解痉药论文关于解痉药联合M受体阻滞治疗老年急性肾绞痛临床观察论文范文参考资料

解痉药论文关于解痉药联合M受体阻滞治疗老年急性肾绞痛临床观察论文范文参考资料 【摘要】目的探讨解痉药联合M受体阻滞治疗老年急性肾绞痛的临床疗效，并进行观察分析。 策略对本院xx年12月至xx年3月收治的84例老年急性肾绞痛患者进行治疗，随机分为观察组与对照组，每组患者42例。观察组患者治疗给予解痉药联合M受体阻滞剂；对照组患者给予单纯解痉药。对比分析两组患者的临床治疗效果。 结果通过对两组患者的治疗，观察组患者的临床治愈率为9048%，对照组患者的临床治愈率为6191%，两组患者的治疗效果有着明显差异，且差异具有统计学作用（P005），具有可比性。所有患者均符合以下标准：患者在2 h内未服用任何镇痛药。非妊娠、哺乳期妇女。无近期内脏手术史。无严重心功能或肝肾功能不建全。 12临床表现 患者在就诊时一侧腰部和（或）下腹部疼痛剧烈，呈阵发性，向同侧大腿或会阴部放射性疼痛。并伴有恶心、呕吐，肉眼血尿、膀胱刺激症等。在对患者查体时，叩诊时患者的患侧肾区疼痛，同侧输尿管行程压痛，无腹膜刺激症。泌尿系统通过B超检查显示，所有患者的输尿管结石均小于06 cm，大多数患者的结石位置在中下段输尿管及输尿管膀胱壁段。在实验室检查中，患者尿常规检查在镜下可见血尿。 13策略 观察组患者给予解痉药联合M受体阻滞药：解痉药（黄体酮20 mg，肌内注射，25%硫酸镁10 ml，维生素K316 mg，加入250 ml的5%葡萄糖溶液，静脉滴注），M受体阻滞药（山莨菪碱10 mg加入250 ml 5%的葡萄糖溶液，静脉滴注）；对照组患者给予单纯解痉药：黄体酮20 mg，肌内注射，25%硫酸镁10 ml，维生素K316 mg，加入250 ml的5%葡萄糖溶液，静脉滴注。 14疗效判定标准1 肾绞痛的疗效评判标准分为显效、有效、无效三个程度，显效：在给药30 min后患者疼痛消失；有效：给药30 min后，患者的疼痛缓解，但疼痛未完全消失，患者可以忍受；无效：给药后患者疼痛未缓解或者疼痛加重。 不良反应：患者在治疗的过程中出现头晕、头痛、心悸、口干、脸红、视物模糊，尿潴留，体位性低血压、呼吸抑制等，若同一患者出现了多种不良反应。只记作1例不良反应。 15统计学策略 2结果 21两组患者在2 h内的治疗情况 通过对两组患者的治疗，观察组患者的临床治愈率为9048%，对照组患者的临床治愈率为6191%，两组患者的治疗效果有着明显差异，且差异具有统计学作用。具体见表1。（总有效率=（显效+有效）/总治疗人数） 3讨论 肾绞痛多数是因为尿路结石在排出的过程中停留在输尿管处，而引起输尿管的急性梗阻，输尿管的平滑肌痉挛，管腔内张力增加，这些部位受到牵扯后，刺激疼痛感受器引起剧烈疼痛。结石的梗阻也可以引起输尿管黏膜的水肿，而水肿也是导致结石排除困难的主要因素之一2。另外，平滑肌缺血和炎性递质的增加也进一步增加了更多的疼痛感受器。因此，急性肾炎发作的主要临床特点是难以忍受的剧烈疼痛，而临床上的慢性输尿管梗阻则很少有疼痛发生。为了缓解患者发病期间的剧烈疼痛，在治疗中要以减少递质的释放，降低平滑肌的紧张度。 在本组的患者治疗中，通过对患者使用维生素K3、黄体酮、山莨菪碱，在治疗中取得了良好的临床治疗效果，与对照组单纯使用黄体酮的患者相比，其临床疗效明显高于对照组，且差异具有统计学作用（P005）。三种药物的联合使用，其效果迅速持久。黄体酮作为一种孕激素，作用于受体，通过使输尿管平滑肌舒张而达到解痉、止痛的作用。山莨菪碱作为M