癫痫患者护理查房

.癫痫患者护理检查室，病例，15张床，徐兆干，男，62岁，2014-11-10住院，11-21出院诊断：癫痫主诉：反复发作性唾液，四肢强直症状反复发作，11月3日再次到当地医院就诊，症状逐渐平静，11月9日晚上再次发作，眼睛停滞，四肢强直，流唾液，约3分钟后好转，但精神行为异常，胡说八道，再转入我院治疗，平时有食欲住院检查： T:36.5； P:80次/分，律齐R:10次/分，BP:128/85mmHg，脉搏氧： 92%，意识清，协助体检，右眼失明，左眼瞳孔2.5mm，光反应敏感，双肺听诊呼吸音粗，有点痰鸣音，全身皮肤无黄染或皮疹，表淋巴结未触及，心音未触及辅助检查：脑电波：未见明显异常，头部MRI :多发性间隙性脑梗塞，脑脊液未发现明显异常，c反应蛋白，甘油三酯，既往病史：支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟史数年，肺结核、高血压、糖尿病等病史家族史否认家族遗传病史：否认药物、食物过敏史个人史：永久居住于淮安，居住史无变化，生活规律结婚史：已婚、护理诊断，1、窒息危险性与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和支气管分泌物增加有关。 (2014-11-10 )目标：患者癫痫发作时可以积极对症治疗：1)确保呼吸道：患者癫痫发作时低下头处于侧卧位或平卧位，稍微向前移动下颚，放松领带、按钮、裤子的带子，清理口鼻分泌物，马上放置压舌板必要时用舌钳拉出舌，防止舌后堵塞呼吸器2 )病情监测：严密监视生命体征和意识、瞳孔的变化，观察发作时瞳孔张得很大、牙齿闭着、大便失禁等注意的发作类型，发现发作的评价：住院期间癫痫未发作(2014-11-21 )，2，效率低的呼吸类型和呼吸分泌物增加(2014-11-10 )目标：患者能维持良好的呼吸状况，没有呼吸困难和紫绀对策：1)按照医生的指示给予低流量吸氧，床的加强巡回，观察患者的呼吸频率、节奏和深度，发现呼吸困难，在呼吸慢、咳嗽无力的吞咽困难时，应立即通知医生准备气管插管、机械通气设备，随时协助应急处理。 3 )保持病房的安静环境，穿着柔软的衣服，不影响呼吸。 4 )具备咳嗽、深呼吸、吸痰器，必要时进行吸痰评价：1)患者呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀(2014-11-11)2)患者住院呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀。 (2014-11-21 )、3、受伤的危险性与癫痫发作时的突然意识丧失、精神异常、判断障碍有关(2014-11-10 )目标：住院期间未发生受伤危险措施：1)发作期的安全护理：立即平卧，不要用力按压痉挛肢体2 )发作间歇期安全护理：创造安全、安静的环境，光线柔软，床头受到保护，床头被警告，外出需要安全帽和安全卡。 评价：患者住院期间，没有发生受伤等危险。 (2014-11-21 )、4、知识不足、癫痫发作和正确服药相关知识(2014-11-10 )目标：患者和家人了解癫痫发作和正确服药知识的措施：1)结合患者的个人因素，详细说明癫痫的发病原因、治疗预后等知识，使患者和家人的2 )饮食指导：食物清淡，应避免暴饮暴食，不要喝含咖啡因的饮料，不要吃太油腻、生冷和刺激的食物，要大便通畅，吃新鲜蔬菜，吃禁烟酒。 3 )药品使用指导：介绍药品使用的方式，必须按照医生的指示，擅自停药、不规则地吃药、调配药。 服药时，也要注意药物的副作用，立即向医生报告4 )心理指导：癫痫患者要正视现实，做好长期与疾病作斗争的思想准备，积极配合医生的治疗。 5 )要避免日常生活中思想集中的工作，如：的高空作业、游泳、开车等。 一个人时，必须拿着病历进行急救6 )定期复诊：用药期间必须定期复诊，每隔23周开始复诊，半年后每隔36个月复诊。 探讨内容临床症状是否缓解、肝肾功能、血常规，主要判断疗效、调整剂量，了解药物有无副作用。 病情有变化或副作用时，必须随时复诊。 评价：患者和家人可以了解和口述有关疾病的知识和正确的服药。 (2014-11-11 )、5、不安和疾病复发的担心和预后目标：患者的不安症状缓解措施：心理支持：告知可以治疗癫痫的疾病，但需要长期持续正确的服药治疗，鼓励、尊重患者，家人支持。 评价：患者焦虑减轻，能积极协助治疗(2014-11-11 )，住院期间能与朋友友好，积极协助治疗(2014-11-20 )，癫痫，1 )癫痫定义：慢性反复发作性短暂性脑功能不全综合征，特别指定脑神经异常放电引起的反复癫痫性发作癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二种疾病，一般人癫痫年发病率为(50-70)/10万，患病率约为0.5%。 2 )癫痫发作：脑神经元过度同步放电引起的暂时性脑功能障碍，通常指一次发作过程。 3 )癫痫持续状态：癫痫连续发作期间意识完全恢复未复发，或癫痫发作持续30min以上，未自行停止。 4 )羊角风是民间的说法，是癫痫的表现，属于癫痫强直肌阵挛发作和肌阵挛发作。病因、1、原发性(特发性):遗传因素密切。 2、继发性(症状性):继发于脑先天性疾病、脑外伤、颅内感染、脑血管疾病、颅内肿瘤等和代谢疾病：丙酮尿症等和脑缺氧、中毒等。 3、隐源性癫痫：病因不明，影响发作因素；1 )遗传因素；2 )环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、疲劳、冲动等国际抗癫痫联合癫痫发作分类；1 )部分(局限性)性发作；1 )单纯性：无意识障碍；运动：肢体局部痉挛