血流感染的实验室诊断

血流感染的实验室诊断、血流感染概述、自动化血液培养系统、标本采集和运输、阳性警报的后处理方法、如何判断是否被污染、血流感染概述、血流感染的定义，BSI是指侵入血液循环、释放毒素和代谢物的各种病原微生物，它能诱导细胞因子的释放并对机体所有器官造成损害。严重病例可导致休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血甚至死亡。这是一种严重的系统性传染病。(2)血流感染的类型，菌血症：细菌侵入血流，没有大量增殖，也没有引起临床症状，通常是短暂的。败血症：细菌进入血液中繁殖并分泌毒素或代谢产物，导致严重的临床症状。败血症(脓毒血症):细菌进入血液中繁殖并分泌毒素或代谢物，导致严重的临床症状，通常伴有多发性脓肿或脓毒性休克。毒血症：由细菌毒素或代谢物进入血液引起的临床疾病。(3)血液培养的现状，检验率低，(3)血液培养的现状，不正确采样污染问题皮肤定植菌群是血液培养污染的最常见细菌。阳性检出率低，检测周期长。第二，全自动血液培养系统。第三，我院采用了全自动血液培养系统。BacT/ALERT3D全自动细菌和分枝杆菌培养系统的工作原理是细菌在培养基中代谢底物并水解成氢时产生CO2，氢通过瓶底滤膜，瓶底乳胶传感器的颜色由深绿色变为黄色。仪器培养孔底部的光电探测器测量反射光的变化，并根据相应的公式进行计算。解释公式：加速度法、速率法、初始阈值法、3。标本收集和运输，(1)标本采集，采集时间1。尽量在使用抗菌药物之前；2.对于使用过抗菌药物的患者，最好在下次用药前收集它们。3.除了心内膜炎(持续性菌血症)外，在寒战和发热开始时采血可以提高培养阳性率。4.怀疑有血流感染时应尽快采血，不必强调体温超过39时应采血，以免错失良机。(1)标本采集显示细菌含量在寒战后和温度峰值前最高。随着体温从最高点逐渐下降，血液中的细菌含量也随之下降。采血的最佳时间是寒战后和发热高峰前，此时阳性检出率最高。(1)标本采集。成人采血量为5 10毫升/瓶。分别采用有氧瓶和无氧瓶，血液从两部分抽取。儿童采血量为3 5ml/瓶，采用儿童瓶。(2)采血后的血培养瓶应立即送检，时间不得超过2h。它不能放入冰箱或冷冻。一些挑剔的细菌，如肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌，在暴露于寒冷时很容易死亡。如果必须在培养前储存一段时间，它应该在室温下保存。积极报警后，如何处理？观察培养曲线涂片和转移血平板革兰染色镜检报告的临界值。如果革兰氏染色显微镜检查没有发现细菌怎么办？再次涂片，进行Wright染色，初步判断培养曲线是否为假阳性，观察第二天血平板是否生长。负曲线。假阳性曲线。5。如何判断它是否被污染了？如何判断它是否被污染了？(1)阳性检测瓶数(2)细菌类型(3)阳性检测时间(4)重复培养结果，(1)阳性检测瓶数，两瓶血培养，一瓶检测，两瓶检测考虑血培养的污染，两瓶检测，即使凝固酶阴性葡萄球菌，也应视为致病菌，(2)细菌类型，当金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯菌，大肠杆菌等肠杆菌检测到棒状杆菌、微球菌、气球菌、芽孢杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌，污染的可能性非常高。(3)阳性检测时间，其与血液样本中的细菌数量成反比。阳性报警的发生时间小于24h，通常血