心肺复苏

心 肺 复 苏,风马旗救援,人道博爱奉献,（Cardio-pulmonary Resuscitation CPR）,定义：针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术”。,ONE,心肺复苏（CPR）,哪些情况需要进行心肺复苏？,呼吸心脏骤停,触电,疾病,创伤,中毒,溺水,心肺复苏的重要性,时间就是生命,10秒意识丧失，突然倒地30秒全身抽搐，呼吸断断续续60秒自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3分钟出现脑水肿，脑细胞开始损伤46分钟开始出现脑细胞不可逆损伤10分钟出现“脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人,心肺复苏开始时间,CPR成功率,1分钟开始心肺复苏,8分钟开始心肺复苏,10分钟开始心肺复苏,4分钟开始心肺复苏,6分钟开始心肺复苏,90%,60%,40%,20%,几乎0%,即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！,黄金四分钟,脑细胞在循环停止4分钟后即发生严重损害，所以，这段时间里是拯救生命的黄金时间,心肺复苏的步骤,01,评估现场,02,判断意识,03,高声呼救,04,判断循环（呼吸）,05,胸外按压,06,开放气道,08,07,救护体位,人工呼吸,一：评估现场,发生了什么事？,周围什么情况？,有无危险？,远离火源、电源、危险建筑、化学物品等,不要让别人再来救你！,二：判断意识,喂！你怎么了？,1、拍打双肩双耳呼叫，轻拍重喊！,2、如无反应，则确定为意识丧失！,判断呼吸（与判断意识同时进行）,无呼吸无正常呼吸仅有叹息样呼吸,三：高声呼救,来人呐！救命啊！,“快来人呀！”“我是救护员”“快帮我拨打120”“请帮忙把除颤仪取来”“有懂救护知识的朋友请和我一起救护”,求助帮忙时注意要指定个人,打电话注意事项,地点（街道、明显标志）可能原因（外伤？非外伤）患者具体情况（年龄、性别）患者或伤员人数现场情况联系电话接受调度员指挥救助,切记不要先挂断电话！,附：自动体外除颤仪（AED）,自动除颤仪也被称为傻瓜电击器，通常配置于有大量人群聚集的地方，如购物中心、机场、车站、饭店、体育馆、学校等处及紧急医疗服务。,四：救护体位,仰卧位背部垫以硬板或硬地面头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁救助者双膝跪于患者身体一侧解开患者衣领、皮带、领带、纽扣,五：判断循环（呼吸）,如果您是非医务人员可以省略,触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,六：胸外按压,按压部位及方法图片展示,1、胸部正中2、两乳头连线的中点3、胸骨中下1/3处,按压部位：,按压姿势,部位要准确按压力要均匀适度。按压姿势要正确。,1、双臂绷直，与胸部垂直2、腰部挺直3、用上半身重量垂直往下压（杠杆）4、按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵）5、手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉翘起,按压关键点,按压频率100次分 按压深度5厘米 儿童大约为5厘米 婴儿大约为4厘米按压与呼吸比30：2每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿。避免过度通气按压期间，密切观察病情，判断效果。每5个循环后重新评估，按压开始通气结束CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断,七：开放气道,观察口腔有无异物，压额抬颏，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙,去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,开放气道的三种方法：一、仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳）二、仰面抬颈法 (头颈部外伤者禁用）三、仰面托颌法 (头颈部外伤者禁用）,仰面举颏法解除舌后坠效果最佳，仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。头颈部损伤者禁用此法。,仰面抬颈法病人去枕，救助者位于病人一侧，一手置于病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。,仰面托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基本救助者采用。,八：人工呼吸,开放气道，口张开，捏鼻翼平静吸气，口包口密闭缓慢吹气每次送气1秒、间隔2秒连续做两次口对口人工呼吸（5秒2次）见胸廓抬起,提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。,保持呼吸道开放的位置进行简易呼吸器面罩紧紧扣住口鼻部一手以 “ EC “ 手法固定面罩 一手挤压简易呼吸气囊，将空气 （或将氧气）送入肺中每次送气400600毫升频率810次/分,球囊面罩通气,EC手法,心肺复苏有效指标,自主呼吸恢复大动脉搏动恢复面色、口唇转红润眼球活动,手足抽动呻吟瞳孔由大变小对光反射存在,心肺复苏终止条件,伤病员