心脏解剖及声像图.ppt

一、心脏解剖,心脏位置位于中纵隔，2/3位于左侧胸腔，1/3位于左侧胸腔，心尖指向左下,心脏毗邻,上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与食管、支气管、降主动脉毗邻,心脏外形,心蒂（上面）,胸肋面（前面）,心底（后面）,心尖,膈面（下面）,左缘,右缘,心脏结构,四个心腔两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉四组瓣膜冠状动脉、冠状静脉系统心脏纤维支架心包,血流动力学,表面分界标志心脏前面观,左右冠状沟（房室沟）前室间沟,右冠状沟,前室间沟,左冠状沟,界沟,后室间沟,右房室沟,左房室沟,后房间沟,表面分界标志心脏后面观,窦房结位置,左右冠状沟（房室沟）后室间沟后房间沟房室交点界沟,表面分界标志心脏膈面观,左右冠状沟（房室沟）后室间沟后房间沟房室交点界沟,右房解剖,1.耳部2.窦部卵圆窝上腔静脉下腔静脉冠状窦口,右室解剖,三尖瓣乳头肌调节束室上嵴漏斗部肺动脉,三尖瓣隔瓣附着环将膜部分成房室部和室间部,右室解剖,前叶,后叶,隔叶,前组,后组,后组,内侧,右室解剖,室间隔的划分膜部：房室间隔膜部室间隔肌部：流入道流出道小梁部,左房解剖：内部观,1.耳部2.窦部：肺静脉,左房解剖：窦部,左室解剖,二尖瓣乳头肌左室流出道,显示二尖瓣腱索和乳头肌,左室解剖,主动脉和肺动脉解剖：瓣膜,MV,TV,AV,PV,主动脉瓣肺动脉瓣夹角（约70度）,主动脉和肺动脉解剖：主干,位置走行分支,心脏纤维支架,组成：1.主动脉瓣环2.肺动脉瓣环3.左纤维三角4.右纤维三角5.右房室环6.左房室环7.室间隔膜部,1,2,3,4,5,6,7,冠状动脉分布,起源走行分支,冠状动脉的供应范围,冠脉的分型,右优势型：后降支来自右冠，约占国人2/3左优势型：后降支来自左旋支，约占国人5均衡型：后降支同时来自两侧冠脉，两者互不越过房室交点区，无真正意义上的后室间支。,冠状静脉分布,深静脉系统：心最小静脉浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心中静脉、冠状窦）,心包解剖,纤维层浆膜层：脏层、壁层、心包腔,心脏常规切面,胸骨旁探查,左心长轴切面,左心长轴切面,心底波群：主动脉根部M型曲线,心底波群：主动脉瓣M型曲线,二尖瓣前叶波群,E,A,二尖瓣前后叶波群,左室波群,右室流出道切面,右室流入道切面,大动脉短轴切面,心底短轴切面,肺动脉正常血流频谱,示下腔静脉血流,示左心耳,左室短轴切面：二尖瓣水平,左室短轴切面,左室短轴切面：乳头肌水平,左室短轴切面：心尖水平,心尖四腔切面,心尖四腔切面,SP,AO,示肺静脉血流,舒张早期二尖瓣正常血流,舒张晚期二尖瓣正常血流,E,A,二尖瓣正常频谱,舒张早期三尖瓣正常血流,舒张晚期三尖瓣正常血流,三尖瓣正常频谱,三尖瓣收缩期生理性反流,三尖瓣生理性反流频谱,RV,RA,LV,冠状静脉窦长轴切面,心尖五腔切面,左室流出道正常血流频谱,主动脉正常血流频谱,心尖两腔切面,心尖两腔切面,心尖三腔切面,胸骨上窝探查,胸骨上窝主动脉弓长轴切面,胸骨上窝主动脉弓短轴切面,剑突下探查,剑突下四腔切面,剑下四腔切面,剑下大动脉短轴切面,剑下上、下腔静脉长轴切面,剑下下腔静脉长轴切面,主动脉系列切面,左心长轴切面示主动脉根部,探头上移一个肋间示升主动脉近段,胸骨右缘示升主动脉远段,示胸降主动脉,剑突下示腹主动脉,冠状动脉系列切面,示右冠状动脉起始段,示左冠状动脉主干和前降支起始段,示左冠状动脉主干及左旋支起始段,示左冠状动脉主干、前降支及左旋支起始段,