常用的腧穴

常用的腧穴,阜宁县中医院 崔明明 2014.11.26,腧穴的定位方法,骨度分寸定位法体表标志定位法手指同身寸法简便定位法,一、体表标志,体表解剖标志定位法（acupoint located method by anatomical landmark），是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。 两种：固定标志、活动标志,（一）固定标志,固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。,（二）活动标志,活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。,二、手指同身寸,手指同身寸法（acupoint located method by finger-Cun），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。,三种指寸法,中指同身寸拇指同身寸横指同身寸(一夫法),中指同身寸图,拇指同身寸,一夫法图,三、骨度分寸法,骨度分寸法（acupoint located method by bone proportional Cun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。,骨度分寸表,骨度分寸图,头部骨度分寸,胸腹胁部骨度分寸,背腰部骨度分寸,肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。,背腰部定位法,上肢部骨度分寸,下肢部骨度分寸,四、简便定位,临床上常用的一种简便易行的取穴方法 。,取穴的注意事项,明确穴位标志正确选择体位经穴前后互参,总结,体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确；手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，某些腧穴可用几种方法相互验证，当发生差异时，应以体表标志和骨度分寸作为基准。,一、手太阴肺经腧穴,起于中府，止于少商，左右各11个穴位。常用3穴。,1、尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处,主治：咳嗽、气喘、咯血 咽喉肿痛等肺系实热性病变； 肘挛痛；急性吐泻、中暑、 小儿惊风等急症。操作：直刺0.5-0.8寸， 或点刺出血，可灸。,2、少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。,主治：咽喉肿痛、鼻衄、 高热、昏迷、癫狂 操作：毫针浅刺， 或三棱针 点刺出血。不宜灸,浅刺01寸，或点刺出血，不宜灸,3、列缺：在前臂部，桡骨茎突上方，腕横 纹上15寸处,主治：伤风，头痛，项强， 咳嗽，气喘，咽喉肿痛 口眼歪斜，牙痛 操作：向上（肘部） 斜刺0.30.5寸 可灸,二、手阳明大肠经,起于商阳， 终止于迎香， 左右各20穴。 常用5穴,1、合谷：手背虎口处，于第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。,主治：痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝、头痛，目赤肿痛，鼻出血，牙关紧闭，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。 操作：直刺0.50.8寸 ，可灸,2、手三里：手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸,主治：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹， 半身不遂 溃疡病，肠炎，消化不良， 牙痛，口腔炎，颈淋巴结核， 面神经麻痹，感冒，乳腺炎 操作：直刺0.50.8寸 ，可灸,3、曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点,主治：手臂疼痛、眼疾、牙疼；上肢瘫、麻、痛；高血压、贫血、热病；咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂 操作：直刺 11.5寸 ，可灸,4、肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处取穴：将上臂外展平举， 肩关节部即可呈现出两个 凹窝，前面一个凹窝 中即为本穴,主治：肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病症；目疾；瘰luo疬操作：直刺0.5-0.8寸，可灸,5、迎香：人体鼻翼外缘中点旁约0.5寸，当鼻唇沟中 。,主治：鼻塞，鼻出血，口歪， 面痒，胆道蛔虫症， 可预防H7N9禽流感 操作：斜刺或平刺 0.30.5寸 。 不宜灸,三、足阳明胃经穴：起于承泣，止于厉兑，左右各45个穴，常用9穴。,1、四白：人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处 （双眼平视时，瞳孔正中央下约二厘米处 ）,主治：目赤痒痛，目翳 口眼歪斜，头痛眩晕 操作：直刺或斜刺0.30.5寸， 或沿皮透刺睛明，或向外上 方斜刺0.5寸入眶下孔,2、地仓：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔 。,主治：口歪，流涎，眼睑（目闰）动 操作：直刺0.2寸，或向颊车方向 斜刺或平刺0.50.8寸,3、下关：耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，张口时隆起；正坐或仰卧，闭口取穴,主治：耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛、面神经麻痹，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎 操作：直刺0.51.2寸；可灸,4、天枢：脐中旁开2寸,主治：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病；月经不调、痛经等妇科疾患 操作：直刺 l1.5寸。可灸。千金：孕妇不可灸,5、颊车：在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处,主治：牙痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等操作：直刺0.3-0.5寸，可灸。,6、梁丘：在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨上缘2寸取穴。,正坐屈膝位,在膝髌上外缘上2寸凹陷处,当髂前上棘与髌骨外上缘连线上,主治：治急性病，急性胃炎，急性乳腺炎，胃痉挛、腹泻、膝盖头痛、浮肿等 操作：直刺0.8-1.2寸，可灸,7、足三里：外膝眼（犊鼻）下四横指（3寸）、胫骨前嵴外1横指处,主治：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用 操作：直刺0.51寸 ；可灸,8、丰隆：小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外二横指（中指）处,主治：头痛、眩晕；癫狂；咳嗽痰多；下肢萎痹；腹胀，便秘操作：直刺1-1.5寸， 可灸,9、内庭：在足背，当2、3趾间缝纹端,主治：发热，头痛，牙痛，咽喉肿痛，腹痛，腹泻，痢疾等 操作：直刺或斜刺0.50.8寸 可灸,四、足太阴脾经腧穴：起于隐白，终于大包，左右各 21穴。常用5穴。,1、隐白：足大趾内侧，趾甲角旁开0.1寸,主治：月经过多、崩漏等妇科病 ；便血、尿血等慢性出血证 ；癫狂、 多梦等神志疾患 ； 惊风；腹满，暴泄 。操作：浅刺0.1寸 ， 或点刺出血； 可灸,2、太白：第1跖趾关节后缘，赤白肉际凹陷处,主治：胃痛，腹胀，呕吐，呃逆，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，脚气，痔漏，心痛脉缓等操作：直刺0.5-0.8寸 ，可灸。,2、三阴交：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘,主治：脾胃虚弱，消化不良，腹胀肠鸣，腹泻，月经不调，崩漏，带下，闭经，子宫脱垂，难产，产后血晕，恶露不尽，遗精，阳痿，阴茎中痛，水肿，小便不利，遗尿，膝脚痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎高血压病 操作：直刺0.5-1寸，可灸。,4、阴陵泉：膝下胫骨内侧髁下方凹陷处，与足三里相对,主治：泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳痿 消化系统疾病：腹膜炎，消化不良，腹水，肠炎，痢疾 妇产科系统疾病：阴道炎，月经不调 其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹 操作：直刺0.8-1.0寸，局部酸胀，针感可向 下扩散 .可灸。,5、血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；屈膝取穴,主治：月经不调，经闭，痛经，崩漏，功能性子宫出血、带下 ；风疹，瘾疹，湿疹 。操作：直刺0.8-1寸，可灸。,五、手少阴心经：起于极泉，止于少冲，左右各9穴，常用2穴,1、通里：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸,主治：心悸，怔忡 ； 舌强不语；腕臂痛 操作：直刺0.20.5寸 ； 可灸,2、神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处,主治：心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证 高血压。 胸胁痛 操作：直刺0.30.4寸 可灸,六、手太阳小肠经：起于手小指尺侧端少泽穴，止于听宫穴，左右各19穴，常用4穴。,1、后溪：微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际,主治：头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛 等 痛证；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾 操作：直刺0.5l寸 ，可灸,2、天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴,主治：肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；气喘 ；乳痈。操作：直刺0.5l寸 ，可灸。,3、颧髎：目外眦直下，颧骨下缘凹陷处,主治：口眼歪斜，眼睑（目闰）动，齿痛，颊肿 操作：直刺0.30.5寸， 斜刺或平刺0.51寸,4、听宫：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处,主治：耳鸣，耳聋，聤耳，牙痛，癫狂痫。三叉神经痛、头痛、目眩头昏 操作：直刺 0.51.2寸； 可灸,七、足太阳膀胱经：起于目内眦睛明穴 ，止于小趾端至阴穴，左右各67穴，常用15穴,1、睛明：目内眦角稍内上方凹陷处,主治：目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲 ，急性扭伤，心动过速等。操作：嘱患者闭目，医者押手（左手）轻轻固定眼球（轻推眼球向外侧固定），刺手（右手）持针，于眶缘和眼球之间缓慢直刺0.51寸，不宜提插捻转，以防止刺破血管引起血肿：不宜灸。,2、攒cuan竹：眉头内侧边缘凹陷处中，约在目内眦直上,主治：头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑(目闰)动，眉棱骨痛，眼睑下垂，呃逆 。操作：斜刺0.3-0.5寸，禁灸。,3、肺腧：第三胸椎棘突下旁开1.5寸,主治：咳嗽 气喘 咳血 骨蒸潮热 盗汗 鼻疾 皮肤病项背痛 操作：斜刺0.5-0.8寸 可灸,4、风门：以第二胸椎棘突下，旁开1.5寸,主治：感冒、颈椎痛、肩膀酸痛 操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸。,5、心腧：位于第五胸椎棘突下、旁开1.5寸,主治：心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盗汗、梦遗、癫痫、胸痛、心悸亢进、晕车、头痛。操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸。,7、膈腧：背部第七胸椎棘突，正中线旁开1.5寸处,主治：呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证 操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸。,7、肝腧：背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸,主治：胁痛、黄疸 目赤、夜盲 癫狂、脊背痛操作：斜刺 0.5-0.8寸可灸,8、胆腧：位于第十胸椎棘突下,旁开1.5寸,主治：黄疸、口苦、胁痛、肺痨、潮热操作：斜刺0.5-0.8寸 可灸,9、脾腧：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸,主治：腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿；背痛。操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸,10、胃腧：第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸,主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣操作：直刺0.5-0.8寸，可灸,11、肾腧：第二腰椎棘突下,旁开1.5寸,主治：头晕、耳鸣、耳聋、腰背痛；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育；月经不调、带下、不孕操作：直刺0.8-1寸，可灸,12、大肠腧：第四腰椎棘突下,旁开1.5寸,主治：腰腿痛；腹胀腹泻、便秘。操作：直刺0.8-1寸，可灸,13、委中：人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间,主治： 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证 腹痛，急性吐泻 小便不利，遗尿 丹毒操作：直刺0.5-1寸或点刺出血可灸,14、承山：腓肠肌二肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑穴之间,主治：腓肠肌痉挛 ；便秘、脱肛、痔疮等 操作：直刺0.7-1寸可灸,15、至阴：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸,主治：胎位不正、滞产；头痛、目痛；鼻塞、鼻衄 操作：直刺0.2寸，或点刺出血可灸,八、足少阴肾经：起于涌泉，止于俞府，左右各27穴，常用3穴,1、涌泉：位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处,操作：直刺0.50.8寸；可灸,主治：主治疾病：神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病、下肢瘫痪、头顶痛、咽喉痛、失音、舌干、小儿惊风、癫痫、神经性头痛、三叉神经病、精神分裂症、奔豚气等。穴道指压法治疗脑溢血后的复原、穴道按摩治疗膀胱炎、指压法治疗白发等,2、太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处,主治：肾脏病、牙痛、喉咙肿痛、气喘、支气管炎、手脚冰凉、女性生理不顺、关节炎、精力不济、手脚无力、风湿痛 操作：直刺05-10寸；可灸,3、照海：内髁高点正下方凹陷处,主治：月经不调 、痛经、小便不利 操作：直刺0.3-0.5寸 ，可灸。,九、手厥阴心包经：起于天池，止于中冲，左右各9穴，常用2穴,1、内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,主治：心痛、心悸、胸闷气急、呃逆、胃痛、失眠、孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、腹泻、精神异常等 操作：直刺0.51寸 ；可灸。,2、曲泽：肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘,主治：心痛、心动过速或过缓；胃痛、呕吐；中风；失眠、郁证；眩晕证；肘臂挛痛。操作：直刺0.8-1寸，或点刺出血，可灸。,十、手少阳三焦经：起于关冲，止于丝竹空，左右各23穴，常用5穴。,1、外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间,主治：热病；头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋；瘰疬；胁痛；上肢萎痹不遂操作：直刺0.5-1寸，可灸。,2、支沟：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间,主治：便秘；耳鸣、耳聋；暴暗；瘰疬；胁肋疼痛；热病。操作：直刺0.8-1.2寸；可灸。,3、肩髎：肩峰后下方，上臂外展时，当肩峰后寸许凹陷中,主治：肩臂挛痛不遂。操作：向肩关节直刺1-1.5寸，可灸。,4、翳风：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中,主治：耳鸣、耳聋；口眼斜、面风、牙关禁闭、口面病；瘰疬。操作：直刺0.8-1.2寸，可灸。,5、丝竹空：眉梢的凹陷处,主治：癫痫；头痛、目眩、目赤肿痛；齿痛。操作：平刺0.5-1寸。,十一、足少阳胆经：起于瞳子髎，止于足窍阴，左右各44穴。常用8穴,1、阳白：目正视，瞳孔直上，眉上1寸。,主治：前头痛；目痛、视物模糊等。操作：平刺0.3-0.5寸，可灸。,2、风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。,主治：中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋；感冒、鼻塞、口眼斜；颈项强痛。操作：直刺0.5-1寸，可灸。,3、肩井：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。,主治：肩臂痛、手臂不举、颈项强痛、乳痛、中风、瘰疬、难产。操作：直刺0.5-0.8寸，可灸。,4、带脉：第十一肋骨游离端之下，与脐相平处,主治：月经不调、赤白带下、疝气、腰胁痛。操作：直刺0.5-0.8寸，可灸。,5、环跳：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外上1/3与内2/3交点处。,主治：腰胯疼痛、下肢萎痹操作：直刺2-3寸。,6、风市：大腿外侧正中，腘横纹上7寸。,主治：下肢萎痹、麻木及半身不遂；遍身瘙痒。操作：直刺1-1.5寸,7、阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中,主治：黄疸、胁痛、口苦、呕吐；膝肿痛、下肢萎痹及麻木、膝关节疾患；小儿惊风。操作：直刺或向下斜刺1-1.5寸，可灸,8、悬钟：外踝高点上3寸，腓骨前缘,主治：痴呆、中风；颈项强直、胸胁满痛、下肢痹痛。操作：直刺0.5-0.8寸，可灸。,十二、足厥阴肝经：起于大敦，止于期门，左右各14穴，常用2穴,1、太冲：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中,主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、胁痛、腹痛、月经不调、痛经、疝气、癃闭、遗尿、小儿惊风、癫痫、黄疸操作：直刺0.5-0.8寸，可灸。,2、期门：乳头直下，第6胁间隙，前正中线旁开4寸,主治：胸胁疼痛、腹痛、腹胀、呕吐、泄泻操作：斜刺0.5-0.8寸，可灸。,十三、督脉：起于长强，止于龈交，一名一穴，共28穴，常用4穴,1、命门：后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中,主治：腰脊疼痛、遗尿、尿频、泄泻、遗精、白浊、阳痿、早泄、赤白带下、流产不孕、头晕耳鸣、手足不温。操作：直刺0.5-1寸，可灸。,2、大椎：后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中,主治：热病、疟疾、咳嗽、气喘、潮热、项强、肩背痛、要背痛、小儿惊风、癫痫、中暑、呕吐、黄疸、风疹。操作：向上斜刺0.5-1寸，可灸。,3、百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与二耳尖连线的交点处,主治：头痛、眩晕、惊悸、健忘、失眠、中风不语、癫痫、癔病、耳鸣、脱肛。操作：平刺0.5-0.8寸，可灸。,4、水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处,主治：昏迷、晕厥、暑病、癫痫、急性惊风、口眼斜、牙关禁闭、黄疸、消渴、霍乱。操作：向上斜刺0.3-0.5寸，或用指甲掐按，不灸。,十四、任脉：起于会阴，止于承浆，一名一穴，共24穴，常用6穴。,1、中级：前正中线上，脐下4寸,主治：遗尿、癃闭、遗精、早泄、阳痿、疝气、月经不调、带下、崩漏操作：直刺0.5-1寸。可灸。,2、关元：前正中线上，脐下3寸,主治：遗尿、尿频、癃闭、少腹胀痛、脱肛、疝气、遗精、白浊、阳痿、月经不调、崩漏操作：直刺0.5-1寸。可灸。,3、气海：前正中线上，脐下1.5寸,主治：脐周疼痛、水