新生儿心肺复苏课件PPT

新生儿复苏CPR，2017年，需要新生儿复苏的相关危险因素，分娩时的因素紧急剖宫产臀位早泄或其他异常暴露早产，急性分娩，胎膜早破延迟(超过24小时)2小时以上，胎心静脉2小时以上，心率不稳定产妇全身麻醉剂使用前4小时内麻醉药物子宫必需收缩羊水胎粪污染脐带脱垂，即可从workspace页面中移除物件。即可从workspace页面中移除物件。恢复流程图，时间出生足月？定期护理羊水厅？保持体温有呼吸或哭声吗？整理气道肌肉紧张？擦干身体不是为了保持体温，评价肤色30秒。煤气清扫也*(如有必要)擦干身体，刺激身体，重新调整姿势，自主呼吸，心率100评价，心率100，心跳率和肤色血色红观察呼吸停止自主呼吸，呼吸停止自主呼吸，心率100或心率100蓝色蓝色也持续氧气肤色红蓝色，进行正压人工呼吸30秒*有效通气，心率100复苏后，皮肤色素保留红色心率60，心率6030秒、新生儿都偶尔需要。评估新生儿出生后的反应，保持体温，端正姿势，透气，擦干全身，如果需要触觉刺激，氧气有效的呼吸气球和面罩气管插管胸压迫药物，窒息新生儿性能，呼吸抑制紫蓝色症心低血压肌肉力量下降，为什么复苏过程中没有使用Agpar分数？Apgar分数是量化新生儿状况的客观方法，对表达新生儿整体情况和恢复效果的信息有很大帮助。但是在分数开始之前，必须开始恢复。Apgar分数不用于确定是否需要恢复、需要哪些恢复步骤以及何时使用这些步骤。，新生儿评估，每个婴儿出生后立即问四个问题，足下？正数清吗？有呼吸或哭声吗？肌肉紧张可以吗？第一阶段，温热姿势整理气道干燥整体触觉刺激，防止位置再次定位，保温，身体热损失：将新生儿放在辐射热源下，身体干燥湿毛巾，痛觉，按照以下步骤，通气时新生儿仰卧，轻微信阳颈部“鼻吸”姿势将咽壁、颈部、气管伸直，气道清洁，羊水这是在头部传递后，肩膀传递前，席卷嘴和鼻、咽*的定义：强有力的呼吸新生儿的生气？紧张程度好 心率100次/分3次的定期清洁器也同时带着嘴和器官，继续进行早期阶段的其他部分：*擦干净嘴和鼻子的分泌物，擦干净全身，给予刺激，纠正姿势指令：自主呼吸心率100次/分中心性清证，正压人工呼吸，初步复苏后心率100次/分压餐后蓝症，自动充气气球：氧气浓度调节，自动充气气球测试，压力是否作用在手上？ 压力表工作吗？能打开减压阀吗？面膜，面膜将复盖：下巴端口鼻子，口罩放置，新生儿脸上不要用力按口罩，新生儿眼睛不要压迫手指或手，不要压迫颈部(气管)，安全气囊要用力多久？明显的胸部起伏及双侧呼吸音肤色及心率改善，通气频率：每分钟呼吸40 60次，呼吸有效的迹象，心率增加肤色，改善自愿呼吸，情况措施1。重新定位不良密封口罩2。气道关闭矫正儿童头部位置，在通气气道分泌物时，使孩子们的嘴稍微张开3。在胸腔波动之前，压力不会增加。4 .直到自由考虑气管内插管。设备运行异常检查或安全气囊更换，胸腔扩张不良的原因和措施，持续气囊面罩通气，插入胃管缓解胃扩张上方可扩张膈扩张肺的完全扩张，以上内容物可以回流和吸入，例如新生儿没有改善，氧气，气球，密封和压力胸腔运动是否正常？提供100%浓度的氧气吗？然后考虑气管内插管检查呼吸音。气胸、胸压征象、30秒有效正压通气后心率60次/分钟、胸外压：2人操作、胸外压：方法、拇指(a)、双指法(b)、胸外压方法比较、比拇指(首选)劳动胸外压：位置，胸外压：拇指法，胸外压：拇指法，压力要用在胸骨上，胸部要向外压：双指，一只手的中指和食指，或无名指的指尖，胸骨要用另一只手支撑背部，胸部要向外压：双指，胸外压：按住力量和深度，胸外压：方法每分钟必须有大约120个“动作”(90次按压和30次呼吸)。，胸压：新生儿无改善，30s正确通气和胸压后心率60次/分钟，使用肾上腺素，气管内插管的迹象，羊水胎粪污染，新生儿无活动正压通气需要扩大气囊-口罩通气不良的胸压需要注射肾上腺素，特殊征象：早产儿，应用表面活性物质，应用表面活性物质。 模特体重怀孕周(mm)(g)(wks)2.5 1000 3000 气管内插管：第3步：抬起镜头，提起镜头，提起呼吸，提起呼吸，吸气，吸气，吸气，气管内插管第4步：寻找解剖标志，声带看起来像垂直带，或者像反转的“v”一样按压环状软骨，可以帮助声门吸引分泌物，气管内插管第5步：插入导管，右手插入声带用手指按压导管，从喉镜(以及金属兴趣)中取出，通过气管内导管吸引胎粪，将气管内导管从胎粪吸入管和吸入器堵塞调节口吸入慢慢地从气管中取出，必要时重复插管，通过气管内导管吸引胎粪，在清除导管的同时吸入时间不得超过3 5s。 如果胎粪不再被发现，就复苏。如果继续存在胎粪，请检查心率。如果心率正常，则再次插管，吸入心率下降的正压通气，气管内插管：确定导管位置，导管位于正确位置的迹象：每次呼吸，胸腔内起伏的双肺部位有呼吸道时，胃不膨胀，呼气，蒸汽就会凝结在导管内壁，气管内插管：确认导管的位置，在以下情况下，导管很可能没有插入。胸腔未扩张的双肺呼吸音上方有无杂音的腹部的新生儿仍然患有蓝色症和心动症。气管内插管：气管内导管位置，端唇距离测量，插入深度体重(kg)(直到上唇cm)1 * 72839410 *体重低于750g，肾上腺素：手指，心率60次/分钟：因为浪费了宝贵的时间，要集中在有效的人工呼吸和氧气供应上。肾上腺素能在缺氧的情况下增加心肌负荷和氧气消耗，从而引起心肌损伤。，肾上腺素：给药途径，脐静脉：最可靠，建议的途径气管导管：最快，替代途径，肾上腺素：通过气管内导管直接注入气管内导管，5F急性稀释和冲洗后正压通气，肾上腺素：脐静脉给药，通过脐静脉插入导管建议的途径3.5F或5F末端建议浓度1:000建议容量0.1 0.3ml/kg建议路径脐静脉或气管内建议将13360000溶液泵送至1ml注射器建议刷新率-尽快，肾上腺素：重复给药，每3 5分钟可重复(第一次通过气管内导管，再次给药时退伍) 正压通气胸腔压迫气管内插管注射肾上腺素的注射考虑以下可能性。低血容量严重的代谢性酸中毒，对肾上腺素的反应不好：低血液量，低血容量征象：给氧后仍然苍白，脉搏微弱(心跳快或慢)，对复苏反应不好的低血压/低灌注扩血容量：选择性溶液，盐水乳酸盐林格液Rh阴性o型红细胞，扩充血容量：容量和复苏延迟：生理变化，乳酸积累心肌收缩力下降，肺血流减少，导致代谢性酸中毒：碳酸氢钠使用争议，正确通气后才能使用，碳酸氢钠：容量及使用，建议浓度5%溶液(0.6mmol/ml)建议容量3.3ml/kg(22.3ml/kg) 请再次检查下一步的有效性：正压通气胸腔压迫气管内插管肾上腺素考虑是否有以下症状，低血容量严重代谢性酸中毒，气胸疝先天性心脏病，HR60，考虑停止复苏，or，没有心跳10分钟，没有复苏改善：分类，正压通气不能正常通气的新生儿仍有蓝色症或心动过速气压的机械堵塞导致胎粪或粘液栓后鼻孔闭合气道畸形(如喉蹼)，气道机械堵塞：畸形，正压通气无法产生足够的通气，肺功能受损：气胸胸腔积液先天性膈疝肺形成不全低体重儿先天性肺炎，新生儿有蓝色症或心动过速，决定通气时胸腔，自主呼吸，脑损伤(缺氧缺血性脑病)，中山症或先天性神经根病在产妇投降后通过胎盘进入胎儿，进入抑制状态，正压人工呼吸使心率和肤色恢复正常，但持续呼吸使产妇在分娩前4小时使用麻醉剂对没有呼吸的新生儿不偏爱纳洛酮，首先要通过正压人工呼吸！盐酸纳洛酮，建议浓度1