审计论文关于医院设备合同审计论文范文参考资料

审计论文关于医院设备合同审计论文范文参考资料 摘要：随着医疗行业的逐步发展，医院医疗技术更多地借助医疗设备，医疗设备的购置、维修、维保等费用呈大幅度提升，医院设备采购、维保合同的数量和金额也日益增多，如何有效实施设备合同的审计，已成为医院经济合同审计的重要内容。本文针对目前医院设备合同审计过程中存在的问题，就如何正确实施合同审计，发挥审计作用，保障医院利益，浅谈几点看法。 关键词：医疗设备；合同审计；成本；合作；医院利益 1.领导机制不完善，审计意见实施难。医院物资采购制度要求审计人员参与医院院内询议价采购设备的全过程。但领导层面更多的只是为了从形式上符合医院物资采购的要求，领导对内部审计工作的不重视，导致合同审计意见的执行难以有效实施。 2. 主管设备采购的职能部门对审计职能缺乏认识，对审计工作缺乏支持和理解。设备采购管理办公室不能正确认识审计人员参与设备采购的意义，对审计职能认识片面，对审计人员在院内询议价过程及合同签订前提出的审计意见，多持不接受的态度，对于我们提出的拟签订合同中供货商与中标供货商名称不一致，以及标的型号、规格、质保期以及付款方式供货商的 权限以及违约争议处理地 _等审计意见，常会认为小题大作，设备合同签订前审计意见执行有难度。 3.主管设备采购的职能部门成本意识不够，影响合同签订前采购成本有效降低。大多数医疗设备购置金额高，大型设备可达上百万乃至千万。受长期采购与后勤物资、医用耗材相比下设备价格高的影响，在进行市场调研、院内询议价时，更多地注重产品的性能、参数以及临床需求，且主观意识较强，忽略了对设备采购成本的有效降低，有时缺乏对市场采购成本的充分调研，在要求设备供应商降价问题上会忽视小于1万元的降价，有时容易满足于供应商的捆绑耗材赠送，影响设备采购成本的降低。 4.主管设备采购的职能部门人员结构局限性，导致对经济合同风险意识认识和评估不足。设备办工作人员分别由护士长竞聘上岗的主任以及相关医学工程专业人员组成，由于自身行业和所学专业知识的限制，对经济管理、风险管理和合同管理的相关专业知识缺乏正确的认识，对合同条款的法律性缺乏了解。 5.审计人员的专业知识不够，不能满足合同审计工作的要求。合同签订前的审计，要求审计人员具备法律知识、医学信息工程专业知识、招投标知识、医疗器械、医院管理和会计审计等方面的专业知识，但由于审计人员多由财务人员转变而来，知识结构较单一，不能满足现有医院合同审计工作的要求，使得合同签订前的审计工作带有一定的局限性。 6.大型设备的维保合同，缺乏可参与性和可审计性。医院的大型设备，如CT、核磁共振等大型设备，是医院重要的经济和诸多疾病检查诊断的支撑，一般都会选择购买原厂维保，而购买原厂保修的维保合同的单一性，导致大型设备维修保养的采购合同缺乏竞争，某些合同条款往往会缺乏公平，如付款要求预付，年维保费也基本是厂方固定定价，没有降价空间。固定格式的条款和价格使医院承担了更多的资金风险，加大了医院的维保支出，降低了资金的使用效率。 二、针对以上存在问题，可采取如下对策 1.建立健全有效的审计工作领导小组。医院领导重视审计工作的开展，建立以院长为首的审计工作领导小组，全面管控和开展医院的审计工作，建立以设备申请购置科室、设备管理办公室、财务部、审计物价处和纪检监察等组成的合同审计工作小组，全面深入地开展合同审计工作，减少医院设备采购合同签订中的损失，降低医院设备购置的成本，增加医院的资金使用效率。力求实现从设备采购形式上的规范向内容上的规范转变。 2.科室之间建立长期有效的沟通机制，保障医院利益的最大化。科室之间要站在医院集体的利益上，相互沟通、实现科室部门间的有效合作，降低医院设备采购的成本和减少因医疗设备采购合同条款缺陷发生的经济和名誉损失，以保证医院的利益为中心，切实有效地共同维护医院的权益。 3.建立有效的预算管理机制，树立全成本意识。采购设备前院内设备管理办公室人员要进行充足的市场调研（产品品牌、规格、使用性能、不开放耗材价格、设备价格以及售后服务）等，选择三家以上的供应商（同一档次），进行比价，制定统一的院内询议价谈判制度，并遵照执行。建立有效的预算管理机制，并严格执行、控制设备采购的成本。设管办的人员要树立成本意识，推动设备采购成本的降低。申请采购的科室提供年度计划中拟采购的设备集体可行性论证表，内容要综合经济效益和社会效益进行分析。审计人员进行设备合同审计时严格按设备采购计划、设备采购预算和科室设备采购申请论证表，做到无计划、超预算、论证不充分、内容不完善的一律拒绝参与审计，促进医疗设备采购合同审计的规范化执行。 4.设管办人员加强经济、合同和风险管理的学习，增加对审计工作的理解和认识。设管办人员通过强化学习，增加经济、合同和风险管理的知识，多查阅一些因合同条款缺陷导致的合同纠纷和经济损失的案例，发现合同条款不当将导致的风险，强化维权意识和参读法律条款的意识，增加理解合同条款的能力，减少经济、合同和风险管理欠缺带来的损失，保障医院的利益。提高对审计意见的正确认识、理解和执行，降低医院经济合同的执行风险。 5.加强学习，完善审计人员的队伍建设。宣传审计工作职能，工作内容，学习卫生系统审计工作规定，学习审计专业知识，提高审计的专业水平，用更多的知识提升审计意见的说服力。完善审计人员的结构，引进懂法律、医学信息工程、招投标管理、工程、财务和审计的复合型人才或送现有的审计人员外出培训学习，满足医疗设备合同审计工作的需求，提高合同审计的质量。 6.利用专业人员的力量，实现对大型设备维保合同的有效审计。因大型设备维保合同金额大，周期长、对医疗运行的服务至关重要、专业化条款较多，为保证医院利益不受侵害，审计人员在进行此类合同审计时，可查找专业的书籍、请教院内院外的专业人士和医院法律顾问，对有争议、质疑和把握不准的条款，逐条仔细研究、分析和推敲，出具合理、有效和可行的审计意见，在签订正式合同时予以更正。此类单一的维保服务合同，可选择与同级医院的同类项目的大型设备在维修保养价格、服务和零配件采购等方面进行比较，从中借鉴和出有效的资料信息，掌握此类合同的主要条款和关键性内容，更好地指导此类大型设备维保合同的审计，保障医院的利益，减少医院在签订和履行此类合同中的风险，避免不必要的损失。 总之，医院医疗设备合同的审计，是医院管理的重要内容，做好医院医疗设备合同审计，有效降低医院采购成本，对控制公立医院各项成本过快增长，保障医院可持续发展有着至关重要的作用，医院应建立有效的领导和合同管理机制，设备管理办公室要强化