外科手术论文关于心脏外科手术患者的心理护理论文范文参考资料

外科手术论文关于心脏外科手术患者的心理护理论文范文参考资料 【摘 要】 随着现代医学的发展，心理护理己成为医疗手段的重要组成部分，是促使患者得到最佳治疗的必要条件，是贯彻党的以人为本”思想的具体体现。针对心脏外科手术患者，医护人员应当根据病人的实际情况，尤其是结合患者的不同心理状态，针对性地给予心理诱导和心理护理，解除患者心理负担，减轻患者心理压力，消除患者身体上的不良反应，快速恢复健康。 【关键词】 心脏；外科；手术；患者；护理；心理分析 1005-0515（xx）2-001-03 一般来说，心脏疾病包括先天性心脏病和后天性心脏病两种。先天性心脏病包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。后天性心脏病包括二尖瓣置换、主动脉瓣置换等。笔者从事外科护理工作多年，结合自身工作实践，对心脏外科手术患者的心理状态及护理策略谈些不成熟的看法，以期抛砖引玉。 1 对心脏外科手术患者的心理适应状态分析 要对心脏外科手术患者进行优良的心理护理，并达到预期的护理目标，首先应对手术患者的心里状态进行深入分析，认真甑别对象，找准策略，做到对症护理： 一为适应型。这类病人在入院前及手术中心理功能较完整，普遍认为手术对自己疾病有益，是必要的，并在开展手术过程中积极支持医生，对外科手术一般都会有中等度的焦虑。 二为共生型。这种类型的病人由于长期的病患影响，通过自身的调节，已基本适应目前的病患状态。长期以来，他（她）已习惯于各种痛苦与不适，潜意识里认作是“应当发生”“就这么回事”“过些时候自然就会好转”，因此，他们可以与疾病“共生”而无抵触情绪。 三为否认焦虑型。笔者在长期的医疗观察中发现，否认焦虑型病人具备一些特点，比如，他们在日常生活中，能持久而完善地应对各种生活刺激，且能使自己的心态归零，不受外界的干扰，否认和缩小自己的症状。一般来说，他们这类病人对医院的治疗期望值相对较高，大都会希望通过手术使病情得对缓解，甚至完全治愈。细心观察他们的日常生活，会发现他们相对过敏和多疑，一般情况下难与人交往。 四为抑制型。抑制型病人从数量上来说，较前三种病人更少一些。他们有可能在以前随过巨大的经济压力，或者在政届受到过某些挫折和打击，亦或是在感情方面有所失败的人。因为他们既往经历不同，因此，其应对能力也相对来说有很大差别。 2 对心脏外科手术患者术后心理反映分析 心脏病患者在手术后的不同时期，其表现出来的心理状态，以及身体状态各异，具体可分为如下几种类型： 2.1 早期反映型。一般在术后第五至七天作出反映。灾难性反应：这里所指的灾难性反映，是指外科术后，部份患者呈现如下特点：他们躺着不动，面无表情，有的还紧闭眼睛。对于家人问话，或医生问话，也懒于交谈，不理不睬的。从医学角度来分析，患者精神高度警戒，唯恐他人对自己身体进行各种加害，一般来说，这种症状可持续时间达46天。不明显反应：这也是早期反映型当中的一类，一般表现为术后暂时性谵妄，谵妄时间有长有短，短的为10小时左右，最长也可达到36小时甚至更长一些。患者有对手术有明显不适、不作否认，他们在手术过程中一般都配合治疗，也有争取别人帮助的意图。欣快反映：这类型的患者属于手术反映最小，也是最令人欣慰的一种类型。他们一般在外科术后大约为24小时内表现出了激昂的情绪，如欢快、活跃、敏感，认为手术做得成功，对身体不会有多大影响，且认为在以后的日子里，不会有什么并发症。 2.3 后期反映型。相对于早期和中期，此类型病人反映相对较迟缓一些，一般在术后416个月，这个时期是患者适应生活与身体康复的重要时期，可以这么说，这个时期也是他们从过去生活方式过渡到现实生活的一个过渡时期。研究表明：后期反映型病人一般来说，都能体验到自我知觉发生了转变，他们从每一个阶段过来，都会对不同阶段有不同的的自我知觉。 3 对心脏外科手术患者的心理护理措施 心脏外科手术患者因为经受医疗性创伤，无论其身体还是心理，依然存在很大的风险和压力。因此，对心脏外科手术患者的心理护理须特别谨慎和小心。 3.1 术前患者心理护理。众所周知，患者在外科手术前，他们普遍都存在焦虑、恐惧的情绪，思想斗争激烈，对自己的未来感觉迷茫。针对这些心理，护理人员首先要理解患者，要换位深思他们的处境及思想形成的根源，这样，我们才会有一个更好的服务态度，主动与患者接触，多与他们交流，尽可能地得到他们的理解与配合支持。在外科手术的前一天时间，医疗护士要主动去病房，找自己的护理对象聊天，拉拉家常，问问病情，然后籍此机会向患者简单讲述麻醉的策略、手术的简单步骤。据某些有经验的护士介绍，在手术前一天，一般的病人都感觉恐慌，因此，特殊需要安慰与陪伴。如果护理人员能说明自己是负责手术全过程的护士，会一直陪伴他（她），这样，收到的效果将十分明显：患者会感觉到医护人员认真负责，消除陌生感，使其对手术的焦虑和恐慌明显降低或减少。 3.2 术中患者心理护理。进入术中护理后，护理人员应当更加的小心谨慎。此时，我们应充分理解患者的心里，我们应清楚他们此时会产生明显的不安全心理。他们虽不愿意手术，但好像有一种无形的东西在“逼迫”他们进行，因为他们还想活下去。我们不得不承认，此时的患者有一种“人为刀俎我为鱼肉”的感觉，自主性受到极大影响。此时，护理人员应把患者当作自己的亲人，特别是语言态度方面，要十分的和蔼和亲切，让患者感觉到尊重和体谅，同时，也应多鼓励他们敢于与病患作斗争，敢于走向手术台，敢于战胜困难和病魔，这样，患者才有一个良好的心态正确面对手术。 3.3 术后患者心理护理。这是外科手术护理进入最后的一个阶段，也是整个护理过程的收局。患者在手术后，他们的心理一般表现为轻松、自然、如释重负。此时，他们认为长期缠绕自己的病症已随着手术而消除，因而表现兴奋情绪。但患者并非千篇一律，也会有少部分患者呈现异常心理，其临床表现为容易激怒，语言少，悲观失望，食欲不振等。对这类患者，我们更应当多加理解和包容，并在护理过程中加以更多的精心关照。对术后患者的心理护理，应从关心患者温馨、舒适开始，我们应对房间进行清洁，对地面加以打扫，对个别吵闹床位进行调整，以适应患者的身体休息。 _ 1 曾选，孟辉.外科护理学.北京.人民卫生出版社