皮肤黏膜出血ppt课件

，皮肤粘膜出血，内科耿丰。概述，皮肤粘膜出血是身体止血或凝血障碍，一般是全身或局部皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血的临床特征。皮肤粘膜出血，病因病机，第一，异常的血管壁功能，正常情况下血管受损时，局部小血管反射性收缩，有助于减缓血流，有助于早期止血，接着，由于血小板释放的血管紧张素等血清素的作用，使毛细血管长期收缩。毛细血管壁有先天缺陷或损伤时，不能正常收缩，起到止血作用，导致皮肤粘膜出血。第一，异常血管壁功能：(1)遗传性出血性毛细血管扩张症，血管性假性血友病。(2)过敏性紫癜，单纯紫癜，老年紫癜及机械紫癜等。(3)严重感染、化学物质或药物中毒和代谢障碍、维生素c或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。第二，血小板异常、血小板在止血过程中起重要作用，血管损伤中血小板相互粘连，聚集成白色血栓，防止伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸后，转化为血栓烷烃(TXA2)，有较强的血管收缩作用，进一步促进血小板聚集，促进局部止血。血小板的数量和功能异常会导致皮肤粘膜出血。通常(1)血小板减少：血小板减少：再生障碍性贫血、白血病、感染、药物诱发抑制等；血小板减少性紫癜：特发性血小板减少性紫癜，药物免疫血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜：血栓性血小板减少性紫癜，弥漫性血管内凝血。第二，血小板异常，(2)血小板增多：原发性：原发性血小板减少；第二次：慢性骨髓白血病继发，脾切除术后，感染，创伤等。血小板数量增加也可能导致出血，因为活动性凝血酶的生成速度慢，或伴随血小板功能异常。第二，血小板异常，(3)血小板功能异常遗传性：血小板无力、血小板疾病；第二次：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症。第二，血小板异常，第三，凝血障碍，更复杂的凝血过程，很多凝血因子。如果某个凝血因子不足或功能不足，就会引起凝血障碍，导致皮肤粘膜出血。(1)遗传性：血友病、低纤维蛋白原血症、凝血酶缺乏症、低凝血酶血症、凝血因子缺乏症等。三、凝血障碍；(二)二：严重肝病、尿毒症、维生素k缺乏；(3)循环血液中抗凝或纤溶亢进：异常蛋白血症肝素抗凝剂增加，抗凝剂过量治疗，原发性纤溶或弥漫性血管内凝血引起的二次纤溶。临床症状，皮肤粘膜出血可分为血液沉积皮肤或粘膜下，红色或暗红色斑点形成，不褪色的压力，出血部位大小不同的瘀点，紫癜，挫伤。皮下出血区的直径5毫米称为斑点。史黛西自反病，瘀伤，临床上血小板减少出血有出血点、紫癜及挫伤、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿、黑牛等特点，严重时会导致脑出血。血小板疾病患者血小板数正常，出血轻微，皮下，大部分鼻出血，但手术时出血可能不会停止。临床症状，异常血管壁功能引起的出血，可能是皮肤粘膜瘀、淤血、过敏性紫癜、四肢或手臂对称性、皮肤紫癜、瘙痒、关节疼痛和腹痛、肾脏累积时的血尿，老年紫癜经常有手、脚肾侧淤血；单纯紫癜是慢性支的意外挫伤，在女性患者月经期间等常见。凝血功能障碍引起的出血多为内脏、肌肉出血或软组织血肿、关节内出血、家族史或肝脏史。症状，1，四肢对称紫癜和腹痛，伴有血尿，过敏性紫癜2，鼻出血，血尿，黑色等广泛出血的紫癜，血小板减少紫癜，扩散血管内凝血中可以找到。3、伴黄疸的紫癜见于肝病。4、从小受轻伤后出血不止，关节肿胀、疼痛或畸形的人在血友病中发现。咨询点，1。出血时间，优先级，部位，范围，特征(自发性或受伤后)，激励。2.是否伴有鼻出血、牙龈出血、咯血、大出血、血尿等出血症状。3.苍白的皮肤、无力的、眩晕、眩晕、耳鸣、记忆丧失、发烧、黄疸、腹痛、骨关节疼痛等贫血和