术前624小时加用氯吡格雷300毫克。术后，阿司匹林100300毫克/日，继续长期服用；同时加用氯吡格雷75毫克/日，置入裸金属支架者至少服1个月，置入药物洗脱支架者至少服6个月。 安全篇 安全为上明白使用 霍勇 问：常服阿司匹林会上瘾吗如果会，如何克服 阿司匹林小剂量长期服用时，一般不会上瘾。当为了止痛，大剂量服用阿司匹林时，可能出现成瘾现象。这时，可与其他止痛药合用，一方面增强止痛疗效，另一方面各自用量都可减少。如果已出现成瘾现象，可以换用其他止痛药。 问：停用阿司匹林后，是否会增加发生血栓的危险 目前还没有证据证明停用阿司匹林后，发生血栓的危险会增加。 问：既患有高血压，又患有风湿性关节炎的患者，既需长期服小剂量阿司匹林预防脑卒中，又要服大剂量抗炎镇痛药时，该怎样用才安全有效 对于这些使用大剂量抗炎镇痛药的患者，如的确同时存在脑卒中或心脏病高危因素，即使联合使用这两种药物使上消化道出血的危险性增加，也不应停止小剂量阿司匹林的服用。不过，在选择抗炎镇痛药时，可优先选择COX-2抑制剂，如万络。同时，应用H爱体抑制剂如西咪替丁、米索前列醇或硫糖铝等，以保护胃黏膜，减轻胃黏膜损伤。 问：在手术前需要停用阿司匹林吗 过去认为手术前应停药10天以上。如今认为是否停药，要考虑每个人的具体情况，评价停用阿司匹林所带来的风险。例如，患有冠心病的老年人在手术时通常不倡议停药；服用阿司匹林的患者如果面对前列腺切除、口腔外科或浅表皮肤手术等小手术时，需要根据患者具体情况（比如是否有出血倾向）决定是否停用阿司匹林。因为无出血倾向的患者，即使术中继续使用阿司匹林，术中、术后发生出血的危险也很小，而停用阿司匹林发生心血管事件的危险则高得多；行冠状动脉搭桥术时，继续使用阿司匹林，没有发现其他并发症。因此，一般情况下，在手术48小时前停用阿司匹林就足够了。 问：阿司匹林有哪些不良反应会引起肝大吗 最常见的不良反应是胃黏膜损害，造成胃、十二指肠溃疡或胃肠道出血。大剂量使用阿司匹林更会增加胃肠道出血的危险。所以，胃、十二指肠溃疡患者和慢性胃炎患者应慎用。目前还没有资料显示阿司匹林会引起肝大。 问：阿司匹林肠溶片对胃有刺激吗患高血压又患胃、十二指肠溃疡的患者服阿司匹林肠溶片是否还有导致胃出血的危险 阿司匹林导致胃肠道产生的副作用，包括溃疡、出血，甚至穿孔，主要有两种机制：第一，阿司匹林对胃肠道黏膜的直接刺激和损伤；第二，与阿司匹林的药理机制相关，阿司匹林抑制了血小板聚集，一旦有小量出血，就不易止血，同时也减少了体内可保护胃黏膜物质的生成，从而导致胃黏膜的损伤，而且在这两方面作用中，后者更为重要。因此，阿司匹林肠溶片虽然没有对胃黏膜的直接刺激作用，但是仍可导致胃黏膜损伤，溃疡病患者服用时仍需要注意消化道出血的不良反应，并且，在溃疡活动期禁用任何剂型的阿司匹林。 问：如何避开阿司匹林的不良反应 有出血倾向或存在胃肠道疾病的患者应该小心谨慎用药，特别是服用阿司匹林的同时还在服用其他药物，比如抗凝药、活血化瘀类中药的患者更应注意。目前公认能减少阿司匹林不良反应的策略是：应用小剂量（75150毫克），降低阿司匹林剂量虽不一定能减少出血的次数，但能降低出血发生的严重程度；最好服用肠溶剂型；清除胃幽门螺杆菌，同时服用胃黏膜保护药，比如硫糖铝、麦滋林一s颗粒；监测患者血板以及出血、凝血时间。 问：有读者问，他每天服用100毫克阿司匹林，觉得服后胃酸加重，就再服用510克苏打粉，不知道这种做法是否正确 这种做法不正确，因为苏打粉属于碱性，它中和胃酸后，会减低阿司匹林的药效，不推荐此种策略。正确做法是，在饭前服用胃黏膜保护药，如硫糖铝、麦滋林-s颗粒，饭后再服用阿司匹林，以减少胃肠道不适症状。 专家简介 葛洪主任医师，中国高血压联盟副秘书长，高血压杂志编委。参加中国高血压联盟组织的各项高血压防治工作及多项高血压联盟组织的大型临床试验工作。发表论文40余篇。在国内率先开展经皮穿刺导管法心包积液持续引流术，首先报告冠状动脉内溶栓疗法治疗急性心肌梗死，以及对顽固性心力衰竭患者血液透析疗法治疗的效果。 葛均波教授，博士生导师，现为复旦大学附属中山医院心内科副主任、心导管室主任、上海市心血管病研究所副所长。擅长冠心病治疗，为血管内超声在冠心病诊疗中的应用做出了突出贡献，尤其是对心肌肌桥、冠状动脉综合征等方面的研究引起了国际学术界的高度重视。 霍勇教授，主任医师，博士生导师，现任北京大学第一医院心内科及心脏