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文档简介

,牙齿周围的正常解剖和常见疾病x线表现,泸州医学院口腔颌面手术室李明霞。1龋齿2牙髓病3根端4牙发育异常5牙周炎6牙外伤7根骨折,1及牙周组织正常解剖学的x线表现,主要内容,2及牙周病的x线诊断,1、牙周正常解剖学的x线表现。第二,掌握龋齿、牙髓病、牙龈病、牙周病的x线表现及检查方法。第三,熟悉牙齿发育异常,牙齿创伤,根骨折x线表现。第四,了解龋齿、牙髓、牙根管周围疾病、牙周病的病理特征。目的,牙齿的组织包括牙周组织、牙齿和牙周组织正常图像、釉、牙本质、牙本质、牙骨质、牙骨、牙髓、牙周膜、牙槽骨、牙龈。漆皮:在x射线片上显示最高的图像密度,复盖冠牙质的表面牙质,如帽子:构成纸浆的主体,x射线图像密度稍低的牙龈骨:复盖根的薄层组织,与x线和牙质不容易区分,牙齿和牙周组织正常图像。牙髓骨髓可分为冠的骨髓室和根的根管。牙齿和牙周组织正常图像,单管牙齿:纸浆,根边界模糊,以针低密度图像显示。下颌磨牙:骨髓腔,如“h”形低密度影像。上颌磨牙:骨髓室大部分为圆形或椭圆形。年轻的恒牙根没有完全形成的时候,牙根端粗,牙科大。老年人x线片显示水质室较小。牙齿和牙周组织正常图像,单管牙齿,上颌磨牙,下颌磨牙。牙槽骨:上下颌骨表示根周围的突起。x线上皮骨显示的密度低于牙齿。牙齿和牙周组织正常图像,上齿状突:粒状图像。下牙槽骨:还可以看到网状、齿中小梁、水平方向、顶点、径向阵列。牙槽骨的正常高度应达到牙槽。牙周膜:围绕根周的连续低密度线上硬板:围绕根周的连续高密度线上影像、牙齿和牙周组织正常影像、牙周膜及骨经板的连续性和均匀宽度对诊断牙齿疾病具有重要意义。上颌近端、近端切片中所见下颌的正常解剖,上颌切齿根端:切牙口、腭中颚、鼻及鼻中格、上颌骨近端,齿根端所见,下颌的正常解剖,上颌骨磨牙根端:上颌窦底,颧骨,喙突,上颌骨结节,翼钩。下颌近端,如在顶点切片中所见,下颌骨的正常解剖学结构,下颌切齿根:下颌骨,营养管,下颌磨牙根端下颌前磨牙位置顶点细化:下颌孔,牙根尖片中所见颌骨的正常解剖结构,全景(全景),1 .下颌孔2。下颌骨小说第三。下颌管4。寡头5。喙6。硬腭7。上颌窦8。颧弓9。颧骨,蛀牙2岁根尖疾病4个牙齿发育异常5个牙周炎6个根外伤,牙齿和牙周病x线诊断。临床症状x线表现x线,蛀牙,浅蛀牙:蛀牙,蛀牙,相邻蛀牙检查方法,牙齿组织缺陷,蛀牙,蛀牙(牙本质浅龋),慢性龋齿的底部界限明确(为什么?)、蛀牙、深龋(牙本质深龋),龋齿,临床症状,x线表现,大,深,接近深骨髓或刺穿骨髓,蛀牙、确认牙颈部龋和牙颈部低密度区域的x线表现,龋齿,第二次龋齿,蛀牙,临床表现为x线可见充血物下的硬组织破坏。纸浆钙化年龄,磨损,咬合创伤,纸浆疾病,临床症状,X线表现:纸浆和根管钙化,牙齿内吸收创伤或炎症刺激,牙髓病,临床症状,x线表现:延髓,根管扩张(一般根管中段或全部),根端吸收和根端感染,牙齿内的吸收,牙齿内的吸收,近端周围牙周病,急性近端周围牙周炎急性化脓性,近端周围牙根折病,病理及临床:牙周膜充血,耻骨及牙槽骨无明显变化。挂在牙齿肾脏上,爆震痛明显。,齿根段周围牙周病,x线表现:齿根段牙周膜间距稍宽,齿根牙周病,急性化脓性牙根周炎病理及临床:牙周膜渗出液增加,白细胞坏死溶解,形成脓液。自发性,持续搏动性疼痛,爆震性疼痛明显。建构线表现法:顶点不规则、小区域透射阴影、边界不均、范围有限。近端周围牙周炎1慢性近端脓肿2根端肉芽肿3根端囊肿。慢性根尖脓肿病理及临床症状:牙根端脓包在纤维组织内,或由近端肉芽肿的中央细胞坏死、液化形成。没有意识症状,就有牙龈瘘。牙根管周围疾病,x线表现:牙根管边界明显但不锐利的透射区域,不规则密度。慢性顶点脓肿,根尖周病,根尖肉芽肿病理及临床症状:根尖周的坚硬结缔组织。经常没有症状,咬伤软弱,牙齿肾感。x线表示:范围较小,周围清晰,没有密集的骨壁线。齿根端肉芽肿,齿根牙周病,x线表现:可见的致病性牙齿,透射部位界限分明,边缘密集的骨硬板。根尖囊肿病理和临床症状:囊性黄褐色液体,经常胆固醇结晶。早期无症状,囊肿生长导致皮质变薄,亚扪和往复感增加,骨骼完全吸收,亚扪和波动显着增加。根尖囊肿,根尖囊肿,根尖囊肿,根尖周病,鉴别,根尖周病,x线表现:小梁增加,密度,骨髓腔狭窄消失;硬化区和正常组织没有明确的界限。牙周膜间距扩大,根尖不厚。致密性骨炎临床症状:对年轻人有好处,一般下颌第一磨牙,经常大蛀牙不好,无症状。齿根周围牙周病,x线表现:根粗牙周膜间隙变窄或消失,牙骨质增生的临床特点:多症状,拔牙困难或发现x线。齿根周围牙周病,x线表现:早期:界限更明确,包含多颗牙齿的第二阶段:可见骨质破坏部位的点或肿块钙化第三阶段:齿根边缘清晰,高密度钙化,牙周膜间隙和骨瓣,牙骨结构不良的临床症状:20岁以上女性,下颌牙的齿根,牙周炎,2,牙周炎检查方法牙合益片:牙槽骨的骨吸收类型观察牙根尖片:牙槽骨吸收度测量表面体层:转牙和牙周情况锥形束x线计算机断层扫描技术(CBCT),牙周炎,根据牙周炎的开发过程,可以分为进行期,即活动期和停止期。牙槽骨吸收显示牙槽骨顶端表面呈锯齿状,小梁和骨硬板不明确,牙周膜扩大,近端吸收。牙周炎,静止期:牙槽骨吸收显示牙槽顶端表面吸收干净柔软。甚至薄层皮质骨,骨明显增厚,骨硬板增厚,牙根骨质增生,牙周膜阴影缩小,某牙周膜阴影消失,显示牙龈正在愈合。牙周炎,牙槽骨的吸收类型,牙周炎,水平吸收、垂直吸收、混合吸收,牙槽骨的吸收程度可分为轻度、中度和重度,也表示牙槽骨高度和根长度的比例。牙龈骨吸收根的1/3、1/2、2/3、3/4等,x线片显示牙龈下1毫米,上釉牙骨以下2毫米显示吸收、牙周炎、牙周炎、x线表现:单纯复合,成人牙周炎临床症状:牙周炎,单纯型:水平吸收,前齿骨嵴扁平,后齿骨嵴凹型,牙周韧带间隙变化不明显。牙周炎,复合:少数牙齿的牙槽骨垂直吸收,牙周膜间隙消失或扩大。成人牙周炎,牙周炎,青少年牙周炎,临床症状:女性看得更多,早期拔牙,移位,牙扇排列;咬合紊乱,咬合创伤,食物嵌体,深宽牙周包。牙周炎,x线表现:1。牙槽骨经板模糊,牙周韧带间距扩大2。牙槽骨混合吸收(前牙斜吸收,磨牙区弧吸收,垂直基础)3 .吸收往往是对称的,第一磨牙和切齿,青少年牙周炎,牙齿创伤,牙齿错位,x线表现:牙周膜间隙扩大,嵌入牙脱位牙周膜间隙消失,牙冠低于相邻牙咬合面,牙齿创伤,牙齿折叠,x线表现:牙齿线不均匀的细线杆透射阴影(新鲜受伤),根连续性中断;旧的伤口折线是干净宽敞的裂缝。根据位置不同,冠折、根折、冠根折、齿折,根骨折,临床症状:龋齿,牙齿冠裂无,颌面部磨损,牙齿松动,牙周炎,深牙周袋。x线表现法:大部分是垂直的,初始根部分或全部是宽的,较晚的根分为两个薄的部分;常伴有牙槽骨的电弧吸收。根骨折,根骨折,根骨折,1牙齿形态异常2牙齿结构异常3牙齿异常4受影响的牙齿,牙齿发育异常。变形中央尖端,牙齿形态异常,圆锥突出,可见于刚喷出的牙齿咬合面中央窝;看中央端磨损或折断,根短,根管粗,经常伴有近端感染。x线视图,畸形舌侧,畸形舌侧窝,牙齿,牙齿形态异常,x线表现,畸形舌侧:舌头突出,在舌面上可以看到致密高的小尖形。变形的舌侧:舌侧窝有纵向裂槽。中牙齿:舌头的肋部陷得太深,小牙齿好像被纸浆包裹着。中间牙齿,中间牙齿,中间牙齿、混合牙齿,牙齿形态异常,x线表现,根,冠完全融合根融合牙龈融合融合,根异常数异常形态异常,牙形态异常,x线表现:永久性磨牙和上颌双尖牙,颊侧根重叠双层牙周膜影像决定根变异的类型和程度。釉形成不良,牙齿结构异常,x线表现,硬质瓷漆皮层厚度明显变薄,牙冠密度重质釉的部分或大部分缺损,正常冠的形态损失。遗传性乳光牙本质,异常牙齿结构,x线所见,冠严重磨损,部分或全部骨髓线和根管阻塞,不清楚,根短而尖(牙釉质发育不全),额外牙齿,牙齿数异常,x线所见,最大见于

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