总住院医师工作实施方案(2015版)

总住院医师工作实施方案（试行） 一、指导原则 以病人为中心，以医疗质量为核心，以构建和谐医患关系为宗旨，切实加强临床住院医师规范化培训，完善毕业后医学教育制度，有效落实卫生部临床住院医师规范化培训试行办法、医院工作人员职责等要求，努力提高临床医师队伍素质和医疗工作水平。 二、目标任务通过总住院医师制度的建立，强化医疗核心制度的执行力，提高医疗工作的运行效率，构筑住院患者医疗安全的有效防范体系。通过对总住院医师的培养，使每位总住院医师应知应会能力及“三基”知识达到相应水平，提高急危重症患者救治能力、疑难病例分析判断能力、手术操作能力，并掌握现代诊疗技术和一定的医疗管理知识。 三、任职资格已取得执业医师资格且经过三年住院医师规范化培训的住院医师，或根据科室的实际情况，由低年资主治医师或副主任医师担任。拟担任总住院医师者必须熟练掌握本专业理论知识和临床操作技能，并经科室业务考核合格。拟晋升主治医师、副主任医师者，必须经过总住院医师阶段的培养和锻炼。 四、申报程序达到以上条件者，由医师所在科室提前一个月向医务科提交书面申请，由医务科负责审核其资质，在收到医务科的书面回复后，次月起可担任总住院医师。 五、职责与待遇 （一）要求与职责 1、总住院医师任期一年。 2、总住院医师实行院内24小时值班制。可采取下列两种形式执行： （1）单人总住院医师，时间十二个月。实行一周五天半工作时间制，即每周六12点接班，至下周五8点30分下班。总住院医师休息期间，除较大突发事件外，原则上不安排其他工作，以保证总住院医师绝对休息。 （2）双人担任总住院医师，时间两年。实行两人交替每日24小时值班，节假日及双休日不休息3、总住院医师职责（见附1）。 （二）待遇 在担任总住院医师期间，如能认真履行总住院医师岗位职责，享有如下权利： 1、每月享受总住院医师津贴1500元，提供全天工作餐； 2、表现优秀者推荐参加一年一度的优秀总住院医师评选，获评为优秀总住院医师者参加职称聘用时享受中层正职加分待遇。 六、考核要求 （一）在担任总住院医师期间，应认真履行总住院医师岗位职责，协助科主任做好各项医疗管理工作，凡发生违反总住院医师岗位造成严重后果者，将取消其总住院医师资格，延迟晋升职称一年。 （二）总住院医师任期期满之后，必须经过科室和医务科的考核（总住院医师工作考核评分表见附2）。科室主要考核其业务水平和相应的管理能力，医务科主要考核其实际工作态度和工作实绩，以满分100分计，考核达75分以上者为考核合格。科室考核和医务科考核均合格者认定为总住院医师考核合格，由医务科将考核结果录入医师考核档案，作为晋升职称的条件之一。七、本方案自二一五年三月十八日起执行。附1：总住院医师岗位职责（试行）一、在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理、实习教学工作。二、负责组织和参加本病房疑难、危重病人的会诊、院内急会诊任务、院外会诊、抢救和治疗及下午、夜抢救工作。三、组织病房进行出院及死亡病历讨论、术前术后讨论、学术讲座、病案分析等各种会议，做好文字记录并督促落实会议决定。四、负责安排包括病房各级医师的排班及手术参加人员，调配临时性工作。参加病房医疗质量及医疗缺陷管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。五、协助科主任、护士长做好病历管理工作，处理来信来访、医药问询，协助处理医疗纠纷，对重大医疗安全隐患及医疗纠纷倾向及时向科主任汇报。做好医疗事故、差错登记、统计、报告工作。六、负责本科室新仪器、新设备及信息网络的管理，做好登记，换任时书面交接。七、按时完成各种医疗指标统计报表，根据科主任安排，书写各种行政、医疗文书，妥善保管科内病历、文献等重要资料。附2： 总住院医师工作考核评分表姓名： 科室： 担任住院总医师起止日期： 年 月 日至 年 月 日考 核 内 容扣罚标准扣罚分值得分按时完成科室排班、手术安排（5分）未按时排班或安排手术失当5分/月 会诊及时，会诊单书写规范（5分）会诊不及时2.5分/次 会诊单书写不规范2.5分/次医疗报表按时上交（5分）未按时上交2.5分/月 核心制度登记本书写符合质量要求（20分）不符合要求5分/月 新技术、新项目立项、审批、验收（5分）未立项、审批、验收1分/例新技术、新项目上报备案（5分）未及时备案1分/例医师定期考核（5分）未达标1分/人次差错事故、医患纠纷上报（5分）未及时上报2分/例按时参加住院总会议（5分）无正当原因未参加2分/次 迟到或早退30分钟以上2分/次参加质控科互查病历认真、负责（10分）无正当原因未参加5分/月 不认真完成任务5分/次各类传染病上