第三节(新)皮下注射、肌内注射.ppt

任务三注射技术,基础护理教研室教师：李佟玲,一、注射原则,三、常用注射法,三、常用注射法,二、注射用物,三、常用注射术,皮内注射术皮下注射术肌内注射术静脉注射及采血术动脉注射及采血术,1.知识：掌握皮下、肌内注射法的定义目的部位的选择操作要点注意事项2.技能：按护理程序正确实施皮下、肌内注射3.素质：操作中有效沟通，尊重患者，爱护患者。重点：皮下和肌内注射法的操作及注意事项难点：掌握肌内注射定位法,学习目标:,二、皮下注射,1.注射药液的量？2.注射部位？3.持针手法？4.进针角度、深度？,将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术。,(二）皮下注射（H）,【目的】1.需在一定时间内产生药效，而不能（不宜）口服的药物;2.预防接种；3.局麻用药。,皮下注射法,皮下注射法,【部位】上臂三角肌下缘腹部后背大腿外侧、前侧,皮下注射法,【评估】1、患者情况2、意识状态3、注射部位皮肤的状况4、环境,【准备】1、患者准备2、环境准备3、护士准备4、用物准备12MI注射器6号针头药液。,皮下注射法,用物操作者药物环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进针,注射法操作程序,查对,推药,拔针,嘱咐,观察与整理,正确无误给药能积极配合达到预期效果无不良反应,【实施】,查对,操作要点,持针方法：“平持式”，针尖斜面向上进针角度：与皮肤呈3040刺入皮下进针深度：针梗的1/22/3,检查排气,进针,返回,推药,拔针,患者偏瘦时，可捏起皮肤并减少进针角度,皮下注射注意事项,（1）严格执行注射原则（2）长期注射者，应经常更换部位（3）刺入角度45，进针深度为针梗的1/22/3；进针角度不宜过大，以免刺入肌层。（4）三角肌下缘注射时针尖应稍向外侧，免伤神经（5）不宜注射刺激性强的药物,皮下注射法,【评价】病人了解操作目的，配合注射、有安全感操作规范、护患沟通有效、保护病人隐私护士自身评价,肌内注射法,（三）肌内注射,1.注射药液的量？2.注射部位？3.持针手法？4.进针角度、深度？,（三）肌内注射法IM,定义,是将一定量药液注入肌肉组织内的方法,目的,1.需迅速达到药效和不宜口服时2.注射刺激性较强、量较大的药物时3.不宜或不能IV4.要求比H更迅速发挥疗效者,肌内注射,部位,选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。常用的部位有：,1.臀大肌2.臀中肌、臀小肌3.股外侧肌4.上臂三角肌等,肌内注射,臀大肌定位,十字法,联线法,肌内注射,臀中肌、臀小肌定位,三横指法,三角形法,肌内注射,上臂三角肌定位,肌内注射,股外侧肌定位,【评估】1、患者理解注射目的，愿意接受并配合。2、患者肢体活动情况。3、环境【准备】1、环境准备2、用物准备2-5ml注射器、6-7号针头、药液,肌内注射术,用物准备,用物操作者药物环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进针,注射法操作程序,查对,推药,拔针,嘱咐,观察与整理,正确无误给药能积极配合达到预期效果无不良反应,【实施】,查对,操作要点,持针方法：“握笔式”，中指固定针栓。进针角度：与皮肤呈90刺入肌内。进针深度：针梗的2/3-3/4，即2.5-3CM.抽回血，推药、按压拔针。,肌内注射术,绷紧皮肤“执毛笔式”持针迅速垂直刺入深度约为针梗的2/33/4（约2.53cm）,操作方法,固定抽动活塞缓慢推药观察,操作方法,注药毕，轻压拔针再次核对整理，取舒适体位,操作方法,侧卧位,俯卧位,仰卧位,坐位,肌内注射法注意事项,(1)为使臀部肌肉放松，注射时可选取下列体位侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分开。仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人。坐位：上臂三角肌或臀部肌内注射可选择此体位。,(2)切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。(3)需同时注射两种或两种以上的药液，应注意配伍禁忌。(4)2岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，避免在臀大肌注射。(5)需长期注射者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。,肌内注射法注意事项,用物操作者药物环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进针,注射法操作程序,查对,推药,拔针,嘱咐,观察与整理,正确无误给药能积极配合达到预期效果无不良反应,【总结】,查对,总结,正确实施皮下、肌内注射无菌操作严格查对操作要点人文关怀,反馈练习,1请填写下列进针角度:皮内注射；肌内注射。5角90角,2臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是：（）A上腿伸直，下腿稍弯曲B下腿伸直，上腿稍弯曲C两腿伸直D双膝向腹部弯曲E两腿弯曲,3.上臂三角肌肌内注射的部位为：（）A.上臂肩峰下34横指处B.上臂肩峰下均可C.