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郑州登电阳城煤业有限公司,职业危害防治授课人：李志宏授课时间：2020年4月22日,郑州登电阳城煤业有限公司,主要内容职业危害及职业病危害因素职业病职业健康监护职业病防治法,郑州登电阳城煤业有限公司,一、职业危害及职业病危害因素1.职业危害定义职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。2.职业危害的后果1）职业危害损害劳动者的基本权利：安全权利、健康权利、生命权利（人权）。2）职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会安全、稳定的不利因素。3）职业危害给国民经济造成巨大损失，每年因职业病损失近百亿元。4）职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。,郑州登电阳城煤业有限公司,3.职业病危害因素,郑州登电阳城煤业有限公司,1】化学危害因素（1）工业毒物如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。（2）生产性粉尘如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。2】物理危害因素（1）异常气象条件：如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等。（2）电离辐射：有x、r射线和中子流等。（3）非电离辐射：如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。（4）噪声。（5）振动。,郑州登电阳城煤业有限公司,3】生物危害因素皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。4.我矿存在的主要职业病危害因素1）粉尘：在采煤、掘进、爆破、运输等作业过程中均可产生粉尘，矿工可因接触的粉尘性质不同分别患矽肺、煤尘肺、混合尘肺。粉尘的危害：污染工作场所，危害人体健康，引起职业病；粉尘在一定条件下可以爆炸；加速机械磨损，缩短精密仪器使用寿命；降低工作场所能见度，增加工伤事故的发生。,郑州登电阳城煤业有限公司,煤矿安全规程中有关粉尘的防治规定作业场所空气中粉尘（总粉尘、呼吸性粉尘）浓度应当符合下列规定：,郑州登电阳城煤业有限公司,粉尘监测应当采用定点监测、个体监测方法。煤矿必须对生产性粉尘进行监测，并遵守下列规定：a.总粉尘浓度，井工煤矿每月测定2次；露天煤矿每月测定1次。粉尘分散度每6个月测定1次。b.呼吸性粉尘浓度每月测定1次。c.粉尘中游离SiO2含量每6个月测定1次，在变更工作面时也必须测定1次。矿井必须建立消防防尘供水系统，并遵守下列规定：a.应当在地面建永久性消防防尘储水池，储水池必须经常保持不少于200m的水量。备用水池贮水量不得小于储水池的一半。b.防尘用水水质悬浮物的含量不得超过30mg/L，粒径不大于0.3mm，水的pH值在69范围内，水的碳酸盐硬度不超过3mmol/L。,郑州登电阳城煤业有限公司,c.没有防尘供水管路的采掘工作面不得生产。主要运输巷、带式输送机斜井与平巷、上山与下山、采区运输巷与回风巷、采煤工作面运输巷与回风巷、掘进巷道、煤仓放煤口、溜煤眼放煤口、卸载点等地点必须敷设防尘供水管路，并安设支管和阀门。防尘用水应当过滤。井工煤矿采煤工作面应当采取煤层注水防尘措施。采煤机必须安装内、外喷雾装置。割煤时必须喷雾降尘，内喷雾工作压力不得小于2MPa，外喷雾工作压力不得小于4MPa，喷雾流量应当与机型相匹配。无水或者喷雾装置不能正常使用时必须停机；放顶煤工作面的放煤口，必须安装喷雾装置，放煤时同步喷雾。破碎机必须安装防尘罩和喷雾装置或者除尘器。,郑州登电阳城煤业有限公司,井工煤矿炮采工作面应当采用湿式钻眼、冲洗煤壁、水炮泥、出煤洒水等综合防尘措施。井工煤矿采煤工作面回风巷应当安设风流净化水幕。井工煤矿掘进井巷和硐室时，必须采取湿式钻眼、冲洗井壁巷帮、水炮泥、爆破喷雾、装岩（煤）洒水和净化风流等综合防尘措施。井下煤仓（溜煤眼）放煤口、输送机转载点和卸载点，以及地面筛分厂、破碎车间、带式输送机走廊、转载点等地点，必须安设喷雾装置或者除尘器，作业时进行喷雾降尘或者用除尘器除尘。,郑州登电阳城煤业有限公司,2）噪声凡是使人感到厌烦或不需要的声音都称为噪声。在人类生存的空间里随时随地都存在，环境噪声、交通噪声、机械噪声、空气动力和电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害。噪声对人类的危害是多方面的，听觉器官首当其冲。噪声大于90分贝严重危害听力损伤，噪声大于70分贝影响正常工作，噪声大于50分贝影响人正常睡眠。噪声危害主要症状为进行性听力减退及耳鸣。85分贝以上的噪声必须佩带劳动防护用品。,郑州登电阳城煤业有限公司,郑州登电阳城煤业有限公司,煤矿噪声的控制a消除、控制噪声源消除、控制噪声源是噪声危害控制最积极、最彻底、最有效的措施。通过改进机械设备的结构原理，改变加工工艺方法，提高机器的精密度，减少摩擦和撞击，提高装配质量以实现对声源的控制，使强噪声变为弱噪声。b控制噪声的传播在噪声传播过程中，采用吸声、隔声、消声、减振的材料和装置，阻断和屏蔽噪声的传播或使声波传播的能量随距离而衰减。c.个体防护选择适宜的防护用具。在佩戴防噪声耳具的同时，实行轮流工作制，尽可能减少工人在噪声环境中的暴露时间也是防制噪声危害的重要措施之一。,郑州登电阳城煤业有限公司,煤矿安全规程中有关噪声的防治规定作业人员每天连续接触噪声时间达到或者超过8h的，噪声声级限值为85dB(A)。每天接触噪声时间不足8h的，可以根据实际接触噪声的时间，按照接触噪声时间减半、噪声声级限值增加3dB(A)的原则确定其声级限值。每半年至少监测1次噪声。井工煤矿噪声监测点应当布置在主要通风机、空气压缩机、局部通风机、采煤机、掘进机、风动凿岩机、破碎机、主水泵等设备使用地点。应当优先选用低噪声设备，采取隔声、消声、吸声、减振、减少接触时间等措施降低噪声危害。,郑州登电阳城煤业有限公司,3）振动在使用风动工具作业时可产生局部振动，长期持续使用振动工具，可引起手臂的血管、神经、肌肉、骨关节等各种类型的病损。（1）振动的分类：全身振动和局部振动（2）振动的危害a局限性骨质增生、硬化、形成骨岛、骨皮质增厚、骨刺形成，无菌性坏死；b骨皮质变薄、骨腔变大、囊样变；c手握力下降，特别是耐力下降、肌纤维震颤、肌肉萎缩（大小鱼际萎缩）。,郑州登电阳城煤业有限公司,振动危害的控制措施,郑州登电阳城煤业有限公司,4）热害煤矿工人接触的不良气象条件主要有高温、高湿和通风不良等，而后者对前两者影响很大。井下最适宜的作业环境：温度为1824，相对湿度为4565。潮湿的矿井深部，气温在30以上，相对湿度达85%以上，如果同时通风又不好，就形成高温、高湿和低气流的不良气象条件，给矿工的健康带来危害。,郑州登电阳城煤业有限公司,高温作业对机体健康的影响,郑州登电阳城煤业有限公司,煤矿安全规程中有关热害的防治规定：当采掘工作面空气温度超过26、机电设备硐室超过30时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间，并给予高温保健待遇。当采掘工作面的空气温度超过30、机电设备硐室超过34时，必须停止作业。新建、改扩建矿井设计时，必须进行矿井风温预测计算，超温地点必须有降温设施。有热害的井工煤矿应当采取通风等非机械制冷降温措施。无法达到环境温度要求时，应当采用机械制冷降温措施。,郑州登电阳城煤业有限公司,高温危害的控制保健措施,郑州登电阳城煤业有限公司,5、氮氧化物煤矿井下使用硝基炸药开采时可产生大量的氮氧化物，其主要成分为二氧化氮，氮氧化物对眼和上呼吸道的刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺产生强烈的刺激和腐蚀作用形成肺水肿。硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁血红蛋白症，引起组织缺氧。,郑州登电阳城煤业有限公司,胸闷、咳嗽、咳痰，伴有轻微头痛、头晕、乏力、恶心等，眼结膜和咽部有轻度充血。,急性中度中毒,上述症状加重，咳嗽加剧、咳血丝痰、头痛、头晕、心悸、呼吸困难等。,急性重度中毒,呼吸急促，剧咳，咳大量白色或粉红色泡沫痰，嘴唇、指甲青紫，严重者甚至出现昏迷、窒息。,急性轻度中毒,氮氧化合物气体对机体的损害主要是呼吸系统，尤其是深部呼吸系统，主要对肺脏毒害最大。在短时间内吸入高浓度硝烟即可引起氮氧化合物急性中毒，一般在数小时至72小时内即可出现中毒症状。其主要表现症状:,郑州登电阳城煤业有限公司,氮氧化物的控制措施,郑州登电阳城煤业有限公司,氮氧化物的控制措施,郑州登电阳城煤业有限公司,6）一氧化碳一氧化碳中毒后的症状可分为:一般接触反应。一旦脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状会迅速消失。轻度中毒，脱离中毒场所，吸入新鲜空气或氧气，数小时后症状可逐渐减轻直至消失，身体可完全恢复。中度中毒及时将中毒者搬离中毒现场，并予以积极抢救，可逐渐恢复，一般不留有后遗症。重度中毒：经抢救多数可恢复健康，但也有少数患者呈植物人状态。还有少数重度一氧化碳中毒患者经抢救复苏后，经过1周至3个月精神正常的清晰期(假愈期)，会突然出现记忆障碍、行为怪异、言语杂乱、大小便失禁等一氧化碳中毒性痴呆症,郑州登电阳城煤业有限公司,对于一氧化碳中毒者的抢救与治疗：1.将一氧化碳中毒患者立即移至空气新鲜处，脱离中毒环境，2.并解开患者衣领，使其呼吸道保持畅通，3.给予吸氧，以及对症治疗。4.尤其要注意的是，对治愈的患者，在家中还要注意观察2-3个月，以防迟发性脑病的发生。,郑州登电阳城煤业有限公司,煤矿安全规程中有关有害气体的防治规定：监测有害气体时应当选择有代表性的作业地点，其中包括空气中有害物质浓度最高、作业人员接触时间最长的地点。应当在正常生产状态下采样。氧化氮、一氧化碳、氨、二氧化硫至少每3个月监测1次，硫化氢至少每月监测1次。煤矿作业场所存在硫化氢、二氧化硫等有害气体时，应当加强通风降低有害气体的浓度。在采用通风措施无法达到作业环境标准时，应当采用集中抽取净化、化学吸收等措施降低硫化氢、二氧化硫等有害气体的浓度。,郑州登电阳城煤业有限公司,5.职业危害因素致病模式劳动者（个体）遇到职业危害因素，不一定就会发生职业性损害：工伤、职业性疾患和伤残或死亡。它取决于个体、职业病危害因素和作用条件，只有三个因素联系在一起，才能对人体发生职业性损害。作用条件的主要方面有：1、接触机会，如生产中使用某一有毒物质，但只限于在一个特殊工段；2、接触方式，经呼吸道，皮肤或其他间接途径，或由于意外事故；3、接触时间；4、接触的强度（浓度）。在同一生产环境从事同一种作业的工人中，个体发生职业性损害的机会和程度可有极大差别，主要取决于以下因素：1、遗传因素；2、年龄和性别的差异；3、营养状况；4、其他疾病和精神因素；5、文化水平和生活方式或个人习惯。,郑州登电阳城煤业有限公司,二、职业病1.职业病定义职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（简称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2.职业病分类目前我国法定的职业病是由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整公布的，共十大类，115种。1）尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺等；2）职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等；3）职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；,郑州登电阳城煤业有限公司,4）物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病；5）生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；6）职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；7）职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；8）职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等；9）职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等；10）其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。,郑州登电阳城煤业有限公司,3.职业病的特点1）病因明确，病因即职业病危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少疾病；2）所接触的病因大多是可检测的，而且需要达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）反应关系；3）在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；4）如能早期诊断，进行合理处理，预后较好，康复较易；5）不少职业病，目前尚无特效治疗，只能对症治疗，故发现愈晚，疗效愈差。,郑州登电阳城煤业有限公司,4、煤矿常见职业病煤工尘肺是煤矿工人肺内以煤为主粉尘的沉积及其所引起的肺部弥漫性纤维化。是在煤炭生产中影响劳动生产力、威胁矿工健康的一种最普遍、最严重的职业病。（1）病因煤工尘肺的致病因素主要是煤尘，影响煤尘的致病因素：粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。1）.粉尘在肺泡里的沉积量发生尘肺病的首要条件，粉尘粒径越小、表面活性越大、所带电荷越多、越容易在肺泡内沉积。2）.粉尘中的游离二氧化硅（不与其他元素化合物结合在一起的二氧化硅）含量越高，发病时间越短，病变发展越快，危害越大。3）.粉尘的吸入量，作业场所中粉尘的浓度越高、有尘作业的劳动强度越大、接触粉尘的时间越长，粉尘的吸入量就越多，越容易得尘肺病。,郑州登电阳城煤业有限公司,（2）类型煤工尘肺根据X线胸片可分为单纯性（既我国的一、二期）和复杂性（三期）两种类型，后者又称进行性大块纤维化（PMF）。（3）临床表现症状：本病发展缓慢，可长期无任何症状，多数是在定期健康检查时发现有煤工尘肺，一般发病工龄在10年以上。早期的临床症状多为咳嗽、咳痰等一般慢性支气管炎的症状。即使在胸片上已有较明显的改变时，有的病人仍可感觉良好，保持一定的体力和劳动能力。肺气肿较明显的病人可有气短等呼吸道阻塞症状。当病变发展，出现大块纤维化时呼吸困难症状日益加重，如大块纤维化形成空洞，则咳出大量墨汁痰，合并急性感染时，也可咳出大量脓性痰。在合并结核时，肺部症状可加重并出现发烧、食欲不振、体重减轻等全身症状。晚期病人易继发肺源性心脏病、心力衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等症状。,郑州登电阳城煤业有限公司,（4）体征：早期多无明显体征，合并急慢性肺部感染、结核、支气管扩张时，可听到干啰音或（和）湿啰音。当发生大块纤维化后可出现桶状胸或（和）杵状指，叩诊胸部呈鼓音，有时在大块纤维化部位叩诊可呈浊音或实变，听诊呼吸音减低甚至消失。（5）并发症：慢性支气管炎和肺气肿，多见于吸烟者；肺结核，最常见的合并症；类风湿关节炎,尘肺病的临床表现咳嗽咳痰胸痛咯血呼吸困难其他：常见的有消化功能减弱，胃痛、胃胀、便秘等。,甘肃省疾病预防控制中心,郑州登电阳城煤业有限公司,郑州登电阳城煤业有限公司,（6）治疗煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病，目前尚无有效的治疗方法。病人脱离粉尘作业可能有利于延缓尘肺病变进展，从这一意义上看，脱离粉尘作业是积极预防和治疗手段。煤工尘肺并发慢性支气管时，可给予抗生素、雾化吸入、止咳祛痰等对症处理，能减轻呼吸道症状。（7）预防与控制粉尘技术措施对工艺、工艺设备、物料、操作条件、劳动卫生防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化组合，采取综合对策。综合措施包括技术措施、组织措施和管理措施。技术措施是关键，是控制、消除粉尘污染源的根本措施，组织措施和管理措施是技术措施的保障。防尘综合措施主要包括：宣传教育、技术革新、湿法防护、密闭尘源、通风除尘、个体防护、维护管理、监督检查。,郑州登电阳城煤业有限公司,5、职业防护（一）职业危害预防与控制的基本原则：a.当职业危害预防与控制与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与控制；b.职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序；c.职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性。d.职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求。,郑州登电阳城煤业有限公司,（二）劳动者个人防护措施a.要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训；b.要遵守职业卫生安全操作规程，杜绝违章操作；c.要主动创建清洁的作业场所，做到有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；d.要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；e.要经常检查、维护职业卫生安全装置和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；f.掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；g.要主动接受职业健康检查，在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担；,郑州登电阳城煤业有限公司,（三）劳动防护用品劳动防护用品一般是指用于生产活动的个人防护装备。个人防护装备就是人在生产和生活中为防御物理、化学、生物等有害因素伤害人体而穿戴和配备的各种物品的总称。安全生产法第三十七条中明确规定：生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。,郑州登电阳城煤业有限公司,按其防护部位可大略分为：头部防护用品、呼吸性防护用品、眼面部防护用品、听力防护用品、防护服、防护手套、防护鞋（靴）、防坠落劳动防护用品、劳动护肤品等。按照工伤事故和预防职业病分为两大类，一类是用于防止伤亡事故，称为安全劳动防护用品，如防火隔热、防坠落劳动防护用品（安全网、安全带、安全绳）、防冲击劳动防护用品（安全帽、防冲击眼护具）、绝缘防静电用品、防机械外伤劳动防护用品（防刺、割、绞、磨损的服装、鞋、手套等）、防酸碱劳动防护用品等。另一类是用于预防职业病，称劳动卫生护具，如防尘用品（防尘、防微粒口罩等）、防毒用品（防毒面具、防毒衣等）、防放射性用品、防辐射用品、防噪声用品等。,郑州登电阳城煤业有限公司,三、职业健康监护1、健康检查。煤矿企业必须按照国家有关规定，对从业人员上岗前、在岗期间和离岗时进行职业健康检查，建立职业健康档案，并将检查结果书面告知从业人员。2、检查周期。接触职业病危害从业人员的职业健康检查周期按下列规定执行：（一）接触粉尘以煤尘为主的在岗人员，每2年1次。（二）接触粉尘以矽尘为主的在岗人员，每年1次。（三）经诊断的观察对象和尘肺患者，每年1次。（四）接触噪声、高温、毒物、放射线的在岗人员，每年1次。接触职业病危害作业的退休人员，按有关规定执行。,郑州登电阳城煤业有限公司,3、职业禁忌。对检查出有职业禁忌症和职业相关健康损害的从业人员，必须调离接害岗位，妥善安置；对已确诊的职业病人，应当及时给予治疗、康复和定期检查，并做好职业病报告工作。a.有下列病症之一的，不得从事接尘作业：活动性肺结核病及肺外结核病；严重的上呼吸道或者支气管疾病；显著影响肺功能的肺脏或者胸膜病变；心、血管器质性疾病；经医疗鉴定，不适于从事粉尘作业的其他疾病。b.有下列病症之一的，不得从事井下工作：以上所列病症之一的；风湿病（反复活动）；严重的皮肤病；经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。c.癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产工作。,郑州登电阳城煤业有限公司,4、职业病诊断、鉴定。从业人员需要进行职业病诊断、鉴定的，煤矿企业应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的从业人员职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。5、职业健康监护档案。煤矿企业应当为从业人员建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。从业人员离开煤矿企业时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，煤矿企业必须如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。,郑州登电阳城煤业有限公司,四、职业病防治法中华人民共和国职业病防治法于2002年5月1日起施行。1、立法目的概括起来包括三层含义：一是预防、控制和消除职业病危害，防止职业病的发生；二是保护劳动者健康及其与健康相关的权利；三是促进经济发展。2、职业病防治工作方针职业病防治法第三条规定：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。防治职业病关健在预防，不少职业病目前尚无有效根治手段，但是可以预防的，因此，控制职业病必须从源头抓起。,郑州登电阳城煤业有限公司,3、劳动者享有的职业卫生保护权利职业病防治法规定劳动者依法享有以下职业卫生保护权利：a.培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培训的权利；b.保护权：依法享有获得职业卫生保护的权力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件的权力；c.知情权：劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利；d.检举控告权：劳动者对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为有提出批评、检举和控告的权利；e.依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业的权利；,郑州登电阳城煤业有限公司,f.参与决策权：劳动者享有参与用人单位职业卫生民主管