危重症识别PPT参考幻灯片

危重状态判断和危重迹象，北京大学人民医院急诊室大楼臭虫，北京大学医学部全国骨干课程，1，公开邮箱，lbchgkyx密码：a1b2c3，2，公开电子邮件内容介绍，急诊医学临床策略(美国急救医生协会撰写)兰戈现代急救医学诊断和治疗。5、事过两年，父母送他去山东鲁能足球学校(潍坊)，12月19日北海冬季训练。1月15日突然头晕呕吐。学校医生把他送到北海人民医院检查了电影，医生建议住院，学校医生没有采纳。返回基地。孩子在屋里一直呕吐。没人在乎(颅内压高)。教练16日给父母打了电话，轻微脑震荡，6，17日呕吐加重；要去2号医院再次住院，校医还是拒绝了，潘医生要求校医签名。现在已经是疝气了。18日，婴儿爷爷到了。孩子吐了，学校的医生带他去小诊所看病。19日凌晨，在一家小诊所打了针，登上了火车。19日晚上的火车没有去贵阳，孩子嘴唇很模糊。20日1点25分死亡，7，尸体解剖，慢性硬膜下血肿和急性出血，颞叶中风和蛛网膜下腔出血引起的颅内压增加死亡，8，说明，医生处理生命。致命问题要培养判断以一般症状出现的致命问题的能力。9，起源，1，临床经验和教训-应急情况的核心是减少争议，临床工作2，外国文献和专业论文3，临床问题的结合持续丰富10，本讲座内容，一，概念和方法2，外国近况3，以及第一瞬间，将患者分为轻度、中、中级主义早期结构主义，改善存活率的争议，12，最重要的病情判断-死亡，实际上很多情况下，医生不知道患者会死，所以措施很差。要判断是否会死？死了吗？1-2小时？医生心中要有这种理念，才能以正确的决策、果断的急救措施正确地为人所知。让家人对死亡做心理准备，第13，产后出血，第14，第二，意外死亡，在高收入国家意外死亡是医疗副作用，医疗副作用，在意外死亡案例的诊断和治疗中，经常有致命征兆的知识不足状态不能通过状态的总结。“过失”和“没有过失”的坏事件，15，是，男性23农民工。腹部2小时后腹痛急诊b超，肝、肾间隙积液2.5-5.5cm .持续疼痛；没有叫医生两次。24小时后死亡尸检：肠穿孔，感染毒性休克。“你真的不知道这个病人会死吗？16，3，超早期心肺复苏，心肺复苏心脏停止。国际上也有人认为，应提前心肺复苏术，在提前心肺复苏术之前，尽早确认急性停止前重症的征兆，并在国外很多医院进行早期治疗，开发40次呼吸/分钟重症的征兆等具体指标；为了让全体教育一线医疗人员掌握这些简单的指标，17，可避免的心脏停止，工作能力证的病史(未知)1830:申请，哮喘不重，痰不容易咳嗽，等痰拍摄后，SpO290-91！303360咳嗽，难以入睡，罗米娜钠0.3g，92#30:憋气，烦躁；86%；韦斯特兰0.22400:烦躁、语言不明、呼吸不规则、波奥287、波奥232、波奥252、18，注意：药物抑制；给罗酮钠。1点90%；2-5点80-87%5点45分，早期正确处理呼吸停止，可以避免心脏病发作。19，预防医院内心脏麻痹，2010欧洲复苏指南高级心肺复苏，第一个问题，20，方法，7大生命体征和评分法临床征象(症状和体征)病史，21，本讲座内容，一，概念和方法2，海外近况3跨部门救援小组；澳大利亚、英国、美国、加拿大英国卫生部；皇家医学协会；重症监护室识别-临床征象生命评分，24，医院急救组，1个诊疗24小时待命，系统-整体教育；严重疾病识别教育，25，预警评分，澳大利亚- EarlyWarningScore，EWS，EWS英国MEWS澳大利亚3354GMEWS，26，EWS:血压，脉搏，低呼吸，低呼吸外国状态3个，4个边界4个，危机征兆，33个，第3个4条线，立即/非立即致命/非致命致命/非致命/功能是传染病/非感染早期发现，早期报告，早期隔离，34，女性，37岁，怀孕5月，间歇性腹痛15小时，增加2小时。120、家里的生命体征已经过了近30分钟，某医院的血压无法测量，意识明显，可以通话。b:全肝和肠间隙有液体黑暗区域.36，血压0/0；神志清楚吗？-嗯？37，2，致命生物信号，38，3，严重，一般，歇斯底里和昏迷头痛感冒和非感冒腹痛白色痰挫伤，39，非感冒，1。冷战2。体温403。患者3日4。基础病小心感冒等症状呼吸困难，40，第7个生命体征氧饱和度，80几次死亡；70多人死亡脉搏血氧饱和度：摄氧时95-953354早期重度903354后期重症程度，41，氧分压氧饱和度关系，PaO2正常：100-0.33年龄5低氧血症：氧分压血氧饱和度为6090P80E必须接近；60岁更严重2。有心脏病3。没有骑兵4。坐着/仰卧病5。6.家庭猝死7。反复晕厥(2次以上)8。其他症状没有缓解，124，是，女人29岁，大学毕业的一天，0:30睡觉，10点起床给同学打电话，在洗手间小便，丈夫出门的时候突然腰痛，胸闷，呼吸困难。打开窗户换气后没有好转，就发生了严重的头痛，可以清醒地走了，丈夫扶着自己的车来到了某医院。然后，在还剩大约7-8分钟的日程时，问“否”。等到医院，昏迷，呼吸心跳停止，推进急诊室，125、晕厥四年前，询问病史；他叔叔摔倒在地；疲惫两年后，间歇性胸闷，呼吸困难，腰痛；凌晨5-6点，腰痛，胸口闷，憋过气。126，7，低危险点，1。年龄45岁2。粗心肮脏的兵力3。前兆症状4。西5。恢复后无症状及体征，127，重症体征6，痉挛，128，痉挛，痉挛=重症症状。失控的人几乎都死了。低钙血症，歇斯底里等大部分致命原因。青少年非常怀疑因不明原因的痉挛而中毒。129，痉挛的原因，颅内：感染，肿瘤，血管，创伤，退行性心脏：阿斯，心律失常，完全AVB代谢：高(低)钠，低钙，低氯，碱，低血糖症老鼠药(敌鼠强，有机氟。杀虫剂(有机磷，有机氯，拟除虫菊酯)，131，淤血和紫癜，过敏识别，史黛西-5毫米，132，133，134，acroyansuggestidicCriticalillnesswill be death，135，136，危重迹象7，呕吐，137，呕吐紧急情况，呕吐不能吃；呕吐中枢，反射致命：腹部：重症胰腺炎，狭窄的肠，肠系膜缺血，尿毒症颅骨：胸腔：心脏干细胞，食管穿孔全身：糖尿病酮症酸中毒，138，呕吐3354例2，男性48岁呕吐葡萄糖转运无效死亡尸检：胰腺纤维化，139，呕吐，血，尿检；酮，脱水为原因，140，原因不明的出血型安装药中毒，141，1。