便秘针灸康复科.ppt

便秘的中医治疗,便秘的概念便秘：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或者周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。,便秘的原因某些器质性病变生活习惯改变、排便习惯不良内分泌或代谢性疾病强烈的情绪反应各类直肠肛门手术长期不合理的服用排泄药物饮食结构不合理，饮水不足等,二、便秘的诊断依据,排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等；大便粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。腹胀、腹痛、口臭、及其神疲乏力、头眩心悸等；饮食不节、情志内伤，劳倦过度。,三、便秘的分类,热秘：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄。气秘：大便干结或不甚干，欲便不得出，肠鸣、腹中胀气，嗳气频作，饭量减少，胸胁痞满。（情绪导致的）血虚秘：大便结燥难下，面色萎黄，时觉头晕，心悸。气虚秘：面色苍白，疲倦，但用力排便仍排不出，汗出气短、肛门坠胀，排便困难。阴寒凝结型：大便艰涩，面色青白小便清长，四肢不温，喜热怕冷，舌淡苔白。,四、常见的治疗方法,1.针灸治疗（建议去医院就医）治法：调肠通便。取大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主重点穴位：天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海,穴位介绍,大肠俞在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。支沟在前臂背侧，当阳池穴与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸；伸臂俯掌，尺骨与桡骨之间。,穴位介绍,天枢在腹中部，距脐中2寸。大肠的募穴。上巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。照海穴位于足内侧，内踝尖下方凹陷处。,2.按摩疗法,常用穴位按摩法：腹部摩法、脐部挤推法、背部斜摩法、大消气法、下腹摩按法、推足外侧法、小消气法、按摩季肋法。血虚肠燥者：腹肌提拿、血海穴（按摩、艾灸）。气虚不运者：背部挤推法、揉法。阴寒凝滞：命门、足三里。,（1）腹部摩法腹部摩法是用手掌置于腹部，边旋转边抚摸，从上腹部缓推至下腹部,顺时针、逆时针各30圈，反复推动810分钟。力量轻柔缓和，使腹部产生发热的感觉即可。重点在肚脐部及关元穴等穴做摩法。（2）脐部挤推法脐部挤推法是处于仰卧位，以两手拇指掌侧分置脐上两侧滑肉门穴处，其余两指仅起稳定拇指的作用，用力大小以皮肤微红为度。,背部摩法,脐部挤推法,（3）背部斜摩法背部斜摩法是患者俯卧，两上肢屈肘，两手置于额前，医者坐其侧。医者以一手四指掌并置或者两手四指掌侧并置于肩甲岗上方之一侧肩中俞、肩外俞及曲垣穴处，自上向内下方斜摩至对侧肝俞及魂门穴处，反复操作2-5分钟。（4）大消气法大消气法是呈仰卧位，以两手四指掌侧或以一手四指掌侧并置于左或右小腹近胯骨内缘归来、气冲穴处，用指端长按1-3分钟。,背部斜摩法,大消气法,（5）下腹摩按法下腹摩按法是呈仰卧位，以一手或两手四指并置于下腹部之阴交、中注穴处，自上向下经关元、气穴至曲骨、横骨穴止，反复按摩3-5分钟。（6）推足外侧法推足外侧法是呈侧卧位，左或右下肢屈曲，以拇指置踝关节外下方之仆参穴处，其余四指置足背上以扶定左或右足；沿足外侧经金门、京骨、束骨、通谷推动至至阴穴处后，再用拇指将足小指末节向下方按压；反复推动并按压2-5分钟。,下腹摩按法,推足外侧法,（7）小消气法小消气法是呈仰卧位，以两手拇、食指或者两手食、中指掌侧分置两侧髋骨内上缘维道穴处，自上向下摩动经髋骨内缘府舍至气冲穴处，反复按摩5-10分钟。（8）按摩季肋法（分摩季肋下法和摩按季肋下法）分摩季肋下法是指是呈仰卧位，以两手四指分置两侧季肋下不容、承满穴处、沿季助缘自内向外下方摩动，经腹哀至京门穴止，反复按摩5-10分钟。摩按季肋下法是指是呈仰卧或侧卧位，两下肢微屈曲。以一手四指掌侧置其相对之背部阳纲、意舍穴处，两手同时向腋中线处合摩，反复按摩5-10分钟。,小消气法,按摩季肋法,（9）腹肌提拿腹肌提拿是呈仰卧位，以两手四指分置腹部两侧章门穴处，自外向内将腹部肌肉挤起，两手交叉扣拢，两手四指掌置腹部一侧，自两侧之关门、太乙、滑肉门穴平高处，自上向下逐渐移动至天枢、水道、归来穴处止，反复拿提3-5次。（10）血海穴血海穴位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处，按摩此穴位直接进行按揉，每一侧需3分钟，直到此穴位有微微酸胀感即可。,腹肌提拿,血海穴,（11）背部挤推法（建议就医按摩诊疗）背部挤推法是患者呈俯卧位，两下肢伸直，医者站其前，以两手拇指分置脊柱两侧大杼穴平高处，其余两手四指分别固定于两腋下，由上向下呈直线挤推脊柱两侧之骶棘肌，至膈俞穴平高处止，反复按摩3-5分钟。（12）揉法揉法是指、掌、掌根、小鱼际、四指近侧指间关节背侧突起、前臂尺侧肌群肌腹或肘尖为着力点，在治疗部位带动受术皮肤一起做轻柔缓和的回旋动作，使皮下组织层之间产生内摩擦的手法。其中，根据着力部位的不同，可以分为中指揉法，拇指揉法，掌揉法、掌根揉法，小鱼际揉法，膊揉法，肘揉法、拳揉法等。揉法有促进肠胃蠕动和消除便秘的作用。,背部挤推法,揉法,（13）命门命门位于第二腰椎与第三腰椎棘突之间，按揉此穴位是把双手抚在腰部两侧，手指朝下，双手之间保持一段距离，然后揉按。先按上、外、下、里的顺序揉按，再进行反方向揉按。（14）足三里足三里位于在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴约一横指处,当胫骨前肌上。按摩此穴位以拇指端或罗纹面着力,稍用力按揉20-100次左右。,命门,足三里,3.冲饮小偏方,（1）葛根粉冲泡法（两周左右见效）葛根粉性凉味甘辛，有解表退热，有升阳、滋阴、益气等功效。具体冲泡方法：取葛根粉二汤勺，置于器皿中，先用冷水冲开调匀至无颗粒状，在加一汤勺蜂蜜（喜欢甜的可多加点），最后用温水冲泡。,（2）黄精通便茶（益气通便）黄精是一种滋补的中草药，具有补气滋阴，补脾润肺益肾功效，生白术有燥热利水，运脾通便的作用。原料：黄精9克生白术6克做法：用沸水冲泡，代茶饮。,黄精,生白术,（3）山药汁山药具有补中益气、强筋健脾、排毒养颜和润肠通便的功效。山药汁做法：将生山药加清水打成浓汁，上锅煮开后晾凉之后饮用。,五、便秘的预防调护,预防便秘除了以上介绍的针灸、按摩疗法以及冲饮偏方外，需要注意