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精选ppt,第三章血液,精选ppt,精选ppt,一.血液的组成,二.血浆渗透压,第一节血液组成及理化特性,第一节血液组成,精选ppt,一.血液的组成,(一)血浆,1水:占90%以上,2无机物:电解质(Na、K、Ca等),(二)血细胞,3有机物:血浆蛋白白蛋白(最多)、球蛋白、纤维蛋白原,1包括:红细胞、白细胞、血小板,2血细胞比容:血细胞在全血中所占的容积百分比(F),-1,精选ppt,二.血浆渗透压,(一)渗透压,1溶液通过半透膜吸引H2O分子的能力,,2渗透压与溶质大小和分子量无关,而与溶质颗粒数成正比,(二)血浆渗透压分类(F),3是H2O在各结构间转运的动力,H2O从P渗低P渗高,1血浆晶体渗透压:由晶体物质形成(NaCl)维持细胞内外水平衡,2血浆胶体渗透压:由血浆蛋白形成(白蛋白)维持血管内外的水平衡,-2,精选ppt,第二节血细胞生理,一.红细胞(RBC),二.白细胞(WBC),三.血小板,第二节血细胞生理,精选ppt,一.红细胞(RBC),(一)红细胞的正常值和功能(F),2功能:运输O2和CO2,3RBC或Hb贫血,红细胞大量破裂溶血,1正常值,-3,Hb:男:120-160g/L女:110-150g/L,精选ppt,-4,(二)红细胞的生理特性,1红细胞的悬浮稳定性,1)定义:指红细胞能稳定地悬浮在血浆中的特性(F),2)红细胞沉降率(血沉、ESR),精选ppt,2)红细胞对低渗液有一定的抵抗力,3)渗透脆性:低渗液中红细胞开始及完全溶血时低渗NaCl溶液浓度,高渗液:渗透压血浆渗透压红细胞萎缩,低渗液:渗透压血浆渗透压红细胞膨胀破裂红细胞溶血,2红细胞渗透脆性,1)溶液分类:按渗透压的变化分(F),-5,精选ppt,-5*,(三)红细胞的生成(F),1原料:Fe2+和蛋白质缺铁性贫血,2成熟因子:叶酸、维生素B12内因子巨幼红细胞贫血,3生成调节:促红细胞生成素、雄激素,精选ppt,二.白细胞(WBC),(一)按有无颗粒分(F),嗜酸粒:限制嗜碱粒的致敏作用,参与对的蠕虫免疫,嗜碱粒:合成组胺等参与速发性过敏反应,无粒细胞:单核细胞、淋巴细胞,免疫细胞:T(细胞免疫)、B(体液免疫)淋巴细胞特异免疫,2按功能分,-6,精选ppt,三.血小板,(一)正常值,10-30/mm3,过多(100)血栓,过少(5)出血,(二)血小板的生理特性(F),聚集:致聚剂有ADP、血栓素A2、胶原等,释放:ADP、ATP、Ca、5-HT等,收缩;血小板收缩蛋白,-7,精选ppt,生理止血:局部血管收缩+血小板血栓+血液凝固,(三)血小板的功能,1参与生理止血的各个环节(F),2修复血管内皮细胞,-8,精选ppt,第三节血液凝固,第三节血液凝固和抗凝、纤维蛋白溶解,一.血液凝固,二.抗凝系统,三.纤维蛋白溶解系统,精选ppt,一.血液凝固,(一)凝血因子(F),1定义:血浆或组织中参与凝血的物质,2特点,大多无活性,因子II、VII、IX、X由肝脏合成,需VitK参与,3凝血时间:衡量凝血因子的种类和浓度是否正常,-9,精选ppt,(二)凝血过程(F),1基本步骤:,凝血酶原激活物的生成(XaCaPF3V),2分类:主要按凝血酶原激活物的生成过程不同分,1)内源性凝血:XII启动、心血管内皮损伤引起、复杂启动凝血,2)外源性凝血:III启动、组织损伤,血管破裂引起、简单维持凝血,3特点:VIII和V为辅助因子若缺乏血友病,-10,精选ppt,-11,组织激活物:存在于多种组织中,如子宫、肺、甲状腺等,(二)纤溶酶原激活物,三.纤维蛋白溶解系统(F),(一)过程,纤溶酶原纤溶酶,血浆激活物:与XIIa相关,精选ppt,第四节血型,第四节血量与血型,一.血量,二.血型,精选ppt,一.血量(F),(一)概述,1定义:红细胞上特异抗原(凝集原)的类型,失血20%(1000ml)失血性休克须立即输血,二.血型,2血型分类:ABO血型系统、RH血型系统等,-12,精选ppt,-13,(二)ABO血型系统,1根据红细胞上特异抗原的类型分:A、B、AB、O(F),精选ppt,2血液的免疫反应:红细胞凝集(F),红细胞上相应凝集原+血清上相应凝集素,体外:血型鉴定的机制,-14,精选ppt,3输血原则:正常情况下,必须同型血相输,特殊情况:O型其它血型,但必须缓慢、少量(400ml),4交叉配血实验,精选ppt,(三)Rh血型系统,1分类,Rh(-):若接受了Rh(+)人的血,后天产生凝集素,2意义:主要对Rh(-)的人而言,有一定危险性,2)Rh(-)的母亲怀孕时,1)Rh(-)的人输血时,精选ppt,-15,Rh(-)第一次输Rh(+)人的血,若第二次怀的还是Rh(+)胎儿(F),Rh(-)的母亲第一次怀孕生了一Rh(+)的胎儿,精选ppt,End,精选ppt,P1,精选ppt,P2,精选ppt,P3,精选ppt,P4,精选ppt,P5,精选ppt,P5*,精
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